越明访名医｜阳性率持续上升！如何“御敌”？听听儿科主任怎么说

近期我国流感病毒检出阳性率上升趋势明显，进入季节性流行期。门急诊流感样病例占比达10.8%，远超其他病原体。

自入秋以来，儿科门急诊就诊高峰来临，呼吸道疾病患者数激增，流感病毒、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等均有流行趋势，且近期流感患者人数上升显著。

面对即将到来的元旦、春节假期，人员流动将大幅上升，聚餐、聚会等活动增多。我们应该如何做好“御敌”准备呢？《越明访名医》直播间邀请到了吉大三院儿科主任、吉林省儿童健康科普委员会主任委员张小飞教授，为广大家长朋友们带来了详尽又实用的呼吸道疾病防治解答。

呼吸道疾病高发 多种病原 “兴风作浪”

节目开始，张小飞主任便直入主题。

“自入秋以来，儿科门急诊迎来了就诊高峰，呼吸道疾病的患者数激增，流感病毒、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等开始有流行趋势，近期流感患者人数上升趋势明显。” 她说，今年儿童呼吸道疾病的发病率高，但与去年同期相比持平，高峰较去年没有那么集中，贯穿全年，且病原体主要以肺炎支原体为首位，流感病毒近期上升趋势明显，主要是甲型流感。

与此同时，还有呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒，还混杂以消化道症状为主的轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒。

流感与普通感冒易混淆？关键几点不容小觑

面对孩子突然流鼻涕、嗓子疼、发烧，家长常难判断是普通感冒还是流感。

直播间里，张小飞主任也给出了辨别方法。

张小飞主任介绍，普通感冒和流感虽都由病毒感染引发，但差异不少。普通感冒多由多种病毒引起，鼻病毒常见；流感由特定流感病毒引发，主要是甲型和乙型流感病毒。“就像病原体种类不同，普通感冒‘病原体大军’多样，流感‘幕后黑手’主要是甲型和乙型流感病毒成员。”

普通感冒传染性弱、传播慢，全年可能发生且冬季更常见；流感传染性强，秋冬在人群密集处易快速传播，有明显季节性，秋冬达高峰且隔几年可能大流行。

与此同时，两者潜伏期有别，普通感冒1至3天发病快，流感1至4天接触病毒后可能较迟出现症状，家长需留意孩子接触病毒后的身体变化。

张小飞主任表示，普通感冒症状轻，如喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽、低热，对日常活动影响小。流感症状重，有高热、寒战、肌肉疼痛、头痛、乏力、全身不适，甚至抽搐，严重影响身体状态。

“孩子高热不退、全身酸痛，流感可能性大，出现抽搐甚至惊厥症状后，要及时就医。” 张小飞主任提醒。

普通感冒相对症状轻，病程1周左右，对症治疗，多休息、注意饮食，护理即可。流感则不同，比普通感冒更易出现并发症，如肺炎、心脏问题、脑炎等严重并发症，病程往往1至2周，甚至更长，影响孩子学习生活，需及时治疗，常用抗病毒药如奥司他韦治疗，且接种流感疫苗可有效预防。

张小飞主任指出，家长了解这些差异后，能及时准确判断孩子病情，采取合适措施守护其健康。秋冬呼吸道疾病高发期，家长要加强孩子日常护理，注意保暖与室内通风，培养孩子勤洗手、不摸口鼻等良好习惯以降低感染风险，孩子若有疑似流感症状应及时就医并遵医嘱治疗，切不可自行用药延误病情。

流感用药有误区 家长需理性用药

孩子一旦感染流感病毒，出现发烧、咳嗽反复不好的情况，家长们往往心急如焚，病急乱投医。

对此，张小飞主任指出了常见的用药误区。

首先，在流感治疗过程中，过度应用抗生素是一大误区。

“很多家长在孩子得了流感后，会急忙使用抗生素类药物，但实际上流感是由病毒引起的，抗生素对流感病毒无效。” 张小飞主任表示，这种做法不仅不能有效治疗流感，还可能带来不必要的副作用。

其次，家长们常期望药物能迅速治愈流感。

张小飞主任强调，抗病毒药物如奥司他韦可以缩短病程，但最好在患流感后24小时内使用，越早应用越好。超过时限效果就不太理想了。药物治疗发挥作用是需要一定时效的。

与此同时，不恰当使用退烧药也是常见问题。孩子得了流感后会出现高热，很多家长因担心而不规范使用退热药。 “常用的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬，但需要根据孩子的年龄和体重正确使用。” 张小飞主任说。

此外，还有一个误区需要引起家长注意，即肺炎支原体阳性就认为得了肺炎。

张小飞主任解释道：“肺炎支原体就是一种病原，病原抗体阳性、核酸阳性，只能证明有感染，但这个病原体的确更容易侵袭到肺部，引起肺炎。”

张小飞主任强调，家长们在给孩子用药时，应遵循医嘱，合理用药。在用药过程中，一定要避免上述误区，确保孩子的用药安全和有效性。

重症患儿入院 家长要 “医” 路同行

部分患儿因感染较重入院治疗，家长的配合对孩子康复极为关键。

那么，家长该如何配合医护人员？张小飞主任提出专业建议。

“家长要向医生详述孩子症状、发病时间、既往病史及用药情况，这对医生准确诊断至关重要。” 张小飞主任说，这些信息有助于医生迅速判断病情，制定精准治疗方案，防止因信息不足而误诊或延误治疗。

治疗方案确定后，家长必须严格按医生嘱咐，正确按时给孩子用药，切勿随意增减药量或停药，药物的规范使用直接关系孩子身体对疾病的对抗效果，不规范用药可能影响治疗，甚至引发不良反应。

同时，家长要密切观察孩子症状变化。如体温、咳嗽、流涕等身体反应和精神状态，并做好记录，这些病情信息对医生调整治疗方案有重要参考价值。

孩子治疗中的症状演变反映病情走向，及时准确记录反馈，有助于医护人员精准把握治疗方向，确保治疗贴合病情发展。

在医院人员密集环境中，个人防护不可忽视。张小飞主任建议，家长和孩子应少去人群聚集和封闭空间，在医院全程戴口罩，做好防护，防止交叉感染，为孩子营造安全治疗环境。医院病菌多，做好防护可保护孩子免受二次侵害，也利于医院感染防控，避免疾病传播。

筑牢孩子呼吸道防线 增强抵抗力妙法

预防胜于治疗。

采访最后，张小飞主任也给出了除了日常防护外，适合孩子的一些增强呼吸道抵抗力的方法。

她说，在饮食方面，儿童需保证营养均衡，摄取足够的蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维等，为呼吸器官的发育与功能提供支持。

同时，张小飞主任特别强调：“适度的有氧运动对于孩子至关重要，不仅能够增强肺功能，促进生长发育，而且能提升免疫力，降低呼吸道感染风险。”

通过合理的饮食搭配与适当的运动锻炼，帮助孩子筑牢呼吸道健康防线，为孩子的成长保驾护航。

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记者 越明

摄像 冯云鹏

制图 魏向阳