滴滴答答，老人“排不尽”苦恼8年，山东省立三院微创治疗解烦忧

15分钟超微创治疗前列腺增生，从“滴滴答答”重回“哗哗啦啦”，77岁的孙先生（化名）终于告别了折磨他8年的排尿困扰。重新拥有“畅快”生活，正是得益于山东省立第三医院泌尿外一科团队的超微创治疗——经尿道前列腺悬扩术。

近年来，山东省立第三医院泌尿外科在科主任、首席专家魏巍教授的带领下，不断探索新技术、应用新思路，在前列腺增生治疗领域，积极开展激光前列腺剜除术、经尿道前列腺悬扩术、热蒸汽消融术等先进治疗技术，在省内均处于领先水平。硬核的实力、暖心的服务，泌尿外科以仁心仁术不断书写着守护百姓健康的医者誓言。

排尿不畅，77岁老人8年来苦不堪言

“被这个老毛病折腾8年了，没想到在省立三院只用了一刻钟，就把问题彻底解决了。”8年前，孙先生罹患慢性阻塞性肺病，后来查出患有冠心病进行了心脏起搏器植入术。术后不久，老人又出现了尿频、排尿困难等症状，经检查才发现还患有良性前列腺增生。4年前，孙先生还发生了脑梗，至今仍有言语不清的后遗症。

多病缠身的他，身体状况一直较差，其中最难忍受的是“方便”的困扰。为治疗前列腺增生，孙大叔先后就诊多家医院，鉴于老人身体情况均推荐药物保守治疗，但效果甚微。“有时站在厕所里10分钟都排不出来，尿的时候也是滴滴答答，总是尿不尽，这种感觉真是痛苦。”一提起这事儿，孙先生颇感无奈。

两周前，孙先生长时间无法排尿，在当地一家医院就诊，诊断为“”急性尿潴留“，进行了留置尿管导尿，病症虽然缓解，但天天带着尿管尿袋成了影响老人生活质量的“大麻烦”。经过专业咨询，孙先生和家属慕名来到山东省立第三医院泌尿外科问诊。

泌尿外科主任、首席专家魏巍教授接诊后，为患者安排了详细检查，并耐心讲解病情。“良性前列腺增生是中老年男性的常见疾病之一，临床表现为尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多等症状，后期可能会出现排尿困难，泌尿系统感染、血尿、肾功能损伤等情况，对健康威胁巨大。”魏巍教授提出，孙先生排尿困难的情况已经严重影响了他的正常生活，需尽快进行手术治疗。

超微创治疗，15分钟手术顺利完成“疏通”

但是考虑到老人年龄大，同时合并多种疾病，采用传统开刀手术无论是术中麻醉还是术后并发症，风险都很高，这也是这么多年未能有效解除孙先生病痛的根源所在。

“现在我们有一种超微创的手术方式，不需要全麻、硬膜外麻醉，只需要局麻，通过尿道进入前列腺，就能解决您的烦恼。”魏巍教授的介绍，让孙先生看到了摆脱疾病痛苦的希望。

魏巍教授所说的手术方式就是经尿道前列腺悬扩术。相比其他手术治疗方式，这种手术方式患者只需要局麻，手术时间短，降低了手术风险，缩短了术后恢复时间，治疗效果可靠，患者术后可以迅速恢复正常排尿功能，显著改善生活质量。

考虑到孙先生的身体条件，泌尿外一科主任张见超、副主任李运伟带领科室团队多次讨论，制定了个性化手术方案。术中，张见超、李运伟团队通过尿道这一自然腔道，在患者被阻塞的前列腺段尿道植入前列腺束钉。

可别小瞧这些特殊的束钉，它能够像钉书器一样，从尿道向肥大的前列腺组织打“钉子”，特殊的结构会把前列腺组织收紧，扩开尿道，整个手术过程仅用时15分钟。术后，孙先生的排尿问题便得到了有效改善，两天后即康复出院。

精准施策，前列腺增生手术步入超微创时代

前列腺作为男性特有器官，是一个位于盆腔膀胱出口处的小腺体，它位于膀胱下方，包绕着尿道。前列腺对男性的排尿和生育功能都有着至关重要的影响。随着年龄的增长，前列腺可能会增大，称为良性前列腺增生，是老年男性常见疾病之一。当前列腺增大到一定程度，便会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜尿次数增加、排尿费力、排尿困难等症状，严重降低患者的生活质量。

目前，90%以上前列腺增生患者需进行手术干预的，都可以通过微创手术方式解决。激光手术是一类疗效较好的成熟技术，早在2014年，山东省立三院泌尿外科就率先在省内开展前列腺的激光剜除治疗，相比传统的电切治疗方式来说切除得更加干净，止血更彻底，疗效也更显著，术后二次出血或者出现尿不出的情况也大大减少。10年来，通过激光手术治疗，医院让无数前列腺增生患者摆脱了排尿困扰，以精湛的技术积累了丰富的治疗经验。

受身体条件限制，许多老年患者并不耐受传统的全麻或硬膜外麻醉下手术治疗，经尿道前列腺悬扩术（PUL）具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，而且仅需局麻，使得前列腺增生手术步入了超微创时代，也为像孙先生这样的老年患者提供了新的治疗选择。

“经尿道前列腺段尿道悬扩术只有一个小的金属挂钩钉在尿道上，既保留了前列腺的基本结构，又避免了传统手术并发症。”魏巍主任表示，这种手术不切除腺体，安全性高，对器官损伤小，并可保留前列腺组织及功能，手术对患者心肺功能影响小。术后90%的患者不需插入导尿管，在改善排尿的同时还可以最大限度保留性功能，且手术并发症少、更适合高龄人群。

PUL的成功开展，标志着山东省立第三医院前列腺增生的外科治疗进入“超微创”的时代。患者有了更为广泛的治疗方案，更多的患者将因此而缓解或解除症状。相信随着PUL技术的应用推广，会为更多的前列腺增生患者带来福音！