妊娠期糖尿病护理知识

李玉梅 钦州市第二人民医院

妊娠合并糖尿病一般分为两种情况，其一即在原有糖尿病(DM)的前提下合并妊娠，也被称为糖尿病合并妊娠。其二为妊娠前糖代谢无异常，但是进入妊娠期发生糖尿病，成为妊娠期糖尿病(GDM)。女性糖尿病人群中，有90%以上会发生GDM。在我国经济水平提高、人们饮食结构变化和孕妇年龄越来越高的情况下，发生GDM的人群有所增加。而糖尿病孕妇在妊娠期间，还会并发血压疾病，甚至出现胎盘早剥、泌尿生殖系统感染等并发症。糖尿病的存在，影响着胎儿、新生儿健康。因此，妊娠期糖尿病自我护理非常关键，通过控制血糖、增加运动及预防合并症等操作，母婴健康可得到维护。

一、自我监测怎么做？

孕产妇学会自我监测各项指标很重要，这是因为孕妇血糖、尿糖及尿酮体等指标变化时，会促进妊娠糖尿病的发生和发展。护理工作实施期间，让孕妇掌握这些指标的监测方法，知晓听胎心音的正确方式，并能够自行对胎心率进行计算，定期开展自我测定，有助于第一时间发现机体的异常情况。

二、饮食控制方法有哪些？

妊娠糖尿病的治疗、护理期间，关键性的措施之一即为饮食控制。一般情况下，在怀孕期间，女性每天的进食量能够满足母体和胎儿的生理需要即可。此标准既不会造成饥饿性酮体生成，又能对碳水化合物的摄入进行严格控制，可有效降低餐后高血糖情况的发生。每名妊娠糖尿病孕妇每天的能量摄入为120kJ/kg至150kJ/kg。而在整个妊娠期间，控制饮食的最终目标为孕妇体重增长不超过12kg至15kg。饮食控制的护理主要是让孕妇明确健康饮食的必要性，并做到按照要求进食，确保进餐定时、定量，坚持少食多餐的原则。通常情况下，不建议孕妇进食辛辣、生冷食物。由于孕妇有高血糖的情况存在，所以可在睡前进食1次，避免夜间发生低血糖。控制含糖量高的水果和甜食摄入量，在日常饮食中，可增加牛奶及低胆固醇食物的摄入，其中土豆、胡萝卜等均为低胆固醇食物。

三、运动锻炼方法

运动疗法对改善妊娠糖尿病的病情也具有重要的价值。运动锻炼有益于母婴健康，能够控制孕妇的血糖及体重。但是对于孕妇而言，妊娠期间存在一定的特殊性，不适合进行剧烈的活动，并且还应对运动量进行控制。孕妇运动过程中，心率需要保持平稳，控制在120次/分钟。可见，孕妇选择适宜的活动非常关键。对于孕妇来讲，散步、做家务等均能够达到运动锻炼的目的，但是需要控制时间。餐后30分钟属于孕妇锻炼的最佳时间，而在运动过程中，需要积极预防低血糖。如果孕妇确诊有先兆流产、合并心脏病等，不适宜运动。

四、药物应用方法

妊娠糖尿病孕妇在接受饮食、运动的指导后，若血糖水平仍无法得到有效的控制，则需要合理应用药物进行干预。部分人群接受胰岛素治疗，但是不知晓应用的方法。对于此种情况，应当让其明确胰岛素的使用方法、注射位置、剂量和作用情况等。孕妇在掌握胰岛素正确注射方法的同时，还需要定期进行自我血糖监测。此外，孕妇观察自身的不良反应也很关键，例如，有头晕、疲乏无力等症状时，表示血糖过低，需要补充糖类物质，以达到缓解症状的目的。

五、预防感染方法

如果孕妇体内的血糖长时间处于较高的水平，则极有可能造成其自身免疫力下降。而免疫功能无法正常发挥，会导致孕妇的机体无法抵抗细菌侵袭，进而增加呼吸道、泌尿系统感染的风险。预防感染需要孕妇注意个人卫生，并以温水泡脚，帮助促进血液循环。

综上所述，妊娠合并糖尿病孕妇在护理中，饮食控制、药物干预、运动治疗及血糖监测等必不可少，结合心理护理形式，能够促使孕妇坚持饮食控制、药物治疗，使血糖得到有效控制。通过个性化的妊娠糖尿病护理干预，孕妇的血糖情况可得到改善。基于此，孕妇及新生儿的并发症发生率能够有效降低，妊娠质量也会有所提高。