冬春季节防中风

本文转自：玉林日报

中风定义

进入冬季以来，医院患中风的病人陡然增多了许多，因为冬季天气比较寒冷，血管容易收缩，可能会导致血压增高，容易患上中风。

晚清张锡纯在他所著的《医学衷中参西录》中第一个将中风病按病因分型，将《内经》卒中类的疾病用西医概念解释：“是以西人对于痿废之证皆责之于脑部，而实有脑部充血与脑部贫血之殊”，“是则河间主火，为脑充血；东垣之主气，为脑贫血，一实一虚迥不同也”。脑中之“血过多，或脑中注血过少”，所以分别为脑充血和脑贫血。发现脑充血之征兆后，使用滋阴潜阳，平肝降逆，引血下行。脑贫血则升补气血。

中风可防可控，但重在预防！中医特别注重养生，《黄帝内经》上古天真论：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

法于阴阳

原意是事物都分为阴、阳两个部分，这两个部分是相互依存、对立而统一的。而在中医理论中，阴阳失衡不仅可能导致疾病的产生，而恢复阴阳平衡是治疗疾病的重要原则，还意味着要顺应日夜四时的变化，要与大自然保持一致，即所谓的“天人合一”。

和于术数

是指遵循一定的方法和规律，结合个人的实际情况来进行养生和调理身体。比如打五禽戏、打太极拳和八段锦等中医导引之术。另外，预防中风，体育锻炼不可少，锻炼的强度为中等强度即可，包括做家务、快步走、跳舞（社交舞、广场舞等）。健康成年人每周进行至少150分钟中等强度身体活动，即可降低脑卒中的风险。每天行走7000至1万步，相当于中等强度身体活动20—50分钟。

饮食有节

脑卒中患者应该怎么吃？建议如下：

1.平衡膳食：选择多种食物，达到营养合理，以保证充足的营养和适宜的体重（18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2)。每日推荐摄入谷薯类，蔬菜、水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋类，豆类，油脂类，共五大类食品，做到主食粗细搭配。

2.个体化膳食指导：针对脑卒中的不同人群，进行相应的医学营养治疗，满足其在特定时期的营养需求。对于年轻的脑卒中患者，养成良好的饮食习惯，减轻高血脂、高血压、高血糖症状。对于老年脑卒中患者，提供适宜的能量和营养素并考虑其心理社会因素。

3.烹调方法：多用蒸、煮、炖、拌、水溜、煨、烩等少盐少油烹调方式。减少咀嚼，易于消化和吸收。

4.食物质量与性状的改变：针对吞咽障碍的患者，将固体食物改成泥状或糊状。固体食物经过机械处理使其柔软，质地更趋于一致，不容易松散，从而降低吞咽难度。脑卒中后大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体，将稀液内加入增稠剂以增加黏度，可减少误吸，增加摄入量。注意在结构改变的食物中强化可能丢失了的营养成分，尽量使食物能引起患者食欲。

起居有常

指的是生活起居有规律。人的生命活动与大自然的规律相应相参，人的起卧则必然要顺应天时，顺应四季更替的规律。春三月，万物复苏，天地生气勃发，万物生长欣欣向荣。人们晚睡早起，是顺应春天的规律，是养生之道，违背了这个规律就会伤害肝。夏三月，万物繁茂秀美，天地阴阳之气交合，果实累累。人们晚睡早起，不要厌烦白天时间长，使胸中没有怒气，是顺应夏季的规律，是养长之道，违背这个规律就会伤害心。秋三月，是万物成熟的日子。天高云淡，秋风渐凉，地气清明。人们早睡早起，是顺应秋季的规律，是养收之道，违背这个规律就会伤害肺。冬三月，天寒地冻，万物潜伏闭藏，人们早睡晚起，是顺应冬季的规律，是养藏之道，违背了这个规律就会伤害肾。

起居有常除了要顺应天时，顺应四季更替外，保持充足的睡眠尤其重要。睡眠不仅有消除疲劳、调畅情志、增强免疫、促进发育、提高智力，也有延缓衰老的作用。长期熬夜会导致皮肤受损、内分泌紊乱、记忆力下降、心肝肾等脏器受损，增加患癌风险。古人有“一夕不卧，百日不复”之说。意思是一天不睡觉，对身体造成的损害，一百天都难以恢复。所以就有了“一睡解百忧”的说法。

精神内守

情志的变化既可以改变人的行为活动方式，又可以改变人的脏腑机能状态，从而导致人体生理病理变化。《内经》曰：“怒则气上”。性格暴躁，情绪过于激动、恼怒，可使血压急剧波动、升高，导致脑出血；“思则气结”，情绪抑郁导致机体免疫功能紊乱，抵抗力下降，外邪易于侵犯，诱发中风。因此，平时生活中可适当安排一些业余活动，如阅读、绘画、书法、雕刻、音乐、下棋、种花、钓鱼等，均能赏心悦目、怡情养性、陶冶情操、调神健身。

总之，预防中风，包括非药物性措施和药物性措施。注意如下：

1.注意定期体检，了解自己的血脂、血糖、血压，包括动脉粥样硬化等诱发因素。非药物性预防，比如正常合适的工作，生活作息有规律，饮食要清淡、低盐低脂、富含维生素，避免大鱼大肉、酗烟酒等。

2.运动锻炼，是很好的预防心血管事件的一个措施。

3.二级预防，需要根据血糖、血脂、血压选用不同的药物，进行适当的目标性控制，如抗血小板药物、抗血栓药物。根据临床不同情况进行用药。