高血压病的家庭中医康复指导

高血压定义涉及两个重要数值，即收缩压和舒张压。收缩压是指心脏收缩时血压达到最高峰，舒张压是指心脏舒张时血压达到最低值。通常多次测量收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg被认为是高血压。高血压是临床最常见的一种慢性疾病，也是导致心脑血管疾病的最主要危险因素，易引发心肌梗死、心力衰竭等多种严重并发症，其致死率、致残率相对较高。

一、高血压常见症状

高血压患者在临床常常出现头痛症状，尤其是早晨起床期间头痛会呈现持续性发作，随着血压升高疼痛也会加剧；也有患者可能出现头晕和眩晕，尤其是在改变体位或者剧烈运动后，因高血压引起血液循环不良所导致；也有部分患者还可能出现视力模糊、眼花、耳鸣等症状，主要是因高血压引起眼底和内耳供血不足所导致；高血压可能诱发胸闷、心悸、呼吸困难等心血管症状，主要是因心脏和血管负荷过度所导致；若高血压长期没有得到控制，也易引发肾脏损坏，进而导致尿量减少、尿液中蛋白质增加的肾脏症状。

二、高血压中医辨证分型

高血压中医辨证分型可根据不同病情或症状进行分类和辩证。根据中医理论原则，可将高血压分为肝阳上亢型、肝火旺盛型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、痰湿内蕴型、肝胃湿热型、肝肾不和型等多种类型。

三、高血压居家中医康复指导

(一)头部按摩法。头部按摩是一种简单而有效的中医护理技术，主要通过刺激头部血液和经络，调节身体的气血运行。居家可用手指轻轻按摩太阳穴，每次按摩1~2分钟。太阳穴是人体重要的经络穴位之一，按摩太阳穴可促进血液循环，缓解头部压力，从而减少高血压引起的头痛和眩晕症状；也可使用指腹按摩百会穴，百会穴位于头顶正中央，按摩会促进头部血液循环，缓解高血压引起的头晕症状，每次按摩1~2分钟为宜。也可以用双手轻拉头发向外拉扯，然后放松，重复数次，这种动作可刺激头部的穴位和经络，促进头部血液循环缓解高血压引起的各种不适症状。在进行头部按摩时，需格外注意力度适中，不能过度用力，防止引起其他不适。

(二)足部按摩法。足部按摩是利用按摩手法刺激足部特定穴位，以达到调节身体功能、促进血液循环、疏解症状的目的，进而改善患者血压控制情况。足部按摩需选择安静舒适的环境，可先用温水泡脚保持双脚温暖，用手掌搓热脚底特别是足底的中线和两侧，可用力适度但不宜过度。采用拇指和食指按足跟部，每次持续5~10分钟，也可用拇指按摩足部的各个穴位，包括太冲、涌泉、太溪、足临泣等，每个穴位按摩1~2分钟，后用手掌轻轻拍打足部，从脚跟到脚趾，促进血液循环。

(三)饮食疗法。居家饮食疗法需合理控制总热量摄入，过多摄入能量会导致体重增加，从而增加心脏负担。建议高血压患者控制饮食中的热量摄入，避免过多糖分、油脂的摄入，尽量选择低盐、低脂、低热量的食物。高血压患者控制盐分的摄入非常关键，建议每日的盐分控制在2~3克为宜，也可尽量选择低盐或者无盐的调味品。建议高血压患者日常增加全谷类、蔬果类、豆类等富含纤维食物的摄入，因为膳食纤维可帮助降低胆固醇水平，减少动脉硬化风险。

(四)情绪干预。情绪干预是指通过调节患者情绪和心理状态达到护理和治疗目的。高血压患者情绪波动和心理压力常常是引发血压升高的主要原因，通过情志干预合理调节患者心理状态，有效控制血压上升。患者必须学会自我调节情绪，可参加一些适合自己的娱乐项目，如读书、看报、听音乐等，进而放松自己的情绪。也可尝试进行一些身体运动，如跑步、散步、打太极等，也可缓解紧张情绪。作为家人也可通过关心和理解患者的情绪变化，及时给予其温暖和鼓励。和谐、合适的氛围，有利于患者更好地调节情绪。

(五)改善活动及生活习惯。血压处于稳定期的高血压患者，应适当体育锻炼，建议患者每周进行至少三次有氧运动，每次活动坚持30分钟以上。活动可增加心肺功能、降低血压，也有助于减轻体重并改善整体健康状态。日常养成良好的生活习惯是控制高血压的关键，避免过度饮酒和吸烟，避免因各种不良习惯对血压产生不良影响。

(六)自我管理。居家期间患者应定期监测血压，并将相应的数值记录下来，方便医生根据数值调整治疗及用药方案，也利于患者明确自身的血压变化情况。同时，定期复诊对高血压患者非常关键，根据医嘱定期到医院进行相应检查，并及时与医生进行有效沟通，详细告知自身的饮食、运动、用药等情况，方便医生根据血压水平给予正确的饮食、运动指导，有利于患者更好地控制自己的血压水平。

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