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心梗的发病是有迹可循的,症状会时间推移发生变化

类别:健康 发布时间:2023-10-19 17:29:00 来源:康之道

小吴今年36岁,身体一向健康,上周三,他突然感到右侧下颌疼痛难忍,而且有剧烈的胸闷感和恶心感

一开始,他并没有太在意,以为只是牙疼,于是自行服用了一颗镇痛药片,但情况并没有好转。疼痛逐渐加重,不仅波及到了整个下颌,还向左臂放射,呼吸急促。

小吴的家人见状,立刻决定拨打急救电话。赶到医院时,小吴已经是一个低血压休克状态,病情危急,医生和护士迅速展开救治。

小吴的心电图(ECG)显示有明显的ST段抬高,这是心肌梗塞的典型表现。医生立刻对小吴进行了心肌梗塞的急诊治疗,包括给予抗凝药物和抗血小板药物以阻止血栓形成,同时安排冠状动脉导管手术(冠脉造影)以确定梗塞部位。

然而,在手术室内进行冠脉造影的过程中,小吴的病情急剧恶化,心脏骤停。医护人员迅速展开心肺复苏(CPR),并使用自动体外除颤器(AED)进行电除颤。尽管全力抢救了十多分钟,但小吴的心跳无法恢复,最终不幸离世

在事后的病因分析中,医生们发现小吴的牙疼是心梗的症状之一,被误解为普通的口腔问题。事实上,他在感到牙疼时已经经历了心肌梗塞的症状,但未及时寻求急救。

心梗的发病是有迹可循的,症状会时间推移发生变化

一、为什么我国越来越多人“心梗”?

据最新统计数据显示,心血管疾病已经成为我国疾病死亡率排名的第一位,中国目前有约3.3亿名心血管疾病患者,这意味着,在每5位成年人中,就有1人受到心血管疾病的困扰;而每13名心血管疾病患者中,就有1人患有心肌梗死。

急性心肌梗塞,通常称为心梗,是冠心病的一种最严重类型,对患者的危害极大。

为什么会突然发生心梗呢?导致冠状动脉急性闭塞的原因有很多,其中最常见的是冠状动脉血管壁上的动脉粥样硬化斑块破裂,随后形成急性血栓,从而导致冠状动脉血管完全或部分堵塞。

此外,冠状动脉严重痉挛、冠状动脉自发性夹层、斑块侵蚀等,都可能导致意外发生。拥有冠心病危险因素的人,即使平时没有症状,一旦出现持续不缓解的胸闷或胸痛,也应该高度警惕可能发生心梗的可能性。

心梗的发病是有迹可循的,症状会时间推移发生变化

近年来,我国越来越多人患上心梗,尤其在年轻人中逐渐高发,为什么?北京医学科学院阜外医院心血管内科的杨进刚副主任医师分析了3个主要原因:

一是由于年轻人对心梗的症状了解有限,一旦发病,往往不会意识到可能是心脏问题。

二是年轻人发生心梗之前,通常伴随着一些特定的诱因。如大量食物摄入、过度吸烟和酗酒、熬夜工作或加班、长时间打麻将等。在发生不适症状后,他们可能会误以为是由于劳累或饮酒等原因引起的不适,因此可能会耽误及时就医的机会。

三是相较于患有慢性冠心病的患者,年轻人通常没有足够的心脏侧枝循环,以提供对心脏的额外保护。这意味着当冠状动脉发生急性闭塞时,他们更容易受到心肌缺血的影响,心肌损伤可能更加严重。

需要注意的是,心梗更容易发生在这些高危人群中:重油重盐饮食人群、吸烟酗酒者、精神压力大人群、腹部肥胖者、久坐不动人群、“三高人群”

心梗的发病是有迹可循的,症状会时间推移发生变化

二、身体有这些不适,或是心梗预警

心梗发病前通常伴随着一系列征兆,其中,有50%-81.2%的患者会以新发心绞痛或原有心绞痛加重为首发症状

患者最初的症状通常是与心绞痛相似的疼痛,其部位和性质与典型的心绞痛相似,但疼痛发生的诱因通常并不明显。

随着病情的进展,疼痛可能变得剧烈,并伴随全身症状,如发热、心跳过快、白细胞计数增高以及红细胞沉降率加快。

另外,有75%到95%的患者在发病前会经历心律失常,其中以室性心律失常最为常见。在一些严重病例中,心律失常可能导致低血压、休克,甚至心力衰竭等严重后果。

心梗的发病是有迹可循的,症状会时间推移发生变化

实际上,心梗的发病是有迹可循的,症状会时间推移发生变化:

1、前几小时或几天

前期症状通常包括:胸闷,感觉需要长出气;胸痛、心慌、呼吸不畅;腹痛,疼痛逐渐加重,范围扩大;牙疼,尤其是在劳累或激动后牙痛加剧,可能涉及多颗牙齿;不明原因的恶心和呕吐等症状。

如果您最近出现了这些症状,应该高度警惕并尽早就医,采取及时措施可以避免心梗的发作。

2、前1小时

在这个阶段,患者会感觉前述症状逐渐加重,这可能意味着心脏中的一支冠状动脉即将完全堵塞,心肌缺血情况加剧。为了避免心梗的发作,必须立即前往医院就医。

3、发病时

在心梗发作时,患者会感到胸口压迫感、呼吸困难、大量出汗,甚至有濒临死亡的感觉。在这种情况下,应保持安静休息,立刻拨打急救电话(120)请求紧急救援。这个阶段需要迅速采取措施,时间对于心梗的治疗至关重要。

心梗的发病是有迹可循的,症状会时间推移发生变化

三、心梗急救,牢记2个“120”

数据显示,我国每年新发心梗60万例,仅3万获得及时规范救治,死亡比例在三成以上。可见,大众对心梗急救知识的知晓率还有待加强。

急性心肌梗死一旦发生,心肌血液供应会突然中断,这可能导致猝死的风险增加。

心梗急救有两个关键的“120”:

立即拨打120急救电话:如果自己或他人出现心梗症状,立刻拨打120急救电话。

抓紧120分钟的黄金救援时间:从发病到冠状动脉被及时开通的时间窗口为120分钟。

浙江省湖州市中心医院心血管内科主任医师程震锋解释,患者在发病到医院期间最好由120急救人员护送,120急救人员通常配备有除颤仪和监护仪,并且具备专业知识和技能,可以在发病现场及时施以救治,提高患者的生存率。

心梗的发病是有迹可循的,症状会时间推移发生变化

若心梗发作时,身边没有人帮助,自己也要学会自救处理:

①立刻拨打120急救电话;

②立即停止任何体力活动,建议平躺在床上或地面上休息;

主动控制紧张情绪,尽量保持镇定;

④如果有氧气瓶可用,可以吸氧以帮助缓解症状

不要自行服用任何药物。有些心梗患者可能会出现低血压,所以不要自行服药。如果有血压监测设备,可以测量血压,但不要盲目使用药物。

遵循这些明确的急救步骤,可以提高在急性心肌梗死情况下的应对效率,有助于挽救生命。

心梗的发病是有迹可循的,症状会时间推移发生变化

此外,专家还强调,心梗患者应重点控制高血压、糖尿病和血脂异常等危险因素,保持健康饮食,避免高糖高脂食物,保持情绪平稳,戒烟戒酒,并进行适度的体育锻炼。

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