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问止中医 | 宋振宇医师：十几年的经前头痛，用虫药后效果明显
初诊
患者于2022年9月22日来诊，情况如下：
1.头疼，十几年了，月经前必头疼，大多数时候后头痛，少数右侧偏头痛，头胀痛。睡眠好情绪好的时候没有会减轻疼痛；头皮麻；
2.经前烦躁，月经第一天色暗红，少量血块，月经量少；
3.生气的时候也容易头痛；
4.偶尔左侧乳房胀痛；
5.痤疮大颗；
6.手冷，晚上脚也冷；
7.某段时间疲劳；多梦；
8.手掌汗疱疹；
9.舌体胖大，齿痕舌，舌有裂纹，苔白厚腻，舌下络脉紫暗怒张。
患者头痛的表现非常明显，我以“经前头痛”为主症，把患者诸多症状录入中医大脑。中医大脑计算后开具处方如下。并配合问止活血化瘀丸一瓶，汤丸联合增效。
随访，治至五诊
首诊吃药后，即开始出现变化：头皮不麻了，手脚温了。月经颜色有点暗，还是少，三天就没了，头疼仍然没有明显变化，昏昏沉沉的痛。舌苔没有之前那样厚腻了。
有效果，说明治疗方向正确。于是二诊继续守方。一直守方到5诊。病情进展在第五诊出现了瓶颈。于是第六诊时总结原因调整用药方向。
六诊
六诊时，患者情况如下：
1.月经前4天开始头痛，头痛的程度没有进一步，头痛部位主要是头左侧后上方。没有乳房胀痛或者别的不适；
2.因为带孩子的原因，晚上经常醒。补充平时睡觉睡不好时也会头痛；
3.感觉比较容易累；
4.脚凉的情况没有了。身上不冷了；
5.之前服药期间有些胃胀，但是打嗝就好。六诊时胃胀的情况没有了。
重新整理病情后，我考虑，久病多痰多瘀，既然已经进入瓶颈，则处方需要加强搜风通络化瘀的作用。于是选择了中医大脑提示的加减药对——地龙、僵蚕。七诊继续守方。
随访：改善8成
服用完六诊和七诊的药物后，患者说头痛已经改善了8成。于是开始巩固疗程。调理其他体质相关问题。
小结
有时候我会考虑患者的经济条件，尽量用便宜的药物，但往往很难取得满意的效果。吃药治病不是娱乐消费，只有最有效的才是最省钱的。没有效果，再便宜的药物、再便宜的的方子，也都是白白浪费。
本案例，治疗到第六七诊的时候迎来了质的改变。当时我和患者沟通后，用上了比较贵的虫类药，效果果然立竿见影。
这次治疗十几年的头痛，经过了病情进展进入瓶颈的自我怀疑，到思考寻找问题关键，到病情终于有了质的变化。能取得这样的效果，离不开中医大脑的处方灵活，当守则守，当变则变；离不开问止中医药材质量足够好；更离不开患者的坚持用药，对我的信任，以及自己的遵守医嘱。多方努力，共奏良效。“问止”是问止中医持有的商标
问止中医系列商标包括“贞一、纯觉、本义、问止中医大脑、问止中医大脑、问止名医大脑、问止明医大脑、问止大医小课、大医小课、问止精一书院、问止轻补、问止暖茶、问止轻养、问止百科、林大栋、大律、问止AI联盟、问止轻养、忘江湖、大须斋”等。
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