脑水肿的病因与症状

兰考县中医院 神经外科 副主任医师 孔存帅

导致脑水肿出现的原因有哪些?脑水肿出现的症状会有哪些，如何有效预防呢?

脑水肿原因

1、脑血管病变：颈内动脉或脑动脉血栓形成或栓塞，脑脂肪栓塞，使动脉血流减少或中断，使该动脉供血区发生急性脑供血不足与脑梗死，同时继发局限性或广泛性的脑水肿，脑动脉瘤或动静脉畸形破裂出血，蛛网膜下腔出血、脑室内出血同时发生脑血管痉挛，均继发脑水肿。

2、脑缺氧：癫痫持续状态，胸部创伤、不同原因所致的呼吸困难或窒息、心脏骤停，长时间低血压、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性脑病，使脑处于缺氧状态伴随脑水肿。

3、颅脑损伤：各类颅脑损伤，直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿，并发颅内血肿，使局部脑组织受压也可引起脑水肿。颅骨凹陷骨折，对脑组织产生压迫，或者骨折片刺入脑组织直接致伤，在受累部位出现脑水肿，爆震伤气浪冲击胸部，或胸部直接受到挤压，使上腔静脉压力急剧升高，压力向颅内传布冲击脑组织，造成脑组织内毛细血管广泛弥漫性点状出血，毛细血管通透性增加，常可发生弥漫性脑水肿，脑的弥漫性轴索损伤，可继发严重弥漫性脑水肿。

4、颅内占位性病变：肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流，静脉压升高、颅内淤血，脑脊液循环机吸收障碍，以及肿瘤生物毒性作用等，使肿瘤周围的脑组织受影响，血脑屏障损害或破坏，血管壁通透性增加，产生局限性脑水肿。脑的原发性恶性肿瘤所并发的脑水肿尤其显著，肺癌，绒癌等的脑转移，无论是单发还是多发的，在病灶的周围都有严重的脑水肿。

5、颅内炎症：脑炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿及败血症所致颅内弥漫性炎症，往往继发不同程度的脑水肿，此与致病微生物的毒性及累及的范围有关。

脑水肿症状

1、颅内压增高症状

表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。

2、脑损害症状

局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重，或因水质范围扩大，波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后，如症状逐渐恶化，应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿，可因局限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，或一开始即为弥漫性脑水肿，例如弥漫性轴索损伤。

3、其他症状脑水肿

影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。

以上这些就是小编和大家介绍的脑水肿，关于出现的脑水肿原因，相信大家在看完以后，会避开这些可能出现的原因，以免这些病变导致的疾病危害，希望大家都能做好这些预防，可以减少对疾病的危害。平时大家应该注意保持健康的生活习惯，保持健康的体质，可以远离疾病的危害。

脑水肿预防措施：

1. 控制血压：高血压是脑水肿的一个重要风险因素，因此维持正常的血压水平对于预防脑水肿非常重要。

2. 合理用药：避免使用可能导致脑水肿的药物，如某些抗生素、抗癫痫药和非甾体抗炎药。在必须使用这些药物时，应在医生的指导下使用，并监测可能的副作用。

3. 预防感染：积极预防和治疗头部和颈部的感染，如脑膜炎和鼻窦炎，因为这些感染可能导致脑水肿。

4. 保持水分平衡：过度摄入或不足摄入水分都可能影响大脑的功能和结构，因此保持适当的水分摄入是预防脑水肿的关键。

5. 避免头部外伤：使用安全带、头盔等防护措施，避免可能导致头部外伤的活动，因为头部外伤是脑水肿的常见原因。

6. 控制血糖：糖尿病患者应严格控制血糖水平，因为高血糖可能导致脑水肿。

7. 定期体检：定期进行体检，特别是对于有脑水肿风险因素的人群，以便及时发现和治疗可能导致脑水肿的疾病。

8. 健康生活方式：均衡饮食、充足睡眠和适度运动，避免过度压力和焦虑，都有助于维持身体和大脑的健康。

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