前列腺增生的发病率会随着年龄增长而升高吗？

曾军荣 魏波 潘文博 吴天俊 龙海 钦州市第二人民医院

“医生，我是不是前列腺肥大了，最近老是尿频，一晚上要起床排尿3~5次，但是每次尿量又不多。”“老人家，您这是前列腺增生了！。”这样的对话，经常可以在医院泌尿科听到。

前列腺在膀胱下面、直肠前面，包围着尿道。前列腺外形就像一个大号的栗子，呈尖向下底朝上的姿态，正常成人的前列腺重约20g。前列腺增生的危险性虽然较小，但增大后的前列腺可能会挤压尿道，进而影响排尿，降低患者的生活质量。

什么是前列腺增生

前列腺功能的维持和体积的生长主要依赖雄性激素。小儿的前列腺一般体积很小，到青春期后，前列腺在雄性激素作用下会快速增长至成人大小，其正常生理功能也已形成。随着年龄的增长，到了老年期，前列腺在雄性激素的作用下继续生长，前列腺的体积会不断增大，导致前列腺增生的发生。

怎么识别前列腺增生

前列腺增生一般发生在40岁以后，发生率随年龄的增长而逐年增加，51-60岁男性的发病率约为20%，61-70岁男性的发病率达50%，81-90岁时高达83%。不同患者的表现差异非常大，有的患者症状出现较晚，有的患者则出现较早。前列腺增生会引发排尿问题，包括尿频、尿急、尿痛、夜尿、尿不尽、尿等待、排尿踌躇、射程变短、尿线变细、排尿中断、费力、尿后滴沥、排尿时间延长等，时间久了，甚至出现尿潴留。俗话说“活人不能让尿憋死”，出现急性尿潴留的时候，活人真能让尿憋得像热锅上的蚂蚁，甚至需要去急诊下尿管才能缓解。

前列腺增生有哪些临床表现

1.尿频、尿急、不能忍尿：尿频是良性前列腺增生患者的初期症状。患者常感觉有尿意，排尿时间间隔短，无论白天或晚上，排尿次数增多，排尿不完全，即有尿不尽感。

2.排尿困难：排尿困难是前列腺增生的主要症状，前列腺增生较轻的患者排尿起始缓慢、排尿无力、射程短、尿线变细或分叉。患前列腺增生患者在排尿时，经常需要屏气，同时，腹部的肌肉还会进行收缩，以提高腹压，帮助排尿。到了前列腺增生后期，患者的尿液就会变成一滴滴的水珠，需要很长一段时间才能排完，有的病人甚至连尿液都没有。

3.尿潴留：即膀胱残留尿液，是排尿阻塞严重到一定程度后，不能完全排出膀胱内的尿液。阻塞越严重，残留尿越多，急性尿潴留可在任何阶段发生。

4.其他并发症：如尿路感染、尿失禁、膀胱结石、肾积水、肾功能损伤、脱肛和尿血等。

哪些人更容易患前列腺增生

前列腺增生好发于中老年男性，尤其是有酗酒、久坐、憋尿等不良习惯的人：

1.久坐不动：上班族、司机等都是久坐人群。久坐一方面会产生腹压，对前列腺的压力加大。人呈现坐姿时，前列腺体在水平位，其尿道前列腺部与开口于它的前列腺腺管在一个平面上，所以如果尿中有细菌，很容易逆行进入腺管引起炎症，从而引起前列腺增生。

2.饮酒：很多男性常有饮酒习惯，喝酒会使全身的毛细血管充血，造成轻度水肿，前列腺也不例外。而前列腺周围都是肌肉纤维结缔组织，一旦水肿主要是向腺体内肿，容易被感染，出现前列腺增生的情况。

3.喝水少：若人体缺水，会引起一些代谢方面的障碍，尿液中有毒物质容易堆积，这些物质容易回流到前列腺管，对人体产生危害，因此，不喜欢喝水的人容易得前列腺病。

4.爱吃辛辣刺激食物：吃辛辣刺激食物可以刺激消化道，但是会引起泌尿道充血，容易引发便秘，这些都对前列腺的局部代谢十分不利，可能诱发炎症引起前列腺增生。

前列腺增生有哪些危害

1.容易发生感染：前列腺增生时，由于尿液难以排出或排不干净，患者往往会出现不同程度的尿潴留。这些残余在膀胱内的尿液容易滋生细菌，导致反复尿路感染与生殖系统感染，包括急、慢性膀胱炎，肾盂肾炎，及急慢性附睾炎。

2.尿失禁、尿潴留：前列腺增生的患者可能会因为劳累、饮酒、便秘、久坐、情绪变化、气候变化等因素造成其前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留的发生。急性尿潴留的患者膀胱内充满尿液但不能排出，膀胱胀满会使下腹疼痛剧烈，此时常需留置导尿管导尿。

3.膀胱结石：在尿道畅通的情况下，膀胱内不会形成结石，就算有结石从输尿管落入膀胱，也会随着尿液排出体外。但如果出现了前列腺增生，就会引起尿流阻塞，导致膀胱结石的发生。

4.诱发疝气等其他疾病：前列腺增生患者由于排尿困难，往往需要用力和憋气才能排尿，长此以往，容易引起疝气、内痔、脱肛等并发症。

5.肾功能损害：前列腺增生梗阻严重的患者，由于膀胱内压力高，可导致输尿管扩张、肾积水，严重者会导致肾功能不全甚至尿毒症。部分患者可无症状，在体检时才会发现肾积水与肾功能不全。

怎么防止前列腺增生加重

1.控制饮食：限制饮酒量，避免摄入油炸和辛辣刺激性、高胆固醇、高蛋白质食物。

2.饮用适量的水：夜间适量饮水，防止夜尿频繁。但如果因为排尿频繁而不饮水，可导致肾功能衰竭、尿路感染和形成结石。

3.做些轻松的体育锻炼：适量的运动有助于改善情绪，减轻排尿困难症状，也可以使患者感到适度的疲劳从而享有充足的睡眠，利于改善由于夜尿过频导致的失眠症状。

4.不要憋尿：憋尿易导致排尿困难，诱发急性尿潴留，对于膀胱和肾脏均有不利的影响。

5.不要久坐：久坐易导致排尿困难和便秘发生，便秘会导致扩张的直肠压迫尿道，从而使症状加重。

6.注意保暖，泡热水浴：有助于改善血液循环，缓解下尿路症状。

前列腺增生是中老年男性的常见疾病，若您出现上述症状时需要尽快去正规医院就检查，早诊断才可以早治疗。