前列腺增生不用怕，新手术方式来助力

本文转自：嘉兴日报

■依愿

年龄是把无情剑，对于老年男性来说，尿频、尿急、尿不尽、尿等待、夜尿增多……前列腺增生带来的各种症状，可谓苦不堪言。

前列腺增生

亟待解决的痛苦

今年57岁的殷大伯（化名）如厕问题成了过不去的一道坎，被当地医院诊断为前列腺增生。

前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性最常见的疾病之一，是前列腺组织增生导致泌尿系梗阻，从而出现的一系列临床表现及病理生理改变。

为了缓解症状，殷大伯在医生指导下开始服药。但随着疾病进展，吃药似乎不像开始时那样有效，“终生服药”更成了他的心头重担。有没有什么办法从根本上解决问题？为此，殷大伯来到了嘉兴市第一医院泌尿外科。

前列腺提拉术

近乎无创的新选择

泌尿外科何屹主任医师接诊了殷大伯，经过详细检查，根据他前列腺增生的具体情况，建议可行“经尿道前列腺提拉术（PUL）”。

传统的前列腺增生微创治疗主要采取前列腺剜除手术，通过等离子、激光等技术，让尿路恢复通畅。“虽然前列腺剜除手术被称为微创手术，但仍无法避免创伤，术后也有可能发生如尿失禁、尿道炎症、尿道狭窄等并发症。”何屹说。而患者往往期待得到更加微创、甚至无创的方法来解决这个困扰。

经充分完善术前检查后，何屹主任医师团队为殷大伯进行了经尿道前列腺提拉手术。术中应用尿道这一人体自然腔道，在前列腺左右两侧叶植入“工”字微型钩，通过拉紧缝线对两侧叶进行压缩悬吊，以达到扩张尿道、解除梗阻的目的。

整个手术过程用时仅5分钟。何屹指出，“相较于前列腺剜除手术，经尿道前列腺提拉术有出血少、恢复快、并发症少等特点。同时不会破坏前列腺和尿道结构，因此减少了神经和括约肌损伤的可能。”

术后第一天殷大伯就顺利出院了。术后一周复查显示，殷大伯即使停用药物，也摆脱了尿不畅的困扰。同时，尿频、尿急等症状均得到有效缓解。

小小前列腺

也可能是“大问题”

药物、手术、针灸、保健品……对于不少老年男性患者来说，各种办法“轮番上场”，但仍常常被“前列腺增生”所困扰，而术后尿失禁等并发症又让不少老年人望而却步。

“前列腺增生是一种‘老年病’，发病率随年龄递增。51~60岁男性患病率为40~50%，80岁以上可超过80%。”何屹说道。

得了前列腺增生症后，最初表现为尿频尿急、夜尿增多、尿不尽，逐渐发展到尿无力、尿流减慢、尿线变细、尿后滴沥等。药物是绝大部分患者的首选，但有部分患者会出现药物治疗效果不佳或有副作用等情况，这时外科手术成了最好的选择。

何屹指出：“老年患者普遍存在心脑血管、糖尿病等慢性疾病，增加了手术风险，再加上无法避免的手术创伤，有些患者无法耐受。经尿道前列腺提拉术为他们提供了新的选择。”

经尿道前列腺提拉术适用于体积在30~80毫升之间的前列腺，有基础疾病不能耐受微创手术和麻醉者，担心各类手术并发症，以及想保留性功能甚至生育功能的患者。

预防前列腺增生

从生活习惯开始

对于还没有出现前列腺增生症状的人群，何屹提醒，健康的生活习惯有助于延缓或减轻前列腺增生的发展。

1.适量饮水，避免过多或过少。

2.避免饮酒、咖啡、茶等利尿或刺激性饮料；少食或不食辛辣、油腻、高盐等刺激性食物。

3.不要憋尿，憋尿会使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，要做到有尿就排；定期排便，避免便秘或腹压增高。

4.适当运动，保持锻炼习惯和乐观情绪，确保正常体重和血压。

5.戒烟，减少对前列腺的刺激和损伤。

6.保持性生活的规律和协调。

7.定期体检，一旦发现前列腺疾病，应及时、规范治疗。