“接骨”诸药功如其名

本文转自：中国中医药报

□ 邓力 四川省成都市中草药研究所

顾名思义，诸药“接骨”皆有接骨之效。有“接骨”之名的中药不少，常见易混淆的有接骨木、接骨丹、接骨风等。尤其接骨木在各药学专著中，有异名接骨丹（《草木便方》）、接骨风（《四川中药志》）、接骨草（《贵州草药》）等。另有名“接骨”的中药，如“白接骨”“玉接骨”“接骨草”等，日常接触较少，但也作药用。“接骨”诸药作为草药在民间使用历史悠久，现多入地方标准，仅有“接骨木”在《中国药典》（2020年版）“成方制剂中本版药典未收载的药材和饮片”中有记载。以下细说诸药“接骨”。

忍冬科接骨木

接骨木，《本草纲目》引《本草图经》云“接骨以功而名”。《本草新编》也言“接骨木，入骨节，专续筋接骨”。因其扦插易成活，又名“扦扦活”（《本经逢原》）。接骨木始载于《新修本草》，云“叶如陆英，花亦相似，但作树高一二丈许，木轻虚无心，斫枝插之便生”。据考证，即为今之接骨木。

《湖北省中药材质量标准》（2018年版）收载有“接骨木”，来源于忍冬科植物接骨木的茎枝，有接骨续筋、活血止痛、祛风利湿的功效，用于骨折、风湿筋骨关节疼痛、跌打肿痛、水肿、创伤出血等症。《安徽省中药饮片炮制规范》（2019年版）收载的接骨木来源除植物接骨木外，植物毛接骨木也作为其来源之一。《续本事方》将接骨木与乳香、赤芍药、川芎等配伍使用，治跌打损伤、骨折。中成药骨痛药酒、三七伤药胶囊等有用接骨木组方入药。现代药理研究表明，接骨木有镇静、镇痛、利尿、抗病毒等作用。不过孕妇禁服。

山茱萸科接骨丹

接骨丹，来源于山茱萸科落叶小乔木植物鞘柄木的叶、茎皮和根，而非指《普济方》接骨丹。其同属植物齿鞘柄木的根皮入药为“大接骨丹”，功效、应用同接骨丹，地方标准中仅有《湖北省中药材质量标准》（2018年版）有收载。大接骨丹有散瘀止痛、温中止泻的功效，用于骨折、跌打损伤、风湿腰痛、泄泻等症。《植物名实图考》所载“绿树如桐，叶似芙蓉，数茎同生一处，易长而质软”，所言应是此种。《红河中草药》还有用大接骨丹治闭经、脱肛的记载。

接骨风来源多

通常所称的“接骨风”，来源于荨麻科亚灌木状草本植物基心叶冷水花（又名冷水花）的全草。有清热解毒、散瘀消肿的功效，主治疮疖、跌打肿痛、骨折、烧烫伤等。民间有用鲜品捣烂绞汁，调食盐少许外涂治烧烫伤。与接骨风易混淆的有中药“寻骨风”，来源于马兜铃科植物绵毛马兜铃的全草。寻骨风有祛风、活络、止痛的功效，虽未被药典收载，但也入了多地地方标准或规范，如《天津市中药饮片炮制规范》（2018年版）、《上海市中药饮片炮制规范》（2018年版）等。不过寻骨风含有马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应，因此孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用，儿童及老年人慎用。

少数民族药中另有“大接骨风”和“细接骨风”入药。《广西壮族自治区瑶药材质量标准》（2014年版）收载的“大驳骨/大接骨风”来源于爵床科植物黑叶接骨风的地上部分，有续筋接骨、祛风湿的功效。“小驳骨/细接骨风”则来源于爵床科植物小驳骨的地上部分，《中国药典》（2020年版）以“小驳骨”收载，有祛瘀止痛、续筋接骨的功效。中成药驳骨水、伤筋正骨酊等便有用小驳骨组方入药。

其他“接骨”中药

《湖北省中药材质量标准》（2018年版）收载的“白接骨”，来源于爵床科植物白接骨的根茎，有化瘀止血、续筋接骨、利尿消肿、清热解毒的功效。《四川省中药材标准》（藏、彝、羌、苗药材2022年版）则以“玉接骨”之名收载，入药部位有所不同，乃全草入药。《海南省中药材标准》（2021年版）收载的“接骨草”，来源于忍冬科植物蒴藿的茎叶，有清利湿热、活血散瘀、解毒消肿的功效。用于治疗水肿、脚气、脱臼、肾炎、淋浊带下、黄疸、荨麻疹。与接骨木乃同属植物，区别在于接骨草为高大草本或半灌木，而接骨木为灌木或小乔木。

虽之前诸多药学专著命名有所不一，现在则多根据习称和地方标准规范称谓诸药“接骨”，如接骨木仅称接骨木，而无其他“接骨”异名。