双手麻痛，可能是腕管综合征

本文转自：温州日报

双手麻痛，可能是腕管综合征

中老年女性、孕妇都是高发群体

本报记者 胡宁

双手麻木疼痛，不少人首先想到的颈椎问题或缺钙。实际上，腕管综合征也会出现双手麻木疼痛的情况。作为常见病、高发病，腕管综合征的危害可不小，若早期不够重视，最终可能导致手部肌肉萎缩、无力，甚至连梳子都拿不起来。

一直以为是缺钙，猛补钙

折腾了黄女士一年多的双手麻木疼痛，最近终于在温州市中心医院骨科得以解决，她整个人都轻松了。

黄女士今年32岁，在怀孕7个多月时开始出现双手麻木疼痛，家里人都说这是缺钙了，黄女士便开始吃钙片。钙片吃了不少，但症状却是反反复复。生产后半年，黄女士感觉手麻痛的情况严重了，她以为是每天抱孩子累的，也没当回事。直到症状越来越重，但半年后，黄女士已被折腾得晚上连觉都睡不了时，她才去了医院就诊。医生考虑黄女士之前曾被诊断为颈椎病，并且核磁共振也确实显示其颈椎相应节段有轻度突出，于是便按照颈椎病进行相关治疗。可结果是，治疗后症状仍然不能缓解，而且早晨起床的时候更加严重。

于是，黄女士去了温州市中心医院骨科就诊。该科副主任医师林洲为黄女士仔细做了查体，发觉其颈部的体征并不显著，但腕部局部的压痛很明显。之后通过神经电生理检查和腕部的B超明确诊断，引起黄女士双手麻木疼痛的不是颈椎问题，而是腕管综合征。随后，林洲为黄女士进行了局部支具保护制动以及腕部外敷药物等治疗，很快缓解了其痛苦。

女性群体要特别注意

腕管综合征是一种常见的手腕部神经卡压综合征，典型症状包括拇指、食指、中指和无名指的麻木、刺痛或疼痛，这些症状通常在夜间加剧，可能会干扰睡眠。白天，长时间保持手腕弯曲或伸展的姿势也可能触发或加重症状。

林洲表示，从临床来看，腕管综合征更青睐女性，女性的患病率为男性的5—10倍。并且常见于中老年女性，主要集中在45—60岁这一年龄段。需要注意的是，怀孕女性也有较高的发病风险，因此有专门的诊断称为妊娠期腕管综合征。他解释，孕妇发病主要由激素变化、姿势改变、体重增加和液体滞留等原因引起。由于孕妇的生理状态，可用的治疗方法有限，以及产后不经治疗也可恢复的可能性较高等因素，使不少孕妇没有引起足够的重视，导致病情延误，严重的，甚至留下了神经功能障碍的后遗症。另外，从事手工工作的工人、经常用电脑的人、老师等也易中招。

林洲说，如果发现双手麻木疼痛，夜间及晨起明显，轻轻地叩击手腕会显著加重症状，这时就可能是腕管综合征了。该问题经过早期正规的治疗，预后都不错。如果久拖不治，可能会出现肌肉萎缩、无力的情况，甚至连一些生活小事都做不了。既往有发作病史的患者，平时应避免腕关节过度运动，适当热敷理疗可以预防再次发作。但要注意的是，如果完全不去活动腕关节，也就是过度地制动，往往也会诱发其发作。

他提醒，严重的腕管综合征，也可能出现保守治疗无效的情况，切勿拖延，简单的骨科手术便有不错的治疗效果。