“有夜尿”与“没有夜尿”的人，究竟有何区别？医生说出了实话

有些人到了夜晚时频繁感到尿意，这导致了他们的睡眠质量受到了影响，睡得不够踏实。

夜间频尿实际上是一种非常常见的泌尿系统疾病。从中医的角度来看，这与肾功能、肺肾关系、脾肾关系、肝肾关系等都有一定联系。

有人可能会问，夜间无尿是否代表健康呢？

通过阅读本文，我们将为您详细介绍夜间频尿的危害以及应采取何种治疗措施。

有与没有哪个更健康

夜尿症通常分为生理性和病理性两种类型。

生理性夜尿症指的是由不良的生活习惯引起的，例如睡前摄入过多水分或过量食用利尿水果所导致的正常生理反应。

这种情况只需要减少摄入量即可改善，并且不会对健康造成明显影响。

以每晚排尿≥2次影响睡眠质量为标准，根据2020年《夜尿症临床诊疗中国专家共识》所述，这种情况被认定为病理性夜尿症，这被认为是不健康的状况。

相反，没有夜尿并不一定代表身体健康，因为个体差异存在，除了一些不爱喝水的人群外，无夜尿可能也暗示着健康问题。

但大多数情况下，无夜尿群体相对是健康的。应当强调的是，绝对不应该通过减少饮水量来私自解决夜尿问题，因为饮水不足可能会增加尿路结石、尿路感染等疾病的风险。

注意！老年人是夜尿症的高发群体

夜尿症是老年人常见的综合症之一。老年夜尿症指的是需要被迫中断睡眠至少两次以排尿为特征。

值得注意的是，由焦虑、失眠、心悸等其他因素导致的夜间起床排尿并不被归类为夜尿症。

调查发现，许多人认为夜尿属于老年人正常衰老的一部分，因此不予以干预。

并且70岁以上老年人夜尿症的发病率高达48.9%

然而，这种片面的认知会导致睡眠质量下降，白天易陷入昏睡，精神状态低落，并且对中老年人来说，会增加患心脑血管疾病的风险。

人类身体在40岁以后开始逐渐衰老，穿过肾脏的血管开始硬化，导致肾脏萎缩和肾功能的逐渐退化。

到了65岁以后，肾功能的衰退变得更加明显，夜尿现象也更加频繁。

老年人夜尿增多在临床上常见于前列腺增生或肾气亏损等情况，这可能导致肾积水、肾炎甚至尿毒症等严重后果。

除了上述影响外，夜尿症还会增加老年人骨折和死亡的风险。

由于老年人的身体活动能力下降，骨骼也不断退化，夜晚尿急时可能大脑没有完全清醒，导致身体反应的控制减弱，容易发生跌倒或骨折。

据日本专家的调查研究显示，夜尿频率高于3次的老年人骨折风险增加了28%。

一项长达17.1年的随访研究纳入了2447名年龄在40至79岁之间的男性。

结果显示夜尿症增加了老年人的死亡风险，而且患有糖尿病的夜尿症患者的死亡率比无夜尿症的糖尿病患者高出3倍。

但与中青年夜尿症患者不同，这种死亡风险并不相关。

日本专家指出，夜尿症也会增加老年人抑郁症的发病率，因为夜尿症导致的老年人睡眠不足和生活质量下降等问题常常被家人忽视，

夜尿次数少于3次/晚的患者抑郁症发生率约为6.8%，而夜尿次数达到或超过3次/晚的患者抑郁症的发生率高达13.4%。

因此，家中有老年人出现类似症状时，应当及时关注。

三种夜尿症类型，看看你是哪种？

第一种情况是夜间多尿，约有90%~93%的老年人存在这一问题，即夜间排尿量超过膀胱的容量。

常见的原因包括充血性心力衰竭（患者夜间平卧后心脏回血量和心搏出量增加，导致肾脏灌注改善，从而夜间尿量增多，因此夜间多尿可能是心衰的早期信号）。

或老年人抗利尿激素分泌节律异常（夜间分泌减少）、肾功能不全、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、基础疾病治疗药物中含有利尿剂、睡前饮水过多等。

第二种情况是夜间膀胱的有效容量减少，这是最常见的夜尿类型之一。

夜间膀胱有效容量减少的常见病因包括膀胱出口梗阻、夜间逼尿肌过度活动、膀胱过度活动症、泌尿系肿瘤、膀胱炎、膀胱结石等。

而膀胱过度活动症在老年人群中的发病率较高，并且随着年龄的增长而明显增加。

而第三种类型是混合型夜尿，即同时具有前两种类型的特征。

这三种类型所引发的病因各不相同，因此，老年人一旦出现夜尿症状，应前往医院进行确诊，并接受相应的进一步治疗。

要注意儿童的尿床问题！

有些孩子在四五岁时仍然存在尿床问题，家长可能会认为孩子还太小，等长大了问题就会自然解决，但这是一个十分错误的想法。

实际上，儿童也可能患有夜尿症，5岁以上儿童中的患病率高达10%~17%。儿童夜尿症又被称为遗尿症，如果不及时干预，很容易引发心理类疾病。

首先要考虑是否存在遗传性问题，早在1986年就已显示夜尿症具有一定的遗传概率。

此外，专家发现儿童夜尿症与注意力缺陷多动障碍（ADHD）常为共患症，因此如果孩子出现夜尿问题，应该注意观察他们在日常生活中是否能够集中注意力。

膀胱功能异常也是引起儿童夜尿症的原因之一。与同龄人相比，患者的膀胱容量可能减少了17%~97%。

此外，许多患者还伴随着逼尿肌收缩过度、逼尿肌与外括约肌或会阴盆底肌肉收缩协调紊乱等问题，因此出现了尿频、排尿迟钝等症状。

正常儿童能够在睡眠中感知到膀胱充盈的刺激从而醒来，但患儿却不能，这表现出了另一个问题，即患儿的脑神经发育可能存在延迟，并且可能伴随着睡眠异常。

如果孩子出现夜尿症问题，需要及时关注其心理健康。当孩子到了上学年龄时，在学校的环境中可能会感到自卑、尴尬等情绪。

其次，在孩子的成长阶段，他们很容易受到周围环境的影响，对尿床的孩子可能会不经意地说出“你尿床了，羞羞羞。”等话语，这可能导致孩子产生厌学、抑郁等心理问题。

因此，对夜尿症患儿的心理支持和关爱同样重要。

夜尿的缓解措施

1、要加强锻炼，特别是盆底功能锻炼，以增强盆底肌肉的收缩能力。研究表明，男性每周运动时间超过1小时，夜尿症的发生概率可减少13%。

2、要控制钠盐的摄入量。世界卫生组织建议，每日钠盐摄入量应控制在≤5g，如果存在水钠潴留（如全身或下肢浮肿）的情况，则应将摄入量降至≤3g。

盐的摄入量高，饮水需求也会随之增加，夜尿的频率也会大大加大。

要改善不良的生活习惯，如戒烟、限制饮酒等。在睡前减少咖啡和茶的摄入量。

晚餐时应避免摄入冬瓜、西瓜、梨子等寒凉食物。同时，避免在睡前进行刺激性的娱乐活动。

4、要控制总体液体摄入量。然而，一些疾病可能会因液体摄入量减少而恶化，因此这种方法应根据医生的建议进行调整。

5、要规范地使用利尿剂。如果需要服用，应在睡前至少2小时服用。如果不需要，应该留意目前所服用的其他药物中是否含有利尿剂。

如果存在，可以咨询医生是否可以更换为不含利尿剂的其他药物。

6、在睡前采用多次排尿法，尽可能地排空膀胱或减少残余尿。研究表明，通过调整生活方式或行为干预，可使超过50%的患者的夜尿症状得到改善。

7、睡前可以用热水泡脚，这有助于促进血液循环，缓解大脑疲劳，提高睡眠质量，从而减少夜尿的频率。

8、在日常生活中要注意保持泌尿部位的清洁，以预防泌尿系统感染，进一步减轻夜尿症的症状。

9、除了以上提到的方法外，平时多食用一些有益于补益脾肾、养心宁神的食物也是非常重要的。

比如核桃、黑芝麻、山药、莲子等食物都有助于滋补身体，提高免疫力，从而缓解夜尿症状。

10、此外，还可以尝试采用穴位按摩、艾灸等外治方法进行辅助治疗。

在睡觉之前，可以用手掌轻轻按摩涌泉穴和足心，或者进行艾灸关元、足二里、涌泉穴等穴位。一般每个穴位灸约5到7分钟左右，有助于促进血液循环，舒缓神经，缓解夜尿症状。

夜尿症不仅对身体健康构成困扰，也对心理健康带来负面影响。如果家庭中有夜尿症患者，不妨向他们提供这些方法，并密切观察他们的心理状态。

及时进行心理疏导是至关重要的，不能轻视这个问题，以免造成更严重的身体危机。

此外，还应该倡导家庭成员之间的支持和理解，共同帮助患者应对夜尿症带来的身心困扰，建立积极的心态和健康的生活习惯。

夜尿症是一种常见却常被忽视的健康问题，其对患者生活造成的困扰不容小觑。

我们不应等到夜尿症引发更多疾病才开始予以重视。关注父母的生理健康是我们作为子女的责任。

希望本文能够正确地向您介绍夜尿症，并对您及您的家庭有所帮助。