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本文转自:温州日报
双手麻痛,可能是腕管综合征
中老年女性、孕妇都是高发群体
本报记者 胡宁
双手麻木疼痛,不少人首先想到的颈椎问题或缺钙。实际上,腕管综合征也会出现双手麻木疼痛的情况。作为常见病、高发病,腕管综合征的危害可不小,若早期不够重视,最终可能导致手部肌肉萎缩、无力,甚至连梳子都拿不起来。
一直以为是缺钙,猛补钙
折腾了黄女士一年多的双手麻木疼痛,最近终于在温州市中心医院骨科得以解决,她整个人都轻松了。
黄女士今年32岁,在怀孕7个多月时开始出现双手麻木疼痛,家里人都说这是缺钙了,黄女士便开始吃钙片。钙片吃了不少,但症状却是反反复复。生产后半年,黄女士感觉手麻痛的情况严重了,她以为是每天抱孩子累的,也没当回事。直到症状越来越重,但半年后,黄女士已被折腾得晚上连觉都睡不了时,她才去了医院就诊。医生考虑黄女士之前曾被诊断为颈椎病,并且核磁共振也确实显示其颈椎相应节段有轻度突出,于是便按照颈椎病进行相关治疗。可结果是,治疗后症状仍然不能缓解,而且早晨起床的时候更加严重。
于是,黄女士去了温州市中心医院骨科就诊。该科副主任医师林洲为黄女士仔细做了查体,发觉其颈部的体征并不显著,但腕部局部的压痛很明显。之后通过神经电生理检查和腕部的B超明确诊断,引起黄女士双手麻木疼痛的不是颈椎问题,而是腕管综合征。随后,林洲为黄女士进行了局部支具保护制动以及腕部外敷药物等治疗,很快缓解了其痛苦。
女性群体要特别注意
腕管综合征是一种常见的手腕部神经卡压综合征,典型症状包括拇指、食指、中指和无名指的麻木、刺痛或疼痛,这些症状通常在夜间加剧,可能会干扰睡眠。白天,长时间保持手腕弯曲或伸展的姿势也可能触发或加重症状。
林洲表示,从临床来看,腕管综合征更青睐女性,女性的患病率为男性的5—10倍。并且常见于中老年女性,主要集中在45—60岁这一年龄段。需要注意的是,怀孕女性也有较高的发病风险,因此有专门的诊断称为妊娠期腕管综合征。他解释,孕妇发病主要由激素变化、姿势改变、体重增加和液体滞留等原因引起。由于孕妇的生理状态,可用的治疗方法有限,以及产后不经治疗也可恢复的可能性较高等因素,使不少孕妇没有引起足够的重视,导致病情延误,严重的,甚至留下了神经功能障碍的后遗症。另外,从事手工工作的工人、经常用电脑的人、老师等也易中招。
林洲说,如果发现双手麻木疼痛,夜间及晨起明显,轻轻地叩击手腕会显著加重症状,这时就可能是腕管综合征了。该问题经过早期正规的治疗,预后都不错。如果久拖不治,可能会出现肌肉萎缩、无力的情况,甚至连一些生活小事都做不了。既往有发作病史的患者,平时应避免腕关节过度运动,适当热敷理疗可以预防再次发作。但要注意的是,如果完全不去活动腕关节,也就是过度地制动,往往也会诱发其发作。
他提醒,严重的腕管综合征,也可能出现保守治疗无效的情况,切勿拖延,简单的骨科手术便有不错的治疗效果。
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