腰椎间盘突出的中药调理方法

邓远秀 桂林市阳朔县妇幼保健院

如今，越来越多的人受到腰椎间盘突出的困扰。腰椎间盘突出发作时会让人感到疼痛难耐，甚至坐立不安、睡不着觉。对于腰椎间盘突出患者，不仅需要做好日常护理，还需要慢慢调养。腰椎间盘突出的中药疗法有很多，如中药敷贴、中成药服用以及中药辩证疗法等。

一、腰椎间盘突出的原因

腰椎间盘退行性改变。髓核退变通常表现为含水量降低，同时因失水引起椎节失稳、松动等小范围病理改变；纤维环退变主要表现为坚韧程度降低。

损伤。长期、反复受到外力因素影响会导致腰椎间盘轻微损害，加重退变程度。

腰椎间盘自身因素。成年后，腰椎间盘的血液循环会逐渐变差，修复能力下降。在此基础上，若腰椎间盘承受压力突然升高，就会使弹性较差的髓核穿过坚韧性不强的纤维环，出现髓核突出情况。

遗传因素。腰椎间盘突出症有家族性发病的情况。

腰骶先天异常。如腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等，这些因素会使下腰椎承受应力出现改变，导致椎间盘内压升高，容易出现退变和损伤。

二、腰椎间盘突出的中药调理方法

腰椎间盘突出的治疗应以“实则泻之，虚则补之”为原则。实证治疗以祛邪通络为主，分别采用疏风、散寒、除湿、清热、活血通络等方法；虚证则以补益肝肾为主。对病久正虚邪恋者，应攻补兼施，以达到良好治疗效果。

(一)肝肾亏损型

这类患者会出现腰背酸痛的情况，喜欢揉按，劳累后症状会加重，卧床时症状有所减轻，但也会复发，且久治不愈，还可能出现胫酸足跟痛、头晕耳鸣等症状。肝肾阴虚者会出现心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、五心烦热、舌红、少苔、脉细数等情况；肾阳不足者会有轻微腹拘急疼痛、下肢浮肿、畏寒肢冷的情况，还会出现舌淡、苔薄白、脉沉弱等症状。使用熟地黄、当归、山萸肉、茯苓、续断各12克，牛膝、杜仲、五加皮各10克，白芍克、青皮各5克，用水煎服，每日1剂，或是制成丸剂内服。对于偏阴虚者加六味地黄丸，偏阳虚加金匮肾气丸。

(二)气滞血瘀型

此类患者会出现腰背疼痛情况，且痛如锥刺刀割，疼痛位置固定，难以转侧，同时舌淡紫或有瘀斑、脉沉涩。选取白芍30克，当归、川芎各12克，生地、桃仁、红花各10克，用水煎服，每日1剂。对于腰痛剧烈者加制乳香、制没药各10克；同时兼具风寒者加桂枝、独活、羌活各10克；瘀血化热，加丹皮12克；兼肾虚，加川断、杜仲各15克。

(三)风寒闭阻型

患者腰腿重且痛，有局限性疼痛，遭遇寒冷疼痛感加剧，温暖情况则减轻，患侧下肢冷凉麻木，苔白腻，脉沉而迟缓。选取桑寄生18克，熟地黄15克，秦艽、杜仲、当归、茯苓克、党参各12克，白芍10克，独活、防风、川芎、牛膝各6克，细辛、甘草各3克，肉桂2克，水煎服，每日1剂。对于腰腿冷痛，加桂枝、制草乌各10克；同时有血瘀情况，加赤芍、红花各12克，乳香、没药各10克。

(四)湿热壅滞型

患者腰腿沉重困痛，疼痛时伴有热感，遇热或潮湿使患侧下肢麻木情况加重。舌红，苔黄腻，脉濡数。选取薏苡仁15克，黄柏、防己、通草、滑石、萆薢、秦艽、泽兰、益母草、紫丹参、蜈蚣各12克，红花、苍术各9克，甘草6克，水煎服，每日1剂。对于湿邪偏盛见腰腿困重、小便不利者，加茯苓、车前子15克，防己12克，泽泻10克；湿热伤阴者，加女贞子、旱莲草各15克。

三、中医中药结合推拿的治疗方法

选择伸筋草、桑寄生、鸡血藤、杜仲、独活、威灵仙、红花、制乳没各10克，生川乌、川牛藤各15克，当归、木瓜各20克，装袋后用凉水浸泡30分钟，然后将药袋取出放置蒸锅中，将泡药水倒入到锅中蒸煮20分钟，将药袋取出放凉到40℃左右，敷在患者腰部。同时给予中医推拿，患者呈仰卧位，放松肌肉，利用滚法按摩侧胸腰和下肢，持续5次；然后利用拇指按摩夹脊穴、关元俞、肾俞、承扶、委中、阿是穴等，力度以穴位酸胀为准，放松患者腰部肌肉；然后改侧卧位，用合适力量摇动患者腰部，以肘臂相反力旋转，出现复位声后，一手拇指按住病变处，另一手固定患者下肢，用手指按压病变处；两手固定患者膝关节，以屈曲按压方法抬高患者下肢，背伸患者踝关节5次；最后握掌轻叩患者腰部，放松后变为俯卧位，从腰部到足跟部，通过直推手法按顺序推拿，轻拍腰骶部，每天推拿1次。

总之，在中医治疗腰椎间盘突出时，患者应严格按照医生指导进行辩证用药治疗，以达到良好治疗效果。日常生活中应避免长久弯腰和过度负重行为。如痛感剧烈，应及时就诊。