以为来日无多，小伙突然辞职又闹分手

本文转自：钱江晚报

以为来日无多，小伙突然辞职又闹分手

查出肺结节过度焦虑，专家分析后却告知不用担心

何正富主任（右一）手术中

听说前女友要结婚，吴齐（化名）失眠了。

一年前是他提出的分手，因为他觉得自己得了“绝症”，不能耽误女孩。但一年下来，身上的肺结节没有什么变化，医生让他随访。他心想会不会有奇迹发生，于是找到了浙江省人民医院放射科曹捍波主任医师，“您能帮忙看看，我这个情况该怎么办？”

“我们平时也经常遇到吴齐这种情况，查出了肺结节，从影像判断是肿瘤，就觉得自己活不久了。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科主任何正富主任医师说，事实上，遇到这种情况，不必过度焦虑。

以为自己来日无多

他辞了工作，跟女友分手

吴齐是广东人，28岁，硕士毕业后找了一份不错的工作，有一个相恋4年的女友，感情稳定。美好的人生才刚刚起步，结果一年前被查出肺结节，医生告诉他大概率是癌。

当时，他觉得命运对他特别不公平，于是跟公司提出了辞职，与女友提出了分手，“我都要死了，不能害她，所以分手了。我想在最后的日子里，就这样安安静静地度过。”

曹捍波主任医师根据影像判断，这个6毫米的磨玻璃结节，最多是一个原位腺癌，“5年之内发生变化的概率在5%~8%，即使有变化，它的生长速度也非常慢，短期的复查根本看不出变化，一般要在两年半后才能看出变化。”简单地说，他的肺结节目前是没有问题的，不用治疗，也不用担心，正常工作生活就行。

其实，吴齐此前求诊过多位医生。有的医生说，你这个情况开刀可以，随访也可以；也有的医生说，你迟早肯定是要开的，赶紧开掉；但还没有医生如此果断地说，你没问题，随访就行。

吴齐一下子就听明白了，“我要是一年前就找您看，就不会丢了工作，也丢了女朋友。”如今，前女友要嫁人，没有了回旋余地，不过，他说自己工作还是可以再找，曾经被浇灭的希望又燃起了。

有肺结节的人很多

需要治疗的没有那么多

何正富主任说，从临床来看，如今80%~90%的人有肺结节，哪怕小朋友、青春期孩子、20多岁的年轻人这类人群。这些肺结节绝大多数是以前发生过炎症留下来的疤，就比如伤风感冒没有彻底好，在肺里面留下疤痕，就有了这类结节。

肺结节与所处的环境有密切关系，像粉尘的吸入，特别是一些特殊职业者，像煤矿工人、打石头的，总是跟粉尘接触，肺里就有很多结节，但这类结节多是良性的。

还有一类比较特殊的情况，比如说肺结核，有人在不知不觉中得过肺结核，那么肺里也会留下这类结节。

大家还可能听到过一种磨玻璃结节，听到后就很怕，觉得肯定是肺癌，“我们现在在做的基本上是区分磨玻璃结节的定性问题。”何正富说。还有一种肺结节，就是肺癌，但肺肿瘤有原发也有转移的，需要医生来区分对待。

这几类高危人群

建议50岁后每年CT筛查

现在有很多人一听到肺里面有结节，自然而然就直接跟肺癌划上等号，觉得自己人生基本已走到了尽头，但其实并非都是如此。

曹捍波说，肺结节中有一种实性结节，这个确实是需要引起重视。像1厘米的实性结节，如果处理不好，很快就会发生转移，这种就要早诊早治。“我们对早期肺癌筛查最有效的是用低剂量螺旋CT。”何正富主任说，但没必要太过频繁地用CT检查。

现实中，很多刚从学校毕业进入工作岗位的年轻人去做胸部CT，检查后发现有一个结节就很担心，于是每年都会去做CT进行检查，“其实没这个必要。”何正富说，如果医生判断是良性结节，可以延长随访时间。

他谈到，肺癌有几个高危因素需要特别注意：男性50岁以上吸烟者；从事特殊工种，比如煤矿工人；有慢性支气管炎；家族里有肿瘤病史的，特别是有肺癌病史的。这几类人群，两位医生建议在50岁后进行每年一次低剂量螺旋CT筛查。