儿童用药科普小常识

目前儿童用药依然存在诸多误区，例如，家长认为孩子的用药剂量只要少于成人用药剂量就可以，很容易导致错误用药出现，影响儿童疾病治疗的安全性，导致多种不良情况发生。因此，为保证儿童用药安全，需积极加强关于儿童用药知识的科普。

一、不同药物制剂的用药情况以及风险

(一)口服制剂

口服制剂作为儿童常用药物类型，该种用药方式尽管使用效果较好，但是使用过程中通常存在卡住喉咙、反胃、呕吐的情况，严重情况下可能会使儿童出现窒息，进而导致儿童死亡。因此，家长需要注意儿童口服制剂使用过程中的相关内容。

在口服制剂使用过程中，需要根据医嘱为儿童进行用药指导，实现规范用药，发挥药效的同时减少儿童药物应用过程中意外情况的发生。如果为冲剂，可以将药物加入水溶液进行溶解，而后进行使用；如果为片剂，可以将药物碾碎，加水溶化后服用；如果为泡腾片，可以利用水溶解后服用。

(二)吸入剂

该种类型的药物通常是通过雾状的形式对儿童实现局部或全身治疗的方式，其具有用药便捷的使用优势，能够有效减少儿童药物应用过程中吞咽的问题，目前被广泛应用于小儿哮喘、化痰、止咳等疾病治疗过程中。但是因其使用方式的特殊性，该药物使用过程中依然存在诸多风险，因此，需要注意合理用药，要注意以下几点：

1.保持坐姿直立，并且保持平静的呼吸。

2.依据药物的容量设置科学的雾化吸入时间，控制在10～15分钟即可，每天进行2～3次。

3.儿童雾化吸入治疗前30分钟不能让儿童进食，这样能够有效避免患儿在雾化吸入过程中受到药物刺激，进而影响气道，导致儿童呕吐情况的发生。

4.药物雾化治疗结束后，需要利用温开水或生理盐水进行患儿口腔冲洗，目的是减少雾化吸入治疗过程中药物残留，避免儿童出现咽炎、口腔溃疡以及声音嘶哑等情况。

(三)外用药物

儿童通常具有年龄小，皮肤组织较为新、嫩，角质层发育不完善以及血管丰富等特点，在外用药物应用过程中会受到一定影响。在接触外用药时，因皮肤具有较强的吸收能力以及渗透水平，极易导致儿童出现皮肤损伤。因此在儿童外用药治疗过程中，需要注意以下几点：

1.尽量不要使用刺激性药物，例如碘酒、水杨酸以及风油精等。

2.如果儿童出现皮肤损伤或用药部位靠近眼睑以及外阴区域，这种情况下不应为儿童应用外用药。

3.在进行儿童湿疹治疗时，需要应用激素类药物，这种情况下需要严格按照医嘱进行用药，控制用药剂量以及用药疗程，不能随意更改药物应用剂量或停药，避免病症加重或不良反应的发生。

4.儿童药物应用过程中可能会存在一部分的不良反应。这种情况下应进行停药处理，药物停止后，不良反应可能会持续性存在，因此需要密切观察患儿病情，严重情况下需要及时就医。

(四)滴鼻、滴眼剂

现阶段，在儿童疾病治疗过程中，滴鼻、滴眼药物较为常见，该种用药方式能够起到良好的局部病变治疗效果，但是药物使用过程中依然存在部分风险，主要体现在药物存在全身毒性反应，原因是药物应用过程中可能通过儿童的黏膜血管组织进入儿童血液内部，进而导致全身不良反应的发生。

滴鼻剂在应用过程中需要注意以下几点：

1.如果儿童年龄较小，尽量不要应用滴鼻剂，这种情况可能会导致儿童出现鼻黏膜萎缩或溃烂等情况。

2.如果儿童感冒发生鼻塞，这种情况下不能为儿童应用麻黄素，主要是由于该药物在应用过程中会通过鼻黏膜吸收，进而使儿童出现不良情绪，如烦躁不安，影响儿童疾病治疗安全性。

3.无论哪种滴鼻剂，在应用过程中均不能长期使用，长期使用药物极易导致儿童出现药物依赖性，引发儿童药物性鼻炎发生。

滴眼剂在应用过程中需要注意以下几点：

1.需要选择与儿童年龄相适应的眼药水，如果是刚出生的宝宝，需要使用医院特殊配置的眼药水。

2.应用过程中需要利用卫生棉蘸取少量温开水，将眼屎以及眼部组织进行清洗，而后为儿童使用滴眼药物。

3.在药物使用过程中，需要保持棉棒以及消毒棒的平行放置，将其放置在接近毛眼睑的地方，将眼睑扒开，向其中滴入眼药水，注意操作过程动作要轻柔，避免对儿童眼睑造成损伤。

(五)注射剂

注射剂在儿童疾病治疗过程中应用较多，这种情况通常适用于不适宜口服药物的儿童，该种给药方式具有药效发生快、剂量准确的使用优势，药物使用后能够维持血药浓度，但是很容易导致患儿出现臀肌挛缩，如果应用过程中注射药物存在杂质，极易导致儿童出现过敏性反应。因此，儿童注射药物应用过程中需要严格按照医嘱，并且由专业的医师以及护理人员实施药物注射。

二、儿童用药有哪些注意事项

由于儿童年龄小且机体处于生长发育期，神经系统、内分泌系统以及肝脏、肾脏等功能并不完善。因此，用药过程中具有诸多注意事项。

1.禁止胡乱使用维生素。补充维生素对儿童机体发育有积极作用，但是如果乱用维生素会产生不良影响，例如维生素A、维生素D乱用极易导致儿童出现厌食、哭闹、关节疼痛、肝脏肿大等功能损害；应用过多维生素C会导致儿童出现腹泻、腹痛等症状。

2.禁止胡乱应用抗生素。常见的抗生素如新霉素、链霉素、庆大霉素等，这些药物如果应用较多，会导致儿童出现神经功能紊乱，如耳鸣、眩晕等情况。

3.禁止胡乱应用镇痛、解热药物。如，扁桃体炎以及肺炎等均会导致儿童发热，在应用药物过程中不能随意应用解热止痛药物，需要严格按照儿童的病情、病因进行用药。

4.禁止胡乱应用丙种球蛋白。该药物目前多应用于甲型肝炎、腮腺炎等传染性疾病，但部分人将其作为补药，如果胡乱给儿童应用，极易导致儿童出现荨麻疹。

三、如何减少儿童药物误服情况发生

误服药物是目前导致儿童药物中毒的重要原因。儿童误服药物的原因通常包括主动误服、被动误服。儿童年龄小，普遍存在好动性强、好奇心强等特点，有些家长会让儿童自行拿药，或将药物说成是糖果哄骗儿童用药，这种情况是非常危险的，极易使儿童对用药产生误导，出现药物误服的情况。

此外，日常生活中，家长需要将家中的药品摆放在儿童无法轻易接触的地方。对年龄稍大的儿童，家长需要对其进行适当的用药指导，并且给予其用药教育，以此提高儿童的辨识能力，减少儿童药物误服情况的出现。

秦霞 贵港市人民医院