北京八大处中西医结合医院骨伤科刘宝年、郜志广：胸闷气短、老寒腿、颈椎病、腰椎病别慌，中医有妙招

刘宝年

主任医师

全国软组织损伤专业委员会副主任委员

北京中医药联合会针刀专委会常务理事

中国人才研究会骨伤分会副会长

国际华佗中医学会教授

出诊时间：每周一三日全天周二下午出诊

擅长治疗：椎管狭窄、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、各种痛症及顽固性骨伤科疾病，而且对脊柱相关疾病的治疗造诣深厚。

郜志广

主治医师

中医世家

骨伤科主任

师承双桥老太太亲传弟子王成玉

出诊时间：每周三下午四五六全天

擅长治疗：颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、腕踝关节损伤、退行性膝关节炎、各类软组织损伤、急慢性腰扭伤、腰肌劳损等。

秋季冷空气逐渐占据上风，早晚温差大，风寒易侵袭人体，造成血脉不畅，引起颈椎病、腰椎病、老寒腿、膝骨关节炎、腰背痛等诸多问题。特别是很多中老年人由于体质虚弱、阳气不足，一到了秋冬季就会感觉到腰腿疼痛加剧。

腰腿疼痛究竟有哪些原因？

出现腰腿疼痛该如何初步自查？

中医治疗腰腿疼痛有什么妙招？

什么情况下适合针刀治疗？

石景山八大处中西医结合医院骨伤科特聘专家刘宝年与骨伤科主任郜志广前段时间联袂做客BRTV纪实科教频道《健康北京》栏目，谈护好脊椎就护好了全身。

腰和腿为什么密切相关

人体所有动作，包括站立行走，都要依靠脊柱。所以说脊柱非常重要。四肢的病，很多要在脊柱上找，腰本身以及腿和脚上的病，也不例外。

骨盆、尾椎、腿从屁股往下、一直到两个脚，所有下边的神经，都是从腰部发出来的，如股神经，坐骨神经等。股神经管前部和内部。坐骨神经管外部和后部。

脊柱受损 影响脏腑

脊柱和人体的五脏六腑存在着相应的联系。颈椎与心、肺相联系，颈椎问题易引起呼吸系统和心血管系统的疾病。如颈椎退行性变可刺激压迫附近脊神经、交感神经和椎动脉，引起类似心脏病的综合征，颈心综合征。胸椎因为有胸廓保护着，损伤相对较少。若出现外伤，如胸椎哪一节骨折，相应位置可受损。有人经常胸闷气短，总觉得不舒服，走几步路，就觉得好像喘不上气儿，经常会用拳头捶胸口，结果去医院检查，心脏没毛病，求遍了很多名医，想找到病因，最后发现胸椎有问题。胸椎与胃、肝、胆、脾、肾也有关联。

低头过多，提重物，拉哑铃或健身器时易伤着胸椎，好发部位在胸椎789这三节。这是因为这些情况可在不经意间造成棘旁韧带或棘上韧带损伤，久而久之，可影响气血顺畅。腰椎与肾、泌尿系统、生殖系统相关，腰椎问题易引起肌肉酸痛、尿频、尿急等症状。督脉位于人体背部正中线，两侧是足太阳膀胱经。此处经脉淤阻后，可造成气机不畅，有时还会压迫膈神经。

不良生活习惯是祸首

不良生活习惯是引发腰腿疼的主要原因。翘二郎腿，经常侧卧，躺到沙发上看电视，睡特别软的床，这些不良生活习惯，久而久之会让脊柱发生变化，改变原来的状态。比如说脊柱侧弯。经常弯腰的人会出现棘突后弓。怀孕的女性因为肚子大，老挺着，可影响尾骨、骶骨，引起腰疼。常见损伤可分为慢性长期损伤与急性损伤后受凉两种情况。秋冬天为什么腰腿疼这么多，就是因为凉，和气候有很大的关系。建议大家盖被子睡觉时，最好把腰和肚子盖上。

腰腿疼初步自查法

腰腿疼可以选择直腿抬高试验来进行初步自查。如果说左腿疼，就抬左腿，抬不到65度的话，不管什么原因，肯定是有问题，一定要上医院检查。直腿抬高试验中，有的患者是腰疼，有的是后边的屁股带着疼，有的是后面腘窝疼，有的是小腿疼，有的抬得厉害干脆就麻了。

有时为了排除股骨头坏死的情况，需要在医生指导下做个“4”字试验。“4”字试验又称“盘腿试验”、“髋外展外旋试验”等，是骶髂关节病变的检查方法之一。主要用于诊断腰骶椎关节病、坐骨神经痛、强直性脊柱炎、股骨头坏死等。

缓解腰腿疼痛 中医有招

中医缓解腰腿疼痛的方法很多。如手法治疗，有按摩、推拿、正骨等方式。针刺腰部、背部，或是阿是穴等部位，也可缓解或治疗疼痛。腰特别容易怕凉，冷痛或者僵硬的情况下，多用热敷去治疗。急性腰扭伤时，也可选择这种治疗方式。中药离子导入是比较现代的中西医结合的一种治疗方法，红光治疗属于辅助性的治疗。

针刀达到刀的效果

腰椎需要做手术时可选择针刀治疗。针刀术是中医在近代史上发明的微型手术之一，是一种创新。针刀既是针又是刀，用针达到了刀的作用，外边看是针眼，里边实际上在做手术，不像大手术，简便方便。病情较轻时，筋出槽，肌腱韧带筋膜损伤，用手法，用药，贴膏药都可解决。病情严重时，尤其是腰椎椎管狭窄腿麻的不能走路。针刀可松解调节 ，可触激神经，可由内向外治疗，椎管里也可适当地治疗。

针刀和手法相得益彰

针刀和手法在临床上可经常配合，中医讲急则治其标，缓则治其本，在疼得剧烈的时候，用针刀马上缓解一下，疼痛相对来说比较稳住了，再配合手法进行调理。像股骨头坏死也是腰腿疼的一部分。其中有很多患者是因为原来腰疼，治的时间长了，最后形成股骨头坏死，然后引起膝盖膝关节疼痛，有的又把膝关节给换了，结果还疼。因为问题在股骨头，应在股骨头上直接治疗。股骨头是个盲端，前面有个组织像韧带，像脐带一样，是用来供应血的，周围的小毛细血管，滋养孔也可供血。股骨头在胯上，在宽臼里边放着，这种情况，易出现缺血性坏死。刘主任早期先用针刀把它松解开，松解开后到第四五天时，郜主任可以用手法把周围的软组织推开，解决内收肌痉挛的问题。很多股骨头坏死的患者，要捂着屁股走，内收肌特别紧，粗得就像一条棍子一样杵着。这种情况下，要把这条肌肉靠按摩推开，推开后步态和股骨头，逐渐就恢复了。责任编辑：王怡萱(EN097)