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为保留性功能,大伯宁可尿不出也绝不手术 “1470纳米激光”帮其规避“二选一”困境

类别:健康 发布时间:2023-11-24 07:03:00 来源:杭州网

每日商报讯 如果可以解决排尿困难,但要舍弃性功能,你会如何抉择?不少人认为,若是已经七八十岁,肯定是“果断放弃性功能”,但临床上,老年患者的选择通常是出奇的一致——既想解决难言之隐,又绝不能影响性生活。

作为前列腺增生的主要治疗方式之一,传统电切术一直有“可能会引发性功能障碍”的局限,这曾让不少老年男性宁可一忍再忍也坚决不就医,是否有新技术能“一箭双雕”?

药物治疗无效

大伯排尿困难一拖就是五六年

“有时候我明明有尿意,就是尿不出来,有时候尿憋得难受,但尿流很细,一次小便甚至得5-6分钟,像我现在晚上夜尿得4-5次,根本没法睡觉。”刘大伯(化名)今年60多岁,自七八年前被查出前列腺增生后,他慢慢出现了排尿困难症状,虽然当时遵医嘱坚持服药治疗,可不过一年,药效便大打折扣。由于听说“传统电切术”可能会导致性功能障碍,有正常性生活的刘大伯迟迟不愿意接受手术治疗,这一拖就是五六年。

前段时间,在了解到不影响性功能的“1470纳米激光技术”后,他急忙来到了浙中医大二院(浙江省新华医院)泌尿外科/男科主任段跃的诊室。就诊当日,经过相关检查与测算,段跃发现,该患者的尿流率只有7.5(每秒排7.5ml尿液),仅为正常人的一半水平,相关影像结果表明,患者的增生腺体已把尿道挤压到“几乎看不见”状态。

“经过评估与沟通,我们推荐其进行‘经尿道前列腺1470纳米激光汽化术’,术中,增生组织被直接汽化,手术全程仅20多分钟。”段跃称,术后,刘大伯排尿困难的症状很快消失,第五天即顺利出院。“终于可以正常排尿了,那一瞬间真爽。”刘大伯说。

无伤口无出血无年龄禁忌

这类手术可双管齐下

有数据表明,男性60岁后,约60%会出现前列腺增生,80岁后占比将超过83%。《柳叶刀-老龄健康》发表的一项研究称,在240个国家和地区,良性前列腺增生患病人数从2000年到2019年增加了70.5%,在中国增幅达99%。

“前列腺增生的病因尚不完全明确,除了会引发排尿困难,症状严重的或引发膀胱功能紊乱、反复尿路感染、肾功能受损等,虽然‘经尿道前列腺电切术’可以直接切掉这些增生组织,但也可能导致尿失禁、性功能障碍、逆行射精等并发症。”段跃表示,与老年患者常年打交道的他,经常能碰到有性需求的高龄老人来此寻求帮助。上个月,得益于本报报道与医院“男性健康日义诊”,有80多位老人慕名找到了他,其中最高龄的性功能障碍患者已经89岁。

专家指出,与电切术相比,1470纳米激光汽化术没有手术切口,没有出血风险,无年龄禁忌,无明显并发症,不影响射精,大部分病人半个小时内可完成手术,对于有性需求但药物等保守治疗无效且逼尿肌功能尚未丧失、无严重肾损伤的前列腺增生患者来讲,可谓十分适合。“近些年,由我经手的‘1470纳米激光汽化术’已有上千例,从长期跟踪来看,患者整体状态及反馈普遍都不错;另外,需格外指出的是,性需求是正常的生理需求,与年龄无关,老年人有性功能障碍、有前列腺增生不要擅自做‘二选一’决定,当前多种新技术已能在解决增生的同时又不影响性功能。”段跃强调。

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快照生成时间:2023-11-24 08:45:19

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