关于孩子感冒的几个小常识

本文转自：右江日报

急性上呼吸道感染系各种病原引起的上呼吸道急性感染，俗称“感冒”。是小儿最常见的急性呼吸道感染性疾病。

为什么婴幼儿容易患上呼吸道感染？

婴幼儿由于无鼻毛，鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富加上免疫功能不成熟等特点易患本病。若患有营养性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、维生素A缺乏、锌缺乏症或护理不当、气候变化等因素，则易反复发生上呼吸道感染。

急性上呼吸道感染是什么原因引起的？

引起上呼吸道感染的原因是多方面的，90%以上的病原体为病毒。常见的病毒有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒，还有一些肠道病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒、鼻病毒等。

急性上呼吸道感染有什么临床表现？

年长儿症状常较轻，婴幼儿多较重。

（1）局部症状：有鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳、发热有或无，亦可有咽部不适或咽痛等，多于3-4天内自然痊愈。

（2）全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲缺乏、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。

两种特殊类型的上呼吸道感染

（1）疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇病毒A组。多发生在夏秋季，发病急、体温高、头痛、呕吐、腹痛、食欲差、咽痛、咽充血、咽部可见小米粒大小的小疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程约1周。

（2）咽、结合膜炎：是由腺病毒引起，多发生在春夏季，发热，咽充血，一侧或双侧眼结合膜充血。颈后淋巴结大，有时伴有消化道症状，病程1-2周。

急性上呼吸道感染如何治疗？

（1）一般治疗：注意休息，居室通风，多饮水，清淡饮食。加强护理，注意呼吸道隔离，预防交叉感染及并发症。

（2）对症治疗：①高热可给予对乙酰氨基酚或布洛芬，亦可采用物理降温，如冷敷或温水浴。②发生热性惊厥者，可给予镇静、止惊等处理。③鼻塞者，可酌情给予减充血剂，咽痛可予咽喉含片。

（3）抗感染治疗：对病毒感染多采用中药治疗；对细菌感染则采用抗菌药物。

如何避免乱用药？

（1）咳嗽是机体清除呼吸道分泌物的一种有益的保护机制，一般来说没有必要刻意去镇咳。

（2）避免用鼻喷剂时间过长，一般不超过3天，最长不超过7天。长期使用会使鼻黏膜变粗、变厚、敏感，造成进一步的鼻塞。因此，鼻塞患儿尽量少用含有药物成分的滴鼻液。

（3）退热不给孩子服阿司匹林，可以用布洛芬和对乙酰氨基酚。

（4）2岁以下的婴幼儿必须在医生的医嘱下给予减轻充血的药物和抗过敏药物。

（5）避免滥用感冒药，特别是多种成分混合的西药，避免应用多种清热解毒的中药。

发热了家长能做什么？

密切观察孩子的病情、体温、呼吸、咳嗽、精神状况，如果1周还没有完全恢复，需要就诊。观察孩子的精神状态，感冒会导致孩子容易疲劳、没有平时活跃，应该让孩子多休息，摄入足够的液体，保持室内恒温，孩子房间可放置一台加湿器。孩子体力好，可以正常活动，但应避免剧烈活动。孩子食欲可能受影响，要多喝水。1岁以下的婴儿在睡前和吃奶前通过吸鼻器吸出分泌物，保持鼻腔通畅。密切监测体温，6个月以下的孩子体温超过38.5℃，必须就诊。6个月以上的孩子可以给予退热药，但应咨询医生。

什么是流行性感冒？

由流感病毒引起，根据病毒内部的核苷酸和基质蛋白抗原性的不同分为 A（甲）、 B（乙）、 C（丙）3型。患者和隐性感染者是流感的主要传染源，潜伏期为1-4天。流感有明显的流行病史，局部症状较轻，全身症状较重。主要症状为发热，体温可达39℃-40℃，多伴头痛、四肢肌肉酸痛，乏力，少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但如患流感易合并肺炎。大多数无并发症的流感患儿症状在3-7天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1-2周。流感口服磷酸奥司他韦治疗，最佳给药时间是症状出现48小时内。

如何预防上呼吸道感染？

儿童尽量远离感冒人群，尤其是冬天。病毒有传染性，特别在幼儿园、学校封闭的室内环境中容易相互传染。教育孩子经常洗手。当孩子打喷嚏或咳嗽时要遮挡以避免病毒的传播。流感高发季节，疫苗是非常有效的，特别是疫苗和流行的病毒株相匹配时。对患有慢性疾病如心、肺、肾疾病的幼儿和学龄儿童尤其要接种疫苗。大孩子应积极锻炼、勤洗手，房间通风，避免交叉感染，必要时出门戴口罩，流感流行季时避免去人多的公共场所。家人患流感时，抵抗力弱的老人、儿童等密切接触者可以加用奥司他韦预防流感。