什么是良性前列腺增生症

张大爷刚满60岁，最近感觉排尿时尿流比较弱，且经常中断，尿频也比以前更加频繁，出门遛弯时往往没几分钟就要寻找公共厕所方便，并且每次排尿也排不尽。张大爷的儿子了解后，立即带其前往医院就诊。经过一系列检查，张大爷确诊为良性前列腺增生症。张大爷对此十分担心，害怕自己患上前列腺癌。实际上，如果已经确诊为良性前列腺增生症，不必过分担忧。前列腺增生是一种常见的男科疾病，主要表现为前列腺组织的异常增生，这种增生通常出现在尿道附近，导致尿道变得狭窄，进而引发尿频、尿不尽等症状。据统计，超过50岁的男性都存在不同程度的前列腺增生，但是很多人对良性前列腺增生症不了解，导致确诊后手忙脚乱，不知道如何应对。接下来，本文对良性前列腺增生症进行介绍。

一、什么是良性前列腺增生症

前列腺增生症也被称为前列腺肥大症，是一种常见的男性疾病。前列腺是男性生殖系统中的一部分，位于膀胱下方，环绕尿道，它的主要功能是产生和输送精液。然而，随着年龄的增长，前列腺组织可能会增生。一般来说，这种增生都是良性的，但是会对患者的排尿功能造成一定的影响，导致患者出现尿频、夜尿增多、排尿困难、排尿中断、尿液残留、血尿、尿路感染等症状，并且症状主要集中在下尿路。这些症状会对患者的生活质量造成不良影响，且呈逐渐加重趋势。目前，对于良性前列腺增生症的发病原因尚不明确，但医学领域普遍认为年龄是一个重要的因素，除此之外，激素水平变化、遗传因素、生活方式等也可能对发病有一定的影响。

二、如何治疗良性前列腺增生

(一)观察等待，定期体检

对于良性前列腺增生，医生一般根据患者的疾病严重程度来选择治疗方式。大部分男性患者只需要每年进行前列腺检查即可。建议患者每年进行一次前列腺彩超和前列腺标志物PSA检查。有的患者会担心一年一次的检查间隔会不会过长，如果中途发生了癌变怎么办。这里需要注意，如果患者下尿路症状轻微或者几乎没有任何症状，是完全可以通过观察、等待、定期体检来合理管理前列腺健康的，一年一次的检查间隔也是足够的，患者不用过于担心。

(二)药物治疗

如果患者确诊为良性前列腺增生症，且下尿路症状比较严重，医生会建议患者使用药物进行治疗。用药的目的是缓解下尿路症状，并且延缓前列腺增生症的进展，避免并发症的出现，改善患者的生活质量。常用的药物有α-受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。

(三)手术治疗

如果患者的良性前列腺增生症比较严重，且难以通过药物治疗改善症状时，可以由医生在全面评估后进行手术治疗。通常情况下，前列腺增生切除术的手术指征包括药物治疗后反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、反复尿潴留等。值得注意的是，如果患者还患有痔疮、脱肛、腹股沟疝等疾病，也应考虑手术治疗。手术治疗主要是通过尿道切除前列腺增生组织，这也是目前最常用的手术方式，通过内镜探查病灶后，采用电切环或激光技术切除增生组织并修理平整。这种手术出血量小、创面小或几乎无创伤，患者恢复较快，且预后理想。

三、如何预防前列腺增生

(一)定期体检

一般来说，男性年龄超过40岁就应每年进行一次前列腺检查，检查项目为前列腺彩超，并且由医生根据彩超结果判断是否应进行PSA防癌检查。

(二)摄入充足水分

大量饮水能够有效地稀释尿液，降低尿路感染风险。所以，男性在日常生活中应多喝水，确保摄入充足的水分。但是也要注意，夜间应减少饮水量，以免睡眠状态下膀胱充盈度过高。

(三)注意保暖

医学研究表明，前列腺增生与受凉有一定的关系。所以，男性应当在秋冬季节注意做好保暖措施，关注天气预报，及时增加衣物。

(四)戒酒

酒精会导致前列腺、膀胱充血水肿，增加尿潴留风险。所以，男性应全面控制饮酒量，最好戒酒以保护前列腺健康。

(五)避免憋尿

很多男性都有憋尿的习惯，这是不正确的。憋尿状态下膀胱过度充盈，会导致逼尿肌张力降低，造成排尿困难，进而导致急性尿潴留的发生。

(六)用药需谨慎

随着年龄增长，部分男性可能会患上一些慢性疾病，需要服用某些药物。但是，一些药物可能会引起急性尿潴留，如颠茄片、麻黄素片等，所以，患者要在服药期间密切关注自己的排尿情况，如果有异常应及时到医院就诊。

吴伟 北海市第二人民医院