浅识青光眼

本文转自：皖西日报 青光眼是一种常见的眼病,如果不及时治疗,可能会导致视力严重受损甚至失明,我们要高度重视,了解一些常识,加以预防；如果患了这种疾病,该如何对待?

首先心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧,对治疗缺乏信心,不积极配合治疗。其实,青光眼绝不是不可治疗,绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制,长久保持良好视力；只有少数病例控制不良,但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观,要保持良好的心情,抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。

青光眼是什么?青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增时,可导致神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现,视神经严重受损,可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。青光眼通常不会引起疼痛或其他明显症状,所以常常被称为“沉默的盲人制造者”。

发病率是多少?青光眼是全球第二位致盲眼病,仅次于白内障。全球约7000万青光眼患者,因患青光眼引起双眼失明者,占全球盲人数约50%。青光眼尽管可以发生于任何年龄,但在老年人更常见,我国青光眼发病率在一般人群中为0.68%,但随着年龄的增长青光眼发病率越来越高,65岁后可达4%-7%。欧美国家中开角型青光眼为主要类型,占青光眼患者的74%。我国及东南亚地区青光眼的主要类型为闭角型,占青光眼患者的87%。

青光眼有哪些类型?青光眼通常分为开角型和闭角型两种。开角型青光眼是最常见的类型,会逐渐引起视力丧失；闭角型青光眼则较为罕见,但可能出现急性发作,导致眼压极度增高,需要紧急治疗。

谁更容易患上青光眼?根据青光眼患病几率,有青光眼家族史、40岁以上的中老年人、患有高度远视或近视者、糖尿病、眼外伤等,属于易患人群。

如何预防青光眼?虽然无法完全预防青光眼,但以下几点可以降低患病风险:大多数人在35岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查,40岁时再进行一次检查,40岁以后每隔2-3年检查一次,60岁以后每隔1-2年检查一次。由于青光眼的分类复杂,其诊断需进行的检查种类也较多,基本的检查项目包括测眼压、视神经检查、前房角检查、视野检查等。控制血压和血糖水平,避免长时间盯着电脑、电视等屏幕,避免剧烈运动或头部倒立等动作。

青光眼有哪些症状?

急性闭角型青光眼:发作期表现为患眼胀痛伴同侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降的典型症状,常引起恶心、呕吐、出汗等；血压升高,较容易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等。如不能及时诊治,24-48小时即可完全失明。

慢性闭角型青光眼:在日常中多见于30岁以上人士。多数人随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,如果出现情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘或局部、全身用药不当,均可诱发。表现为眼部干涩、疲劳不适、轻度胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏、失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明。

原发性开角型青光眼:发病隐蔽,进展较为缓慢,非常难察觉,故早期一般无任何症状,当病变发展到一定程度时,可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛,视力一般不受影响,而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时,出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此,原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要,强调对可疑病例作相关检查。

青光眼诱发因素有哪些?如果在情绪亢奋、消极的同时,出现头疼、雾视或虹视等,也有可能提示青光眼的存在。其他诱因有:在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读、一次性大量饮水等。

青光眼的治疗方法有哪些?青光眼的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和激光治疗等。具体治疗方案应该根据患者的病情和个人情况而定,建议在专业医生的指导下进行治疗。

希望以上小知识可以帮助大家更好地了解青光眼,及时预防和治疗这种疾病。

(安徽省滁州市来安家宁医院眼耳鼻咽喉科黎倩)