北京正中堂中医医院李飞主任｜“腰腿疼痛，都是腰椎间盘突出？”——中医解读与实用指南

李飞 副主任医师 医学硕士，中国刺络与拔罐专业委员会委员，中国埋线专业委员会委员，世界脊诊整脊医学联盟委员会委员，中华针刀医学会常务委员。

专业擅长：运用针灸推拿治疗颈肩腰腿痛等慢性骨科疾病；运用推拿罐治疗颈椎病，腰肌劳损等慢性筋伤病；运用针刀、埋线治疗骨科等慢性疾患；运用醒脑开窍针刺法治疗中风偏瘫等脑血管疾患；运用针灸疗法及草药治疗单纯性肥胖及脾胃病抑郁症等内科杂病。

出诊时间：每周二、周六上午

腰腿疼痛是生活中常见的困扰，很多人一遇到腰腿不适就怀疑是不是腰椎间盘突出。实际上，腰腿疼痛的原因多种多样，中医将其辨证为不同的证型，并提供了丰富的治疗方法和生活调养建议。

在中医理论中，腰腿疼痛常见的证型包括肾虚、寒湿、瘀血等。每一种证型都有其特定的症状特点。肾虚型腰腿疼痛，往往伴有腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣等症状，这是因为肾主骨生髓，肾虚则骨髓不充，腰膝失养。寒湿型腰腿疼痛，则表现为疼痛遇寒加重，得热则减，局部可能有冷感或沉重感，这是因为寒湿之邪侵袭腰部，经络受阻。瘀血型腰腿疼痛，疼痛部位固定不移，夜间可能加重，局部可能有瘀斑或压痛，这是因为外伤或气滞血瘀，腰部经络不通。

针对这些不同的证型，中医提供了多种治疗方法。针灸是其中常用的一种，通过刺激特定的穴位，可以疏通经络，调和气血，缓解疼痛。推拿也是有效的方法，通过手法作用于腰部和腿部的肌肉、经络，可以舒筋活络，缓解肌肉紧张。中药治疗更是中医的强项，根据不同的证型，选用不同的中药方剂，如肾虚型可选用补肾壮骨的方剂，寒湿型可选用温经散寒的方剂，瘀血型可选用活血化瘀的方剂。

除了专业的治疗，患者在日常生活中也有一些注意事项。首先，要避免过度劳累，特别是腰部的负重和扭转动作，以免加重疼痛。其次，要注意腰部的保暖，避免寒湿之邪的侵袭。此外，适当的锻炼也是必不可少的，如太极拳、八段锦等柔和的锻炼方式，可以增强腰部的肌肉力量，提高腰椎的稳定性。在饮食上，也可以多食用一些具有补肾、温经、活血作用的食物，如黑豆、羊肉、生姜、山楂等。

需要强调的是，虽然中医在腰腿疼痛的治疗上有着丰富的经验和独特的优势，但并不意味着所有的腰腿疼痛都可以完全依赖中医来解决。对于一些严重的腰椎间盘突出、腰椎骨折等器质性病变，还是需要及时就医，结合现代医学的手段进行治疗。

总之，腰腿疼痛并非都是腰椎间盘突出所致，中医通过辨证施治，为不同类型的腰腿疼痛提供了有效的治疗方法和生活调养建议。在面对腰腿疼痛时，不妨先从中医的角度去理解它，再选择合适的治疗方法，让身体早日恢复健康。同时，也要保持科学的态度，对于需要现代医学治疗的疾病，要及时就医，以免延误病情。责任编辑：王怡萱(EN097)