前列腺增生术后担心尿失禁?不妨试试这项新技术

前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，会引发中老年男性排尿障碍。男性一般从40岁以后开始前列腺增生，大多数人在50岁左右出现症状，随着年龄增长，发病率越来越高，症状也逐步严重。据统计，60岁以上男性人群发生率约50%，80岁以上则增至80%。

前列腺增生手术后 出现尿失禁、逆行射精的概率较高

树兰（杭州）医院泌尿外科李忠孝主任说，很多人认为前列腺增生是小毛病，忍忍就过去了，或者觉得前列腺增生是年纪大了必然会出现的问题，是自然现象。实际上，这是个误区。前列腺增生会对人体健康造成多方面的危害。

“前列腺增生压迫尿道，早期可能只是尿频尿急尿不尽和排尿缓慢的症状，时间长了会引起膀胱功能损害、残余尿增多，进而导致肾脏积水，影响肾功能，还会引起尿频、尿急、夜尿增多等症状，严重影响睡眠。而且睡眠不好会间接影响心脑血管系统、内分泌系统，诱发其他疾病。同时，很多年纪大的患者，夜间起床排尿会增加其跌倒和骨折发生的风险。”

门诊中，李忠孝主任发现有不少患者前列腺增生程度已经很严重，但还是选择一拖再拖。其中有很大一部分患者是担心做了手术后，会出现逆行射精或尿失禁等后遗症，从而迟迟不敢手术。

尿失禁是前列腺增生手术后较为常见的术后并发症之一。实际上，对大多数前列腺增生患者来说，这也是他们最担心的问题。 据统计，前列腺增生手术后出现尿失禁的比例在5%-15%。有时候无论医生手术时多么注意、多么仔细，也很难彻底做到100%不出现尿失禁的问题。

由于前列腺组织和外括约肌靠得很近，手术中有时容易损伤外括约肌，从而影响肌肉功能，导致尿失禁的发生。一旦术后发生尿失禁，恢复需要几个月到一年的时间，对生活影响很大。

此外，逆行射精也是前列腺增生手术后较为常见的术后并发症。据统计，前列腺增生手术后出现逆行射精的发生率高达60%-90%。一旦术后发生逆行射精的问题，对于还有生育要求的患者来说，不仅影响生育能力，同时对心理打击更是难以想象。

引进聚焦超声前列腺消融术 无创口、不出血，几乎无术后并发症

为了更好地关爱中老年男性健康，减少对前列腺增生手术的恐惧和顾虑，树兰（杭州）医院最新引进了高能聚焦超声手术机器人。

聚焦超声消融的原理其实和放大镜聚焦点燃火柴相似，超声探头将能量聚焦到一个点上，可以让前列腺增生组织消融坏死，最后逐渐萎缩。

手术第一步主要是机器的准备和患者的准备，术前将设备安装调试好，患者提前进行麻醉准备，然后将超声探头放到直肠，确保患者在静止不动的状态下，精准规划消融部位。第二步是进行三维立体扫描，对整个前列腺的构造进行重建，然后精准测量出前列腺体积大小以及增生的大小，确定好消融的范围。全部计算好以后再开始启动程序，通过超声探头发送出一束米粒大小的聚焦能量，精准消融前列腺增生部分。整个治疗的时间大约在一小时左右。

李忠孝主任说，目前前列腺增生微创手术大多数都是经尿道的，虽然手术术式不断改进，创伤越来越小，但还是会不可避免地出现尿失禁、逆行射精等并发症。而聚焦超声前列腺消融术的主要优势在于，它是不经过尿道的，对尿道通路没有损伤，而且没有创口，全程不出血，因此可以避免相关并发症的发生。

据了解，经直肠高能聚焦超声前列腺消融术目前已在北京、上海、福建、四川等多个地区的医疗机构开展，在欧美等国家，已经开展该项技术近20年。