甲流还没走乙流又上热搜 门诊：甲流后接着中招乙流偶有发生

近日，国家流感中心发布的最新一期《流感监测周报》（2023年12月25日-12月31）。统计显示，乙流毒株占比出现了大幅的上升，南方的乙型流感占比为26.4%，北方的监测数据则高达47.3%。多地乙流相关新闻也登上微博热搜。

上游新闻记者走访了重庆中心城区多家医院，近段时间，乙型流感病毒感染的患者比例确实有所增加，很多患者对于乙流都有些陌生，“都是流感，有啥子不一样嘛？”

孩子甲流刚好又中招乙流

4日一早，重庆市妇幼保健院一楼的输液大厅里，就已经有不少家长陪着孩子到这里治疗。

儿科门诊内，家住照母山附近的齐女士带着正在发烧的女儿来看诊，“一周前才出院，哪个晓得又开始发烧，又是烧不退。”看到女儿烧得发红的脸，齐女士万分焦急。

儿内科主任李雪梅调出了孩子的病历，看到上面写着女孩一周前因甲流病毒混合感染入院治疗的信息，又看了看孩子出院记录，给孩子认真查体后，她对家长说，“做个乙流病毒检测吧，可能感染了乙流病毒。”

“不可能不可能，流感上次出院前就检查好了的，现在咋个也还有抗原哦？”齐女士连连摆手，“是不是上回没好完。”李雪梅认真解释，“甲流和乙流虽然都是流感，但是病毒是不一样的，是有可能接连中招的。”

齐女士带着孩子出门检查，李雪梅又开始为下一位小患者问诊。齐女士女儿的检查结果当天上午出来了，确诊乙流，孩子再度入院治疗。

“这段时间，我们医院接诊的乙流患儿的比例确实明显增加，不过像这种甲流好了接连中招的还是少数。”李雪梅回忆，虽然是少数，但近段时间也偶有发生。根据统计，重庆市妇幼保健院的乙型流感阳性检出率从2023 年10月的2％上升到了12月的20.79％。

医院：乙流有所上升但仍是少数

在重庆市人民医院门诊，该院呼吸与危重症医学科从1月1日起每天都有3位医生上门诊，“基本都要加班，每天三个呼吸诊室需接诊200多个患者。”该院呼吸与危重症医学科主任医师黄静介绍，从去年10月开始，该院的呼吸道感染疾病患者就比过去显著增加，其中甲流、混合感染的患者更多，不过，从该院的呼吸道病原检测标本中乙流标本阳性数据来看，12月开始，该院乙流患者的比例确实有所增加，“11月患者呼吸道病原检测乙流标本阳性检出率在4％左右，12月这个数据上升至8％。”

黄静介绍，虽然乙流患者确实有所上升，但在该院的监测数据来看仍是呼吸道感染性疾病中的少数，“很多患者确诊后会问，乙流和甲流有什么区别？要怎么治疗？”黄静回答，甲流和乙流患者的临床症状是类似的，大部分都有发热、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛和全身不适等，患者自己很难辨别，“而且用药也是大致相同，所以病人不用太纠结甲流和乙流的差异，有高烧不退，明显咳嗽、咳痰等呼吸道相应的症状就要及时就医，让医生来判断和治疗。”

问答

乙流和其他感冒有什么区别？乙流怎么治？

上游新闻：甲流和乙流是什么？它们有什么区别？

李雪梅：甲流和乙流都是流行性感冒，只是感染的流感病毒类型不同。

乙型流感（简称乙流），是由乙型流感病毒引起的流行性感冒。甲型流感（简称甲流），是由甲型流感病毒引起的流行性感冒。典型的临床症状都是急起高热、头痛、肌痛、全身不适和轻度呼吸道症状，乙型流感还可以出现恶心、呕吐等消化道症状也较常见。

两者的抗病毒的药物主要都是奥司他韦和马巴玛巴洛沙韦，用药区别不大。

上游新闻：得了甲流短时间内还会感染乙流吗？

李雪梅：会，家长不要以为患了甲流后就不再患乙流，其实不是这样的，在今年临床发现患甲流痊愈后接着就又出现乙流感染的孩子也不少。

上游新闻：乙流和一般的感冒有什么区别？症状有哪些不同？

李雪梅：乙流与一般的感冒在多个方面存在显著差异：

1）致病微生物：乙流的致病微生物是乙型流感病毒；而普通感冒则大多由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒引起，部分由细菌感染导致。

2）症状：乙流起病急、症状重，主要以全身症状为主，如发热以高热为主、全身肌肉酸痛无力、头痛等。部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻、咽痛、咳嗽等症状。

一般的感冒症状相对较轻，主要以鼻咽部症状为主，如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等，较少出现高热及全身症状。

3）传染性：乙流的传染性相对较强，容易在家庭、学校、幼儿园等发生群体传播；普通感冒的传染性相对较弱，出现群体传染的可能性较低。

4）治疗：乙流可以应用奥司他韦、玛巴洛沙韦这些特效抗病毒药物进行针对性治疗，同时用一些退热药物等改善症状的药物。普通感冒主要以对症处理为主，如退热止咳，目前普通病毒性感冒无特效抗病毒药，细菌性感冒可以加用抗生素。

上游新闻：乙流什么情况下可以在家治疗，怎么用药？

李雪梅：乙流（乙型流感）可以在家中治疗的情况包括：

1）症状较轻：患者咳嗽、喉咙痛不剧烈，无持续高热等，没有严重的呼吸困难或者身体虚弱等症状。

2）自我护理能力：患者有一定的自我护理能力，能够在家中按照医生的建议进行治疗和休息，不需要特别的护理和照顾。

用药：在医生的指导下使用抗病毒药物（如奥司他韦）和其他对症药物（如退热药、止咳药等）。需要注意的是，抗病毒药物最好在发病后48小时内开始使用，能更有效降低病毒的繁殖和传播。

上游新闻：乙流哪些情况需要尽快求医？

李雪梅：以下几种情况应尽快前往医院就医：

1）高热：体温持续高于39℃，并伴随寒战、头痛等症状。

2）严重咳嗽：咳嗽频繁、剧烈，影响到日常生活。

3）呼吸困难：呼吸急促、困难，甚至出现口唇青紫等症状。

4）胸痛：可能是流感并发症导致，如肺炎等。

5）严重乏力：感到极度疲劳，无法正常活动。

6）严重呕吐、腹泻：可能导致脱水、电解质紊乱。

7）其他症状：如意识不清、抽搐、持续的喉咙疼痛等。

如果您家宝宝的症状较为严重，或者您无法确定自己的宝宝状况是否需要就医，请尽快联系医生或前往医院就诊。

上游新闻：孩子感染乙流后，可能同时感染其他呼吸道疾病吗？乙流好后，短时间内还会复发吗？

李雪梅：孩子感染乙流后，有可能同时感染其他呼吸道疾病。因为乙流病毒会影响人体的免疫系统，使身体虚弱，容易感染其他病原体。

乙型流感愈后有可能会复发：乙型流感的复发可能是由于病毒变异、免疫力下降等原因引起的。

上游新闻记者 石亨

编辑：李周芳责编：林祺审核：吴忠兰