患者点赞！陵城区人民医院产科任静主任获赠锦旗

一面锦旗，凝聚着一份温暖、一份认可、一份信赖、更是一份责任。锦旗上的寥寥数语，背后承载着患者对医护人员的认可和谢意。近日，陵城区人民医院产一科再次成功治愈妊娠期糖尿病一例并收到锦旗。

据了解，该产妇孕早期就诊时即体重指数严重超标，且既往两次剖宫产手术史，据五色分级管理按橙色管理。孕24周产检该孕妇诊断为妊娠期糖尿病。任静主任带领产一科医护团队，耐心为孕妇讲解控制体重的重要性，指导医学营养治疗，为其制定个体化诊疗方案，告知其如何饮食+运动控制并监测血糖，并做好个案管理及随访工作。于孕39周时行剖宫产手术分娩，手术顺利。因妊娠期糖尿病，新生儿体重4370g，生后血糖偏低，经过精心护理，对症支持处理，生后2小时，新生儿血糖升至正常范围。术后我们的护理团队深知肥胖及两次剖宫产手术史的危害性，特意制定出详细的个案护理模式，深入病房，将温暖护理落实到每一个细节。

在当今社会，随着生育政策的开放，大龄孕妇的增加。妊娠期糖尿病已成为不少准妈妈面临的一大健康问题。妊娠期糖尿病，这是一个让许多准妈妈们感到困扰和担忧的问题。

下面，就让我们一起来了解一下吧！

❀一、妊娠期糖尿病的概念

妊娠期糖尿病是指在怀孕期间，孕妇的血糖水平高于正常范围。这种情况通常在孕中期或孕晚期出现，但也有可能在孕早期就出现。妊娠期糖尿病可能会对准妈妈和宝宝的健康造成一定的影响，因此需要及时诊断和治疗。

❀二、妊娠期糖尿病的影响

1. 对准妈妈的影响：妊娠期糖尿病可能增加孕妇患高血压、子痫前期、感染等并发症的风险。同时，还可能影响孕妇的分娩过程和产后恢复。

2. 对宝宝的影响：妊娠期糖尿病可能导致宝宝出现低血糖、呼吸窘迫综合征、黄疸等问题。此外，还可能导致宝宝出生时体重过大，增加将来患肥胖症、糖尿病等疾病的风险。

❀三、孕期产检内容

首次产检：详细询问病史，包括孕妇的既往病史、家族史、生活习惯等，以评估糖尿病风险；体格检查，包括测量身高、体重、血压等，以了解孕妇的基本身体状况。实验室检查，包括血糖、尿糖、肝肾功能等，以确诊是否患有妊娠期糖尿病。

定期产检：血糖监测，尿常规检查，血压监测，体重管理，眼底检查，胎儿监护，B超等。

特殊产检：糖化血红蛋白检查，血脂检查，肾功能检查。

妊娠期糖尿病产检注意事项：妊娠期糖尿病患者一般建议每个月至少进行一次产检，以便及时发现和处理可能出现的问题。

❀四、妊娠期糖尿病孕妇的饮食管理

1.规律进餐：少食多餐，每日主食量控制在五两到六两。对于病情稳定的轻型糖尿病患者每天至少保证三餐；对于血糖波动大、易出现低血糖、血糖控制差的患者需要每日进餐5-6次，3次主餐和3次加餐，烹调方法：多用蒸、煮、烧、烤、凉拌，避免油炸。

2.饮食均衡：合理控制碳水化合物（50%-55%）、蛋白质（20%-25%）和脂肪（15%-20%）的比例。

优质蛋白质包括：鱼禽畜肉、蛋和奶；一般蛋白质：大豆，谷类。

脂类：橄榄油、菜籽油、花生油；少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油；避免油炸食品、鱼子、脑、动物油脂等。

3.选择血糖生成指数较低的全谷类食物，如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜。

4.吃水果原则：血糖控制比较理想时较佳，全天不超过200克，时间选择在两餐之间，多选择血糖指数低和糖分低的水果，如桃子、梨、苹果、柚子、橘子、猕猴桃等 。

5.简单好记实用的手掌法则：吃多少手说了算！

拳头量——碳水化合物（淀粉和水果）：可以选用相当于自己两个拳头大小的淀粉类食物，如馒头、花卷、米饭等，就可以满足一天碳水化合物的需求量了。水果一天需要量则相当于1个拳头大小。

掌心量——蛋白质：50克的蛋白质相当于掌心大小、约为小指厚的一块。每天吃50-100克的蛋白质即可满足一天需求。

两手抓量——蔬菜：两只手能够抓住的菜量（相当于500克的量），每天进食500至1000克蔬菜可满足需要。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如绿豆、豆芽、卷心菜等。

拇指尖量——脂肪：要限制脂肪的摄入，每天仅取拇指的尖端（第一节）就足够。

两指并拢量——瘦肉量：切一块与食指厚度相同，与两指（食指和中指并拢）的长度、宽度相同的瘦肉相当于50克的量，可满足一天需要。

8个强调要点：

1.水果不要吃熟透的；

2.煮稀饭要急火快煮，不要喝慢火细熬的黏糊糊的粥；

3.增加膳食纤维有助于控制血糖；

4.选用低脂牛奶，不要喝全脂牛奶、脱脂牛奶；

5.坚果类油性大，要少吃，核桃每天只能吃1-2个，葵花籽是自己的手心抓一把（晚上不吃）；

6.如果吃根茎类食物（土豆、地瓜等），要相应减少主食量；

7.奶类是最好的补钙食品；

8.每天吃一定量的豆制品。

❀五、运动管理

保持适当的体重对于妊娠期糖尿病患者非常重要。患者应遵循医生的饮食建议，适当控制饮食，避免体重过快增长。70%-85%的GDM患者通过运动疗法，调整饮食即可达到理想的血糖控制范围，也就是说70%-85%的妊娠期糖尿病患者无需药物治疗。运动疗法指每餐30分钟后进行中等强度的运动，每次运动20~30分钟为佳。中等强度的运动包括：中速步行（5km/h），手洗衣服、扫地、拖地板以及吸尘，另外室内运动还可以选择保龄球哦。

运动的时机：孕中期三餐前先休息，监测胎动正常，进餐30分钟后开始运动，时间20-30分钟，运动后休息30分钟，同时计数胎动，注意有无宫缩，并监测血糖。

注意事项：血糖低于3.3mmol/L或大于13.9mmol/L，或常出现低血糖症状、或出现宫缩、阴道出血、不正常的气促、头晕眼花、胸痛、肌无力等要停止运动疗法。

【常见误区】

1.饭吃得越少越好；

2.每日只吃粗粮不吃细粮（要求不超过1／5比例，太多粗粮可能造成胃肠功能紊乱）；

3.糖尿病专用无糖食品不必控制（虽然无糖，也是碳水化合物，也有热量）；

4.空腹血糖高，睡前不敢加餐；

5.运动越多越好（过量运动易出现酮症）。

❀六、药物治疗

1. 药物治疗时机：在饮食和运动管理无法有效控制血糖时，可考虑使用药物治疗。

2. 药物选择：根据患者病情和医生建议选择合适的药物，如胰岛素等。

3. 药物监测：在使用药物治疗期间，应密切监测血糖水平，避免低血糖等不良反应的发生。

妊娠期糖尿病虽然可能给准妈妈和宝宝带来一定的风险，只要我们充分认识到其严重性，听从产科医生建议积极预防和治疗，就一定能够降低风险，保障母婴健康。让我们一起关注妊娠期糖尿病，关爱每一位准妈妈和宝宝的健康，为每一位准妈妈的健康保驾护航，共同创造一个美好的未来！