海宁市人民医院手足外科发展惠及百姓

本文转自：嘉兴日报

年轻小伙五指全断！幸好找回了三根

海宁市人民医院手足外科发展惠及百姓

■撰文 沈立林

小张（化名）今年22岁，在黄湾一家工厂上班。2月26日凌晨，对小张来说，是噩梦一般的日子。

凌晨1时许，小张如往常般干活，一不小心，右手就被绞进了机器里，顿时一片血肉模糊，一股钻心的疼痛感汹涌来袭。小张忍着剧痛，将右手简单包扎之后，匆匆来到了海宁市人民医院急诊科就诊。接诊医生查看伤口，发现小张的5根手指全都断离了！

急诊创伤中心立即启动多学科协作（MDT），海宁市人民医院骨科申云涛副主任医师匆匆赶至会诊。“怎么只拿来3根手指？”申云涛焦急地问。“另外2根被机器碾碎了……”小张回答道，心情十分低落。拍片显示:小张的右手近节指骨骨折，远端缺损。断指必须在短时间内进行再植手术，小张的小指、无名指没有找回，那便意味着这两根手指失去了存活的机会。“剩下3根，我们会尽全力保下来的！”申云涛对小张笃定地说道。

很快，小张被紧急送入手术室。手术由申云涛副主任医师主刀、手足外科医疗组长俞张昊锐协助下进行。医生先用消毒水反复冲洗小张血肉模糊的右手，修整伤口创缘，彻底清创。由于小张的断指创面被粉尘污染，医生必须在显微镜下才能对小张的断指进行彻底清创，这无疑增加了手术难度及手术时长。紧接着，医生对骨折部位进行固定，再一针一线地将断裂的血管、神经、肌肉、肌腱等组织一一吻合缝合。

一根根粗细只有0.3毫米的动静脉血管，需骨科医生在术中光学显微镜下，用肉眼几乎不可见的丝线缝合，以此让断指重新恢复血液循环。缝合断面需要达到99%以上的吻合度，手指才能存活。这对手术医生提出了极高的要求，既要手巧，又要耐心。

慢工出细活，在显微镜下，医生的精神高度集中，小心翼翼地缝了十多个小时。当松开止血带，看到小张的3根手指动脉恢复血运、肤色逐渐变得红润时，所有医护人员终于松了一口气。手术顺利结束，为小张的后期康复打下了坚实的基础。

断指再植手术能否成功，对患者来说仅有一次机会，错过手术时间窗口，断指就不可能再接上。对于这个22岁的年轻人来说，断指再植手术是否成功，这3根手指能否存活，其重要性足以改写他的人生。

术后，小张转入骨科病房进一步治疗。3月14日，小张的右手伤口及再植手指均恢复良好，终于可以出院了。离开病房时，小张对医生说：“我一定会好好康复，对得起整个医疗团队的努力！”

“要成为护航百姓健康的区域性诊疗中心，就要多学科协同发力，不能有短板。”海宁市人民医院院长吴英表示，医院在实现综合发展的道路上一直在努力，尤其针对亚专科，在人员培养、设备配套、绩效考核等方面给予全力支持。手足外科经过近年来的持续发展，专科能力得到显著提升。在接连突破自身的同时还不断惠及海宁周边手足伤患者。2023年以来已开展各种手足外伤诊疗、皮瓣转移、畸形矫正等手足显微修复手术600多例。“目前，手足专科诊疗水平不断向沪杭等上级医院看齐，能够为市民提供更为精准、专业的诊疗服务，这也是我们打造高质量县级公立医院的有效举措”。院长吴英说道。