碘125粒子植入术科普

一、碘125粒子植入术是什么

碘125粒子植入术一般是用于治疗恶性肿瘤的，主要是通过特殊方法将碘125粒子植入到肿瘤组织内，从而起到杀灭肿瘤细胞的作用。目前临床上该技术主要是用于治疗恶性肿瘤的，如食管癌、胃癌、乳腺癌等。

该技术是在CT、超声等影像引导下，将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤内或可能受肿瘤侵犯的组织内，对肿瘤组织进行不间断照射，持续性杀伤不同时期裂变的肿瘤细胞和肿瘤周围乏氧细胞，而正常组织不损伤或仅有微小损伤。

二、碘125粒子植入术癌症治疗优势

碘125粒子辐射直径仅1.7cm，能量绝大部分被组织吸收，对周围组织脏器及正常细胞损伤轻微,全身毒副反应轻,无需特别的屏蔽防护。碘125粒子植入对肿瘤组织直接照射，局部照射剂量远比正常组织高得多；能最大程度杀伤肿瘤细胞，对正常组织和敏感组织损伤小；并发症发生率少，大部分患者可以“随治随走”。该技术是持续性、低剂量、高精确度的放疗，对肿瘤组织的生物效应明显提高，有效抑制肿瘤细胞的有丝分裂和再增殖。

三、碘125粒子植入术适用征

对于某些经手术后出现复发或局部转移的肿瘤，125碘粒子植入术具有优势。此外，该技术还可作为常规放射治疗的补充和协同治疗的手段，能取得更好的治疗效果。它不但可以作为治疗肿瘤的主要手段，而且在治疗部分肿瘤时还是首选方法，如前列腺癌。

对于不愿行根治性手术及一些无法手术的实体肿瘤患者，125碘粒子植入术是不错的选择。对于已发生转移的肿瘤患者(非广泛转移)，选用125碘粒子植入术进行治疗，可达到有效控制转移灶生长、保持器官功能、减轻疼痛的目的。由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可选用植入125碘粒子术进行治疗。

四、碘125粒子植入术护理措施

(一)手术前的常规准备

要详细了解患者病情，注意监测生命体征变化，完善血常规、凝血常规、肝肾功能、血糖、心电图等检查；遵医嘱做碘过敏试验，抗生素试验；术前6小时禁食、4小时禁水；按部位备皮；术前30分钟遵医嘱给予镇静或止痛药肌注，以利于术中配合；备齐药品、气管切开包、吸痰器、敷料。

放射性碘125粒子植入术治疗恶性肿瘤是一项新技术，由于患者对治疗不了解，易产生紧张恐惧心理，因此，护士会在术前对患者进行心理护理，通过向患者及家属详细介绍技术的基本知识、操作过程、疗效、可能出现的并发症及手术的注意事项，使其消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，以最佳的心态接受治疗。

术前患者饮食要清淡易消化,要做全麻手术的患者必须禁食禁水，练习床上排尿。术前，患者排大小便后立即进入手术室。

(二)手术体位

根据病变部位选择适当的体位。

(三)手术后的护理

手术时出血的患者可以适当延长卧床时间，并平卧24小时。手术后观察穿刺部位有无疼痛、渗血、大小便是否能自行排出、下肢感觉是否正常等情况，严密观察生命体征，尤其是血压变化。肺部行粒子植入者，要观察其有无血气胸存在，严重时可进行胸腔闭式引流术。

术后患者应卧床休息1～3天，常规应用止血药及抗生素预防出血和感染。密切观察患者术后疼痛、呕吐等症状，出现异常及时通知医生给予对症处理。注意保持良好的心态，以清淡易消化、高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，多食新鲜蔬菜和水果，多饮水，防止便秘。连续3天测量体温，经过该技术治疗后，患者一般表现为低热，主要为肿瘤组织坏死毒素吸收热，3～5天可恢复正常。

(四)膳食指南

在日常饮食中，推荐选择清淡、易消化且营养丰富的食物，有助于维持身体的健康状态。尽量避免摄入油腻和生冷的食物，以减少对消化系统的负担。同时，新鲜的蔬菜和水果富含各类维生素和矿物质，是患者日常饮食中不可或缺的部分。此外，瘦肉、牛奶等富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食物，有助于补充身体所需的营养。在日常生活中，要养成多喝水的习惯，以保持身体的水分平衡。

(五)生命指南

患者需要卧床休息,尽量少出门。孕妇、儿童、免疫低下者不宜与其在半年内进行近距离接触。在与人体接触时,最好将病变微粒置于铅皮上,以减少对周围人群的辐射。半年内，尽量不要到公共场所去。

总之，目前来说碘125粒子植入术属于一种很有效的抗肿瘤治疗方式，在治疗中的应用也越来越广泛，治疗效果非常好，未来会有广阔的发展前景。

牙韩东 广西河池市宜州区人民医院