冠心病及其治疗方法

陈威丞 广西壮族自治区民族医院心血管内科

人的身体由多个器官和多个组织共同构成，其中心脏是身体中最重要的组成部分，也是身体的“发动机”。冠心病是一类很多人并不陌生的疾病，而它到底是什么，又有哪些临床表现？接下来，本文对冠心病进行简单介绍。

一、什么是冠心病？

(一)定义

临床医学中，冠心病又被称为冠状动脉性心脏病。冠状动脉是为心肌细胞提供血液和氧气的血管，一旦冠状动脉发生粥样硬化、血栓栓塞或者发生痉挛等情况，血管管腔将会出现狭窄或者堵塞的临床症状，随着血液受阻情况持续发展，下游的心肌细胞不能得到足够的血液完成灌注，从而出现心肌缺血的临床表现。

根据卫生组织机构的分类方法，冠心病分为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病以及冠心病性猝死五大类型。

(二)病因

临床研究发现，冠心病发病率会随着年龄的增长而增加，尤其是50岁以上的中老年患者患冠心病的概率极高，且男性多于女性。然而，引起冠心病最常见的因素主要是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉是为心肌细胞提供血液和氧气的重要血管，当血管内壁发生脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着的情况时，会影响冠状动脉供血功能，从而引起血管管腔狭窄或者闭塞，导致冠状动脉的供血和心肌供血矛盾，造成心肌无法正常代谢，从而形成冠心病。除此之外，引发冠心病的因素还有高血压、糖尿病、血脂异常、饮食不规律、体重过重、遗传以及吸烟等。

二、冠心病有哪些临床表现？

冠心病的类型不同，其临床表现也有所不同。冠心病最典型的临床症状是胸痛，疼痛持续时间长短不一，一般会在剧烈活动后出现，部分患者也可能在安静时出现。以下是冠心病的临床表现。

胸闷和呼吸困难。冠心病患者一般会出现胸闷的临床表现，但是部分患者由于病情处于早期阶段，胸闷的症状并不明显。当病情持续发展时，患者会感觉胸口仿佛被大石头压住，出现呼吸费力、气短、气促等情况，在深呼吸后可缓解。伴随着疾病的发展，患者会逐渐出现呼吸困难的情况。当患者出现这些症状时，病情可能已经进入中期或者晚期阶段。

劳累后心慌或者心绞痛。冠心病患者常会感到心慌，劳累后不适感明显加剧，且在休息不足、心情不好等情况下，胸前端部位会出现疼痛的症状，以紧缩样、烧灼样等形态呈现出来，同时造成左肩、左臂、无名指或者小指等部位出现疼痛。这些症状一般在休息后或者口服药物后会得到明显的改善和缓解。

自发性心绞痛。这种临床症状不会受劳累或者不良情绪等因素的影响，当患者处于休息状态时也会出现心绞痛，与劳累后心绞痛相比具有明显的差异性。自发性心绞痛的疼痛持续时间明显较长，且患者还会出现恶心、呕吐、呼吸困难等症状，只有在服药后才能得到改善。

心律失常。随着冠心病患者病情的持续发展，当病情处于严重状态时，患者将会出现心律失常、心力衰竭、呼吸短促以及全身无力等较为严重的症状。

猝死。当病情较为严重时，冠心病患者往往会因为生活压力过大、休息严重不足而导致心搏骤停，出现猝死的临床症状，对患者的生命安全造成极为严重的威胁。

三、如何治疗冠心病？

临床资料显示，冠心病的发病率呈现逐渐上升的趋势，对人们的身体健康造成不良影响。虽然冠心病不具有传染性，但是它的发生会对心脏造成直接且严重的影响，还具有遗传性。如果不能得到及时治疗，患者的冠状动脉将会越来越狭窄，最后可能引发心肌梗死，且心肌梗死患者在经过治疗后，仍然比正常人发生心力衰竭的风险更高，对患者的生活质量和寿命都将产生不良影响。因此，针对这类疾病的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。其中，药物治疗的主要作用是通过减少血小板聚集、降低患者低密度脂蛋白水平以缓解患者心绞痛的症状，并预防胸痛发作等；临床中常用的手术治疗主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术和杂交手术，通过改善患者心肌缺血，实现治疗的目的。

综上所述，冠心病是一种会对心脏造成直接性影响的一类心血管疾病。这种疾病的病因较多，与日常生活中的饮食习惯、生活习惯都有很大的联系。在日常生活中我们需要养成健康的饮食习惯和良好的生活习惯，尽量戒烟或者不吸烟，少食用肥肉、动物内脏或者油腻性食物，多食用维生素和蛋白质含量较高的新鲜水果和蔬菜，确保营养均衡，高血压、糖尿病等患者还要控制好血压和血糖。此外，早期阶段的冠心病临床症状并不明显，患者不容易发现，有些患者在出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸困难等症状时才会察觉，有些患者通过体检发现患病，还有些患者感到胃部不舒服甚至牙痛，这些情况都要警惕。事实上，一年一次的体检是必不可少的，只有坚持定期体检，才能尽早发现病情并积极采取治疗措施。