• 我的订阅
  • 健康

冬季心梗易发!这五个时刻要特别注意

类别:健康 发布时间:2024-01-31 10:52:00 来源:北京日报

每年11月至次年1月都是心肌梗死(简称心梗)易发时段,再加上今冬肺炎支原体感染、甲流、乙流等多种呼吸道疾病叠加流行,这种情况更加突出。近期,北京清华长庚医院进入心梗抢救的高峰期,绿色通道以每天至少一例心梗抢救的频率在运转,心梗患者中甚至不乏二三十岁的年轻人。

北京清华长庚医院心血管内科医师李艾桐、周博达提醒,虽然心梗貌似有些“老生常谈”,但结合临床的实际情况,人们关于心梗防治的知晓度和重视度仍然不够,有必要再科普一下心梗的防治知识,帮助大家过个平安年。

冬季心梗易发!这五个时刻要特别注意

上呼吸道感染是重要诱因

在寒冷的冬季,人体的免疫力本就相对脆弱,尤其是有慢性基础病的中老年人出现上呼吸道感染后,会导致血管收缩、身体耗氧量增加,如果体内供氧和耗氧的平衡被打破,血管的供氧能力不足,便可能诱发心梗。此外,呼吸道感染得不到及时有效治疗进展为肺炎,也会加重心脏负担,同样可导致心梗发生。所以,上呼吸道感染是诱发冬季心梗的一个重要原因。

除此之外,诱发心梗的原因在临床上主要有环境、饮食、心理、基础疾病4种。环境主要是指气温骤降,在寒冷刺激下人体血管收缩、血压升高,容易导致斑块破裂,引起冠状动脉闭塞导致心梗;习惯摄入高盐、高脂、高糖食物,以及抽烟喝酒、肥胖的人群,血液黏稠度升高,血流速度减慢,易造成冠状动脉硬化、狭窄,诱发心梗;精神长期处于高压下、情绪过于激动、过度疲劳等心理变化,也有可能诱发心梗;冠心病、糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病,均会导致心梗发生几率大大提高。

综合以上因素,对于心梗高危人群的定义,在临床上也很清晰,主要是确诊冠心病、高血压、高血脂、糖尿病的患者,以及长期吸烟、肥胖、生活方式不健康、压力大的人群。

过去认为,心梗常见于年龄较大者,而现在的接诊情况表明,心梗已有明显的年轻化趋势。以最近接诊的25岁和30岁急性心梗患者为例,他们的共同特点是:平素大量吸烟(每日2-3包),且作息极不规律,常常熬夜、酗酒。人体交感神经系统若一直处于亢奋状态,肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌便会增加,使心跳加快、血压升高甚至冠状动脉痉挛,这样一来,斑块就容易破裂形成血栓,导致冠状动脉闭塞,最终发生急性心梗。

另外,长期运动过量、过度疲劳,也会导致心脏功能减退,容易诱发心梗,所以人们锻炼身体应适度,需谨记过犹不及。

发病未必都会心绞痛

从临床经验来看,通常50%-80%的患者在心梗发作前会有一些预警症状,其中最典型也最常见的就是心绞痛。患者大多是在运动时、少数可在静息和夜间出现心绞痛,同时还会伴有烦躁不安、大量出汗、恐惧胸闷、低血压,或有濒死感等。

心绞痛主要表现为发作性胸痛或胸闷不适,通常出现在心前区、胸部正中,手掌大小的范围,可表现为压迫感、紧缩感和烧灼感,一般持续时间不长,安静休息或含服硝酸甘油,3-5分钟疼痛症状会慢慢消失。

值得注意的是,与老年人不同,年轻患者心梗前往往没有心绞痛症状,可能感觉到胸痛是非持续性的,有短暂的胸闷或胸部不适,其心梗症状与其他疾病症状相似。而且,大多数年轻人都没有心脏病史,所以若得不到及时救治更可能发生猝死。

除了心绞痛之外,有一些其他部位的疼痛,也可能是心梗前兆。

1.颈部、咽喉、下颌(腮)痛:心肌缺血后产生的疼痛感会刺激神经中枢,但神经中枢对相同脊髓段的分布定位不清,从而出现这类放射痛。

2.胸骨后、向左肩及左臂内侧放射痛:心脏在身体左侧,疼痛呈现钝痛,局限于前臂内侧,放射到小手指和无名指。

3.上腹部不适:迷走神经受到心肌缺血刺激,出现胃肠道症状,如腹痛、恶心、呕吐等,尤其是与活动相关时,但通常患者上腹部没有压痛,此症状易与消化道疾病混淆。

4.胸骨后、向颈部、右上肢内侧放射痛:与心梗导致的神经牵涉痛相关。

5.牙龈疼:与牙周疾病、牙本身疾病所引起疼痛不同,其表现为阵发性、突然性,通常有诱发因素,比如过度劳累等。

6.左肩、双臂内侧痛:这种疼痛也与心梗导致的神经牵涉痛相关。

7.后背(肩胛间区)痛:痛觉神经的传导来源一样,是由于心肌缺血缺氧导致的。

在现实生活中,心梗还有很多不典型的症状,如呼吸困难、头痛头晕等,甚至可能是“无症状”,可直接表现为恶性心律失常和心源性猝死等灾难性事件。

防心梗注意5个重要时刻

冬天是心梗高发期,预防心梗要特别注意5个重要时刻。

寒冷时刻

冬季心梗易发!这五个时刻要特别注意

研究显示,气温每下降1℃,心梗的发生风险就增加2%。寒冷刺激人体血管收缩、血压升高,对血管中粥样硬化斑块的冲击力增加,容易导致斑块破裂,心梗发作。

排便时刻

临床上因便秘导致心梗的老年患者并不少见。用力排便时,腹内压会增高,血压迅速上升,心率加快,心肌耗氧量增加,从而引发心梗。建议冠心病患者或中老年人在排便时不要过于用力,如果出现排便困难,可以通过用药等方式辅助。此外,平常要多吃一些高纤维的食物(如蔬菜、薯类、水果等),促进胃肠道蠕动。

激动时刻

人在生气、愤怒、紧张等状态下,交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺(通常指去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺)增加,会引起血压升高,容易导致心肌缺血,同时,心率加快会加重心肌缺血或诱发斑块破裂,血栓形成进而导致心梗。因此,保持心态平和是保护心脏的重要方法之一,放松心情、控制情绪、避免急躁、切忌暴怒,有助于避免心梗的发生。

暴饮暴食时刻

人暴饮暴食之后,血液大量流向胃肠道,心脏供血相对减少,冠脉缺血会加重。尤其是酒精会引起大脑兴奋,使心率加快,血压升高,心肌耗氧量增加,容易诱发冠脉痉挛。此外,摄入大量高脂肪、高热量食物后,血脂水平会快速升高,血液黏稠度增大、血流速度缓慢,也容易形成血栓,引发急性心梗。

洗澡时刻

人洗澡时全身血管扩张,皮肤和肌肉的血流增加,心脏血流则相对不足。再加上长时间处在密闭环境中,很容易引起人体缺氧。所以,冬季不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,水温不宜过高,与体温相当或以感到舒适为宜,时间不宜过长。心脏病患者要避免蒸桑拿。

厘清认识误区避免耽误病情

在现实生活中,人们对于心梗的认识存在不少误区,主要集中在以下几个方面。

误区1:止痛药可治疗心梗

心梗是由于给心脏供血的血管堵塞、狭窄,处于缺血缺氧状态导致的心绞痛反应,使用止痛药是没有治疗效果的。另外,硝酸甘油的适应症包括冠心病、心绞痛和充血性心力衰竭,副作用主要是引起低血压,不能长期服用及大量用药。切记,当心梗单发生在右冠状动脉供血的下壁、右室心肌梗死或者合并低血压(收缩压<90mmHg)时,是禁止使用硝酸甘油的,因为硝酸甘油会加重血压的降低。

疑似心梗时,患者正确的做法是停止一切活动,平躺到床上休息,立即拨打120急救电话到医院接受诊治。许多患者会有紧张、焦虑的情绪,这些不良情绪可导致心脏耗氧量增加,一定要尽量控制,以免加重病情。

误区2:胸痛一定是心梗

胸痛不一定是心梗。胸痛的病因有很多,比如肋间神经炎、主动脉夹层、气胸、带状疱疹、急性白血病、心脏神经官能症、肺部疾病等,需要及时就医才能确诊。心梗的诊断并不复杂,通过心电图检查和抽取静脉血化验心脏损伤标志物等,即可确诊。

误区3:网传“穴位止痛法”管用

网上流传的发生心梗后“穴位止痛”的方法不可信,千万别因此耽误了去正规医院就诊的时间。要知道,发生心肌缺血,每延迟一分钟,就是损失一寸心肌。“早期开通冠脉,缩小梗死面积,挽救濒死心肌”,是急性心梗的救治原则。

误区4:得了心梗以后就不能运动了

心梗后通过合适的治疗可以恢复正常活动,但要做到坚持服药和控制好血脂、血压、血糖等指标。现在,许多医院都开设了心脏康复中心,患者可以通过心肺运动试验得到运动处方,并在医生指导下科学锻炼。

最后需要提醒大家的是,第一时间正确处置心梗,对于后续急救成功十分重要。如果发现身边的人疑似心梗,首先要拨打120急救电话,为其争取黄金120分钟的救治时间。千万不能随便移动患者,要及时疏散围观人群,保证空气流通。最好是让患者躺平且保持安静,如果有药物治疗史,如硝酸甘油、速效救心丸等,可谨慎服用,以缓解症状。一旦发现患者意识丧失,心跳停止,请立即进行心肺复苏,等待急救车的到来。如果怀疑自己出现心梗,第一时间仍然是拨打120急救电话,或拨打家人电话代为求救。如身处室外,需放松心情平卧等待救援,如在家中有余力的情况下,尽量打开家门再平卧等待救援。

供图:视觉中国

以上内容为资讯信息快照,由td.fyun.cc爬虫进行采集并收录,本站未对信息做任何修改,信息内容不代表本站立场。

快照生成时间:2024-01-31 11:45:03

本站信息快照查询为非营利公共服务,如有侵权请联系我们进行删除。

信息原文地址:

心梗发作前并非毫无预警 记住这些信号关键时刻能救命
11月20日是“中国心梗救治日”。心肌梗死(简称心梗)是一种会威胁生命的急症,主要影响老年人,而随着中国老龄化的趋势严重,2002~2020年急性心肌梗死(AMI)死亡率总体也呈
2024-11-20 11:09:00
容易发生心梗的危险时刻!医生提醒,注意这10件事
...汗淋漓是典型症状。但有些情况并不起眼,却可能会诱发心梗。一定要了解最易发生心梗的危险时刻,以防万一。山东省妇幼保健院重症医学科提示尤其要格外注意以下情况。1.入厕时刻用力排便
2023-06-20 17:44:00
心肌梗塞的“生死时速”:关键时刻如何按下暂停键?
...(一)胸部不适胸部不适是心肌梗塞最常见前兆之一。很多心梗患者发作前胸部会有压迫感、闷胀或钝痛,可能持续数分钟或反复出现。(二)上半身疼痛或不适心梗的疼痛有时会扩散到肩膀、手臂
2025-06-13 09:56:00
谨防排便这件“小事”引发心脏“大危机”
...求,可对于冠心病患者来说,用力排便却很可能成为诱发心梗的“定时炸弹”。先给大家讲讲冠心病,它的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。简单来说,冠状动脉因粥样硬化,血管腔变狭窄甚至堵
2025-04-08 11:24:00
《问心》故事时刻在上演 专家提醒:胸痛胸闷不容忽视
...事就像是发生在我们身边一样真实,第一集中王大爷突发心梗离世的情节,令人震惊,结局也令人惋惜。有不少观众提出疑问“心梗发病这么突然吗”“日行2万步的老大爷怎么说走就走了”。自1
2023-10-25 19:53:00
突发心梗,别漏掉这些预警!关键时刻拯救生命!
...人畏惧的名词,正是一种突发且危害极大的心血管事件。心梗怎么回事?心梗,又称心肌梗死,这是心脏疾病中最危险的一种。它发生的原因很直接:心脏的某部分因为血液供应中断而开始丧失功能
2024-04-29 11:43:00
心梗救治 需要了解这些知识
本文转自:甘肃日报【健康速递】心梗救治 需要了解这些知识赵林 冯婷婷11月20日是中国心梗救治日。心梗救治要谨记2个“120”:一是出现急性胸痛要及时拨打“120”,二是明确诊断
2023-11-27 03:45:00
预防心梗切勿暴饮暴食
...心肌梗死是冠心病的一种,严重的可直接导致死亡。预防心梗需避免多个诱因。大同五洲心血管病医院张民成医生提醒,如果发现血管狭窄,除了服用必要的药物或采取相应的治疗措施外,患者还应
2024-05-30 06:17:00
医生提醒:这2种药才是心梗患者的救命药
...典型变化以及实验室检查结果,确诊李大爷的不适症状是心梗引起。对于心梗患者而言,时间就是生命,确诊后,医生立刻通过使用阿司匹林等药物对他实施了溶栓治疗,同时针对他的不适症状又进
2023-10-09 09:09:00
更多关于健康的资讯:
宁阳县第一人民医院:该疾病症状隐匿,“吞咽不适感”是关键信号!
家住宁阳的何先生,食管癌术后1年余,术后在宁阳县一院肿瘤中心二病区常规治疗,后规律复查,肿瘤中心二病区医护人员对其悉心治疗
2025-09-19 19:34:00
聊城市人民医院东昌府院区:科学推进体重管理 以民生健康实践护航“健康中国”
健康是人民幸福生活的基础,也是民族昌盛和国家富强的重要标志。近年来,超重与肥胖已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题
2025-09-19 16:38:00
原汁原味烟火人间,桃园海鲜老店里藏着日照“家常味”
齐鲁晚报·齐鲁壹点 厉昕月清晨5点,天还未亮透,日照市东港区石臼街道的海风带着咸湿的气息。50岁的王允民推着一辆小三轮车
2025-09-19 11:33:00
东城中医医院特聘专家马淑然:“元气·形·神”综合治疗筋膜炎
出诊时间:周二、周四夜诊、周日下午马淑然作为东城中医医院针灸科的特聘专家,北京中医药大学教授、博士生导师,拥有四十余年的中医教学
2025-09-19 10:00:00
减盐周:兰山区疾病预防控制中心倡导“人人行动 全民控盐”
2025年9月15日-21日是第7个“9·15”中国减盐周,兰山区疾病预防控制中心呼吁大家在购买食品时正确认读营养标签
2025-09-18 14:23:00
为什么说女性从“四七”之年起,要格外注重养精补肾?
都说女人过了35岁后,会出现断崖式衰老:皮肤状态开始悄悄下滑,精力也不如从前熬夜后能快速满血复活,甚至偶尔会感到腰膝酸软
2025-09-18 14:30:00
守味传承30年,爆单日产2万斤|罗庄区俞尚·糕师傅清真月饼中秋备产忙
大众网记者 卞旭 临沂报道中秋未至,味先浓。9月16日,在罗庄区盛庄街道花埠圈村俞尚·糕师傅清真食品的净化车间内,空气中早已弥漫着香甜的油香与馥郁的坚果香气
2025-09-18 14:30:00
驻龄宝新品上市:多维度抗衰修护体系获业界权威盛赞
2025年9月,著名细胞生物学家、华东师范大学生命科学院资深教授王耀发与朗斯国际联合推出的抗衰老新品“驻龄宝”正式亮相
2025-09-18 15:02:00
种植体品牌综合评估:种植牙品牌如何选择?
种植牙作为缺牙患者修复的首选方案,是否能种植成功与种植体品牌的选择密切相关。面对市场上众多品牌,患者需要从多个维度进行综合评估
2025-09-18 15:06:00
泰安市中医医院针灸三科“浮针派福”义诊活动即将开始
鲁网9月18日讯四季之约,福友齐聚。每年的三月、六月、九月、十二月的第三个周六上午举办春夏秋冬四季“浮针派福”义诊活动
2025-09-18 16:16:00
乌当区老年大学“AI课程”惊喜连连
“老师,下节课什么时候上?我今天没抢到位置,站在门口听了半节课!”贵阳市乌当区老年大学开学前两周,“老年教育AI专题培训班”成了学员们最“抢手”的课堂
2025-09-18 16:16:00
乌当区老年大学夜校苗族民歌公益班开课
夜幕刚降,贵阳市乌当区老年大学多功能大厅就飘起清亮的苗歌声,每周五晚上7时至9时的“非遗苗歌夜校”,成了校园里最暖的“夜间风景线”
2025-09-18 16:17:00
远大医药钇90登上国际舞台
在肝癌早期,肿瘤尚小时,因肝细胞无感觉神经,往往仅表现为腹胀、乏力等非特异性症状,极易被忽视;一旦进展到中晚期,肿瘤体积过大
2025-09-18 16:18:00
如何选择适合自己的双眼皮术式?厦门美莱双眼皮享福利补贴
双眼皮手术作为医美领域较为成熟的项目之一,早已不是简单的“单眼皮变双眼皮”的技术叠加,而是融合了医学解剖学、美学设计与个性化定制的精细艺术
2025-09-18 16:50:00
青春期也会遭遇雄激素性脱发?大麦脱发医院国贸门诊部王姣姣:早识别早干预是关键
“妈,我的头发怎么掉得越来越多了?” 高中学生钱帅(化名)拿着沾满头发的梳子,一脸焦虑地跑到妈妈面前。面临着高考的压力
2025-09-18 16:51:00