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脑梗与心梗的预防用药,是一样的吗,有没有区别?

类别:健康 发布时间:2023-12-02 09:28:00 来源:药师华子

有朋友的留言说,看了华子之前的文章,感觉脑梗与心梗的预防药物特别像,都是用他汀、阿司匹林之类的药物,是不是用同样的药物就可以预防两种疾病呢?

华子说,脑梗与心梗的发生,都与动脉粥样硬化相关,所以有动脉粥样硬化的人,对两种疾病的预防用药是相同的。但是左心房颤动(房颤)也是脑梗的主要原因,有房颤的人预防用药与动脉粥样硬化是不一样的。

脑梗与心梗的预防用药,是一样的吗,有没有区别?

脑梗塞与心肌梗死,是两种非常严重的疾病。虽然分别发生在大脑与心脏,但两者有相同的致病因素,就是动脉粥样硬化。

当动脉发生了粥样硬化后,所形成的粥样硬化斑块具有不稳定性,在动脉收缩、痉挛的时候就有可能破溃,诱使血小板聚集形成血栓。发生在脑动脉就会造成脑梗塞,发生在冠状动脉就会造成心肌梗死。

心梗与脑梗,都是动脉血管出现疾病引起的后果,所以两者经常被合称为心脑血管疾病。

脑梗与心梗的预防用药,是一样的吗,有没有区别?

除了动脉粥样硬化,房颤也是脑梗塞的主要致病因素。各种心脏疾病(比如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病等)都可能会造成房颤。

发生房颤时,左心房会产生快速无规律的颤动,失去正常泵血的能力,会造成血液在左心房内的流速变慢,在心房壁上容易凝结形成挂壁血栓。

挂壁血栓在血流冲刷下可能会脱落形成栓子,会随着血液循环流动,在解剖结构上,栓子特别容易进入脑动脉,造成脑梗塞。

脑梗与心梗的预防用药,是一样的吗,有没有区别?

1、动脉粥样硬化:动脉粥样硬化的主要危险,在于斑块的不稳定,所以增加斑块的稳定性,就可以减少疾病风险。目前他汀类药物是基础用药,可以稳定斑块、避免破溃,长期使用时还可能使斑块体积缩小,实现逆转。

对于破溃风险性高的斑块,比如患有冠心病,或是已经发生过心梗、脑梗的人,需要在他汀的基础上,加服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,在斑块破溃的时候,可以抑制血小板聚集,预防血栓的形成。

2、房颤:出现房颤者,应当想办法恢复正常心律,不过有些人无法恢复,就需要使用华法林、立伐沙班等抗凝血因子药物,抑制血液凝结,预防挂壁血栓的形成。

脑梗与心梗的预防用药,是一样的吗,有没有区别?

随着年龄老化,动脉出现粥样硬化是常见的情况,而且随着粥样硬化的进展,发生脑梗与心梗的概率也会越来越高。尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等“三高”慢性病,以及吸烟、肥胖、有家族遗传史等高风险因素者,会加速动脉粥样硬化的进展。

所以有“三高”的人,需要积极用药控制好血压、血糖和血脂,同时要戒烟限酒,保持健康的生活方式,才能最大程度地预防心脑血管疾病的发生。

脑梗与心梗的预防用药,是一样的吗,有没有区别?

总结一下,动脉粥样硬化是脑梗与心梗共同的致病因素,预防用药是相同的,都需要使用他汀和抗血小板药物;不过脑梗另一个主要致病因素是房颤,就需要使用抗凝血因子药物才可以有效预防了。

药物需在医生指导下使用,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

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快照生成时间:2023-12-02 12:45:18

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