如何正确使用胰岛素泵

郭莉 临汾市人民医院内分泌科

胰岛素泵，又称胰岛素自动输注系统，是一种用于治疗糖尿病患者的医疗设备。它能够模拟人体胰岛素分泌的规律，将胰岛素通过输注装置定期注射，以取代人体胰腺分泌胰岛素的功能。胰岛素泵的本质是可以动态调节胰岛素的输注速率，以便更精准地模拟人体的胰岛素分泌量，从而达到精确控制血糖的目的。

一、胰岛素泵的原理和作用

胰岛素泵的原理是将胰岛素溶液通过输注管道输送到皮下组织，模拟人体胰岛素分泌的规律，从而达到控制血糖的目的。胰岛素泵可以模拟人体胰岛素的分泌模式，将胰岛素按照需要代替胰腺分泌，以达到保证血糖的稳定和正常水平。

胰岛素泵可以做到更加精准和即时地调整胰岛素的输注速率，以确保患者的血糖水平始终稳定在正常范围内。胰岛素泵还可以通过设置不同的胰岛素输注方案，以满足不同患者的个性化需求。

二、护理措施

(一)病史采集和评估

在使用胰岛素泵前，需要对患者的病史进行充分的采集和评估，以确定是否适合使用，并确定使用具体方案。具体如下：1.病史采集。病史采集是评估患者是否适合使用胰岛素泵的重要环节，如患者的年龄、病史、病情、治疗史、遵医行为、家庭环境等，都需要进行综合评估，以确定使用方案。需要注意的是，对于一些糖尿病患者，尤其是孕妇和儿童，需要更加谨慎地考虑胰岛素泵的使用适应症和具体方案。2.病史评估。根据患者的病史，需要对患者的胰岛素需求量进行评估，如患者的胰岛素敏感性、胰岛素分泌能力、餐后胰岛素需求量、基础胰岛素需求量等，这些都是制定胰岛素泵使用方案的重要参考依据。此外，还需要评估患者的血糖控制水平和糖尿病并发症情况，以确定胰岛素泵的使用目标和方案。

(二)选择合适的胰岛素泵

在选择胰岛素泵时，需要考虑患者的具体情况和治疗需求。需要选择合适的品牌和型号，以确保胰岛素泵的安全性和有效性。同时，还需要考虑患者的个人习惯和偏好，以便更好地满足患者的需要。

(三)胰岛素泵的正确佩戴和操作

胰岛素泵的正确佩戴和操作是保证胰岛素治疗效果和安全的基础。佩戴前，患者需要先了解胰岛素泵的组成结构和功能，学会正确操作和维护，避免误操作和故障发生。1.胰岛素泵的组成结构。胰岛素泵主要由泵体、电子控制器、输液管等组成，其中泵体是胰岛素泵的核心部件，用于控制胰岛素的输注速率和剂量。电子控制器是对泵体进行控制的部件，可以通过电子控制器设置胰岛素输注速率和剂量大小。输液管是将胰岛素从泵体输送到体内的部件，可以选择不同长度和细度的输液管适应不同的患者需求。2.胰岛素泵的正确佩戴和操作。佩戴前，将胰岛素泵的输液管和注射针头进行消毒和清洁。建议使用75%的酒精消毒。胰岛素泵可以佩戴在腰部、大腿、臀部等不同部位，具体佩戴位置需要根据个人喜好和舒适度进行选择。3.注意胰岛素泵的使用顺序。正确的使用顺序可以有效地避免胰岛素泵的故障和错误。在使用胰岛素泵前，需要将胰岛素罐中的胰岛素提取到注射器中，再将注射器中的胰岛素注入胰岛素泵中。在将胰岛素泵与人体连接时，要注意连接部分的清洁和消毒，以避免交叉感染的发生。

(四)定期更换胰岛素泵和供电电池

胰岛素泵和其供电电池的正常使用寿命是有限的。为了确保胰岛素泵的正常工作和患者的安全，需要定期更换胰岛素泵和供电电池。一般建议每6个月更换一次。

(五)注意胰岛素泵的存储和保养

胰岛素泵需要存储在干燥、清洁和避光的环境中，以防止胰岛素泵的损坏和污染。在使用胰岛素泵时，需要注意胰岛素泵的清洁和保养。定期清理胰岛素泵的连接部分和注射器，确保它的清洁和消毒。

(六)注意胰岛素泵的使用频率和时间

胰岛素泵的使用频率和时间是根据患者的具体情况和治疗需要确定的。一般来说，需要根据患者的血糖情况和胰岛素需求制定胰岛素泵的使用计划。同时，还需要注意胰岛素泵的使用时间和使用频率，以确保患者的血糖控制和健康状况。

三、注意事项

(一)胰岛素泵使用后可能出现的并发症和风险：1.高血糖。在使用胰岛素泵的过程中，可能会出现胰岛素泵故障、胰岛素泵操作错误等因素导致高血糖的情况。2.低血糖。在使用胰岛素泵的过程中，可能会出现胰岛素剂量错误、胰岛素注射不均匀等因素导致低血糖的情况。3.胰岛素泵失效。在使用胰岛素泵的过程中，可能会出现胰岛素泵机械故障、电池电量不足等因素导致胰岛素泵失效的情况。4.感染。在使用胰岛素泵的过程中，可能会出现导管感染、皮肤炎症等感染的情况。

(二)在胰岛素泵的调整和管理上，应该注意：1.根据患者的血糖水平和胰岛素需求，调整胰岛素泵的胰岛素剂量。2.定期检查胰岛素泵的时间设置，确保胰岛素泵能够及时地输送胰岛素。3.定期更换导管，避免导管感染和导管堵塞。4.及时处理胰岛素泵故障，避免胰岛素泵失效。