冬季心梗为什么会多发，在心梗到来时，有哪些征兆？

一位老年朋友跟华子说，入冬以后，他参加了几场“白事”，都与心梗相关。他问华子，为什么在冬季时心梗会这么多呢，他自己的心脏也不太好，在心梗到来的时候，有哪些征兆可以让他预防呢？

华子说，心梗在一年四季都会发生，但是在寒冷季节的发生率会更高。心梗来临时的征兆，有典型症状和不典型症状，但是预防心梗主要依靠平时用药，而不是等征兆来了后再“临时抱佛脚”。

心肌梗死指的是冠状动脉急性闭塞导致的心肌细胞缺血坏死，主要的发病原因是冠状动脉粥样硬化斑块的破溃，引发了血小板聚集形成血栓。

当冠状动脉发生收缩、痉挛时，斑块最容易发生破溃。寒冷气温会刺激体表血管收缩，使进入核心循环的血液增多，引起血压上升，容易造成动脉血管的收缩和痉挛。

除了气温变化，还有过度劳累、剧烈运动、猛然用力、过饱饮食、情绪波动等多种原因，也有可能造成动脉的收缩和痉挛。

心梗的预防用药分为两个方面：

其一是以他汀类药物为主的降脂药物，不仅可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，还可以增加斑块的稳定性，避免斑块破溃。坚持长期降低LDL-C的治疗，还有可能使斑块的体积缩小，产生逆转的作用。

其二是以阿司匹林为代表的抗血小板药物，在斑块破溃的时候，可以抑制血小板聚集，预防血栓的形成。

根据心梗风险性的大小，在医生指导下，长期规律服用他汀，或是他汀联用阿司匹林，就可以有效降低心梗的风险。

在发生心梗时，有乏力、胸部不适、心慌气短、烦躁及心绞痛等典型的前驱症状。胸痛范围大约为手掌大小，不能用手指出具体的痛点。出现心绞痛症状，服用硝酸甘油片的效果不好，在15分钟内不能缓解，就要警惕是发生了心梗。

有部分人心梗的前驱症状并不典型，可能不会出现明显的胸痛，但有可能出现不明原因的肩痛、背痛、胃痛、颈痛、甚至是牙痛，同时伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，以及大汗淋漓。

中老年人如果有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素，在发生上述症状时，要高度警惕发生了心梗。

心肌梗死是一种极其严重和凶险的疾病，无法在家庭救治，一定要第一时间拨打120急救电话，以最快速度到医院进行治疗。在等待救护车的这段时间内，尽量让患者采取背后有支撑的半卧位休息，以减少心脏的耗氧量。

迅速解开患者衣领，保持呼吸通畅，如果室内空气不好，需要开窗通风，但天气寒冷时要注意患者的保暖。此时不要给患者饮水，也不要服用药物，有条件的可以给予吸氧。

心梗有可能并发恶性心律失常，使患者意识丧失，大动脉搏动和呼吸消失，如果附近有自动体外除颤仪（AED）可以用来恢复正常心律。如果没有AED，需要立即进行心肺复苏（胸外按压和人工呼吸），抢救患者。

总结一下，气温寒冷是心梗的诱发因素之一，所以在冬季要重视心梗的预防。预防心梗主要是依靠日常规律使用他汀、阿司匹林等药物。有心梗风险因素的中老年人，在身体发生不明原因疼痛的时候，需要警惕心梗的发生，及时拨打120急救电话。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。