关于青光眼的七大常识

本文转自：桂林日报

关于青光眼的七大常识

□覃蓓（桂林医学院第二附属医院） 正常眼压也可能患青光眼

在临床实践中，有这样一类病人，眼压一直在正常范围，而视神经已出现青光眼特征性损害，这类情况称为“正常眼压性青光眼”。为什么会有这样的情况出现呢？主要是因为这类病人对眼压的耐受性比较差，所以即使他们的眼压是在正常范围内，但视神经已经“招架不住”了，也是会发生青光眼的。因此，要诊断青光眼不仅要监测眼压数值，还需要结合眼底照相和视野等青光眼专科检查来进行综合判断才行。

婴幼儿也会发生青光眼

婴幼儿也可以发生青光眼，因其危害性更大，所以更是不容忽视。这是与先天发育异常有关的一种青光眼。如果新生儿或婴、幼儿的眼球看上去比较大，而且经常出现畏光、流泪、不爱睁眼、反应淡漠等情况，不要想当然地认为自己的孩子长了一双漂亮、可爱的大眼睛，而是要请眼科医生进行检查，以排除先天性青光眼的可能性。

45岁以上女性的青光眼发病率是男性的两倍

从婴儿到老年，任何年龄的人都可能发生青光眼。但为什么中老年女性更容易发病呢？这和亚洲人眼球结构有关系——亚洲人眼球的前房较其他人种窄，房水排出容易受阻碍，在一些诱发因素（如情绪等）的作用下容易引起青光眼发作。有统计资料显示，我国45岁以上的女性青光眼发作的概率大约是男性的两倍，因此中老年女性更容易引起青光眼发作，而且通常是急性发作，如果不及时处理，对视力、视野的危害极大。因此，建议45岁以上的女性最好每年进行青光眼专科检查，保障眼健康。

青光眼是眼科慢性病

部分患者可能以为只要接受手术治疗，青光眼就能一了百了。这是对青光眼治疗的一大误区。事实上，接受了青光眼手术，术后护理和保持术后房水引流通道的通畅才是治疗的重点和难题。可以说，青光眼是一个需要终身治疗的疾病。不过，就算患了青光眼，也没必要过分难过，我们改变不了事实，但是可以改变心态，以积极的心态看待青光眼，不要畏惧青光眼，因为青光眼是一个可预防、可控制、可治疗的疾病，病人完全可以过正常人的生活。

青光眼可致盲且无法逆转恢复

青光眼定义为威胁和损害视神经视觉功能，主要与眼压异常升高有关的一组眼病。也就是说如果眼压超过了眼球内组织，尤其是视网膜视神经所能承受的限度，将给眼球内各组织，尤其是视神经视功能带来损害。如不及时采取有效的治疗，视野可以全部丧失，终至失明。而这种青光眼导致的失明，就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。

不发“青光”的慢性单纯性青光眼更害人

眼球是一个代谢旺盛的重要器官，眼球内有一股流动的活水即房水，来供给一些眼内结构的营养，并维持眼球适度的压力即眼压。正是由于房水能生生不息地循环不止，眼睛才具有巨大的活力。而急性闭角型青光眼，乃房角（房水流出角）关闭，即排水系统出了故障，引起“房水涨满”，眼压升高。病情来势凶猛，甚至“青光”闪闪，若治疗不及时，视神经受损，即使通过手术“打开房角”消除故障，视力也无法完全恢复。因此，当眼压急剧升高时，应立即就诊处理，以及早挽救视力。而慢性青光眼早期多无症状，当发展到中晚期时，视神经受损严重，视力大受影响才被发现，此时，丢失的视力难以恢复。由此可见，不发“青光”的慢性青光眼更害人，因而更应有“防盗意识”（定期复查、眼健康体检等），不要让宝贵的视力被慢慢“偷”光。

警惕虹视等青光眼现象

闭角型青光眼多表现为一侧眼球胀痛、伴同侧头痛、同侧眼视力减退，看灯光周围有红绿彩圈，称为虹视，偶出现恶心呕吐。同时眼睛会充血、黑眼珠似雾状混浊、瞳孔放大。多次发作成为慢性闭角型青光眼。开角型青光眼往往只表现为眼胀、一过性视矇，尤其在过度用眼后。专家提醒，有青光眼家族史和患有糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等全身性疾病以及相关的其他眼病，如高度近视、高度远视等，应定期到医院行青光眼相关检查，以排除或早期发现青光眼。