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...医保支付资格管理制度将监管对象由定点医药机构延伸至医务人员和药店经营管理人员，真正实现“监管到人”，将极大提高医保基金监管工作的精准性和震慑力。发布会上，国家医保局有关负责人还介绍，今年以来，国家飞检...……更多
2024-09-27 09:59:00记分,医保,定点,违规,违法,支付
...出的措施中仍有不少新内容，给人耳目一新之感。比如，医务人员单次记12分将终止医保支付资格3年，处罚时间这么长，更好地体现出对违规使用医保基金行为“零容忍”的态度。再如，记分载入“一医一档”数据库，并实现跨...……更多
2025-04-30 14:02:00记分,医保,监管,支付,医保,医务人员
...担责任。比如在一家医院里，把医保基金当“唐僧肉”的医务人员或许只是极少数，大多数医务人员都会按照要求谨慎使用医保基金看病，但在只管机构不管个人的机制下，集体中的大多数可能会受到极少数人的影响，承担极少...……更多
2023-10-10 00:11:00救命钱,救命,监管,安全,个人,医保
...、做哪些检查、用什么药主要依据医生临床诊断，可以说医务人员处于医保基金使用链条的关键环节。为此，国家建立医保支付资格管理制度，采用“驾照式”记分的方式，根据违法违规行为的性质严重程度，对相关责任人员予...……更多
2025-04-09 15:50:00济南,监管,现象,药品,应用,医保
...保部门从以往对定点医院、药店的监管为主，细化监管到医务人员。这将如何影响医务人员的诊疗行为？打击骗保行为、治理过度诊疗，未来将如何发力？这份指导意见明确，管理对象主要为定点医疗机构为参保人提供医药服务...……更多
2023-10-15 10:44:00医保,医师,落地,违规,监管,积分
...社会监督员作用的同时，运用好定点医药机构信用评价和医务人员医保支付资格记分管理、参保人员医保信用评定等制度，对失信主体实施联合惩戒，真正形成“监管到人”“处罚到人”的格局，切实守护好群众的“看病钱”“...……更多
2025-07-23 20:11:00多维,凤冈县,凤冈,安全网,医保,基金
...震慑效应。不仅要探索建立医保支付资格管理办法，警示医务人员主动约束手中的“处方笔”，也要更好动员社会各界参与基金监管，让打医保基金坏主意的不法之徒无处遁形。10月22日，国家医保局有关负责人在《中国医疗保...……更多
2024-10-23 07:34:00救命钱,救命,百姓,更多,医保,基金
...医保支付资格管理制度将监管对象由定点医药机构延伸至医务人员和药店经营管理人员，真正实现“监管到人”，将极大提高医保基金监管工作的精准性和震慑力。相关制度还需进一步落实到位。医保基金是“看病钱”“救命钱...……更多
2024-10-15 16:32:00药店,医保,药店,基金,数据,部门
...一关键环节入手，对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”，从而实现动态精细化管理。国家医保局有关负责人介绍，根据定点医疗机构与医保经办机构签订服务协议，在这家定点医药机构涉及医保基金使用的相关人员就获...……更多
2024-09-27 20:17:00患者,回事,医保,人员,广西,钦州
...“驾照扣分”的方式，对相关责任人进行记分，警示教育医务人员自觉遵守诊疗规范，主动约束手中的“处方笔”。完善医保基金社会监督员工作机制，更好动员社会各界参与基金监管，相关的指导意见目前正在向全社会公开征...……更多
2024-09-10 13:18:00医保,总和,数量,机构,国家,医保
...“驾照扣分”的方式，对相关责任人进行记分，警示教育医务人员自觉遵守诊疗规范。完善医保基金社会监督员工作机制，健全举报奖励机制，2022年以来，全国共发放举报奖励2422人次，奖励金额368万元。 ……更多
2024-09-13 00:22:00医保,管理服务,账户,职工,国家,管理
...实惠，通过改革不断提升医疗机构高质量发展效能，体现医务人员技术劳务价值，减轻患者费用负担。近日，记者从拉萨市医疗保障局（以下简称“拉萨市医保局”）获悉，拉萨市在全区率先实现了区域点数法总额预算和按病种...……更多
2023-02-02 10:28:00拉萨市,拉萨,医保,全区,实际,拉萨市
...。三、助力“三医”协同发展成效初显
（一）支持完善医务人员薪酬补偿机制。探索医保基金结余留用部分支持医疗机构薪酬制度改革，医疗机构可按照相关规定，将结余留用资金用于提升医务人员薪酬水平，并向临床一线倾...……更多
2023-11-02 16:35:00德州市,惠民,德州,医改,医保,政策
...嫌协助、诱导他人违规超量开药、重复开药、冒名开药的医务人员。值得注意的是，通知明确要充分尊重临床诊疗实际，将群众合理用药需求与利用医保待遇违规超量开药、转卖医保药品骗保等行为严格区分。对确因诊疗需要的...……更多
2025-11-05 07:57:00医保,监管,药品,智能,医保,药品
...觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围，是我们每一位医务人员义不容辞的责任。”遵医附院党委委员、副院长魏在荣说，遵医附院一直以来在医保工作方面开创了许多便民措施，下一步将强化力度、持续发力，贯彻落实好各...……更多
2024-04-26 22:45:00救命钱,医保,便民服务,举措,救命,群众
...点机构人员医保支付资格管理制度落地，采取“驾照式”记分的方式，将医保基金监管延伸到“人”。强化重点领域整治。常态化发布医保基金使用“负面清单”，重点查处挂床住院、超量开药等违法违规行为。发挥基金监管联...……更多
2025-04-09 15:49:00济南,津贴,生育,服务,医保,进一
...便民的医保服务模式，提升人民群众、企业、医药机构、医务人员医保获得感。”不断修正完善医保支付2019年起，我省开展按病组（DRG）和按病种分值（DIP）付费试点，推进以按病种付费为主的多元复合式支付方式改革。“付...……更多
2024-05-21 07:59:00医保,医疗,新生儿,新生,医用耗材,晶体
...建立基于DRG（按病组付费）评价体系的绩效考核体系，对医务人员的资源投入和劳动产出进行精准评价，激发其工作活力。优化医药费用结构。强化定点医疗机构药品集中采购工作考核，切断医院与药品、医师与企业之间的利益...……更多
2023-12-23 11:06:00海淀,医保,海淀区,北京市,北京,民生
...功举办。来自全国各地的专家学者、行业精英，共同探讨医保支付改革背景下的医院发展之道，分享按疾病诊断相关分组付费（DRG）改革经验，全面推进我市医保支付方式改革，促进医院内部管理与医疗质量的持续提升。本次论...……更多
2024-07-22 17:55:00实践,发展论坛,第三届,高质量,思路,热点
...为。“这次改革最大的亮点是，通过医疗机构报价让广大医务人员充分参与了定价的全过程。”苏州大学附属第一医院财务处负责人张黎说，价格改革更加公开透明，医务人员的专业价值得到了体现。王国栋介绍，首轮调价方案...……更多
2023-11-16 09:37:00药价,医保,改革,医保,医疗服务,药品
...造假的手段来提升药品的销量，来获取业绩的收入，个别医务人员通过多开药也能够获得一些灰色收入。日常监管中，为何没能发现问题？国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙：“五定”(定患者、定医疗机构、定责任...……更多
2024-10-15 07:52:00药店,心思,代表,医药,新闻,医保
...回归公益性。构建以年薪制为基础的薪酬制度体系。实行医务人员年薪制，建立以固定薪酬为主、绩效薪酬为辅、同岗同薪同待遇的薪酬体系，充分调动医务人员积极性，使医务人员回归价值医疗本质。做优以基层首诊为主体的...……更多
2024-03-16 06:23:00普惠,水平,保障,制度,医疗,人民
...心。值得注意的是，这两家医院均开设在同一栋大楼内，医务人员和医疗服务交叉使用。两家医院在实际经营过程中相互引流，骗保手段极其隐蔽。
记者从大同市人民检察院提供的该案《起诉书》中了解到，在该起医保诈骗案...……更多
2024-08-24 22:53:00药贩子,装进,药盒,医保,假药,新药
...、市《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，进一步提升医保行政、经办人员和定点医疗机构工作人员能力素质，深入推进我市DIP支付方式改革工作，推动医疗机构持续高质量发展，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需...……更多
2023-11-22 12:05:00信阳市,信阳,医院,研讨会,研讨,成功
...，通过改革获得收益。但是，部分医疗机构在对科室及其医务人员进行考核时，简单粗暴地将所收治病人的治疗费用与所获得的医保支付费用直接挂钩。如果治疗费用高于医保支付的费用，就相应地扣减科室医务人员的绩效工资...……更多
2024-03-01 18:10:00明白纸,病种,河北省,分值,河北,保障局
...有限的基金支撑能力下尽可能平衡好参保人多元化需求、医务人员临床用药以及医药产业发展创新的需要。国家医保局建立了从目录申报、评审，到测算、谈判的一系列规范程序，确保纳入目录的药品符合基本保障需求，价格与...……更多
2024-11-02 10:18:00药品目录,医保,药品,目录,国家,医保
...点就是诱发医疗费用过快增长、“过度医疗”屡禁不绝、医务人员劳动价值没有充分体现、患者权益和医保基金安全难以得到保证。一方面，医务人员劳动价值没有得到充分体现。在医保“按项目付费”的方式下，立项、定价偏...……更多
2024-06-17 16:07:00医保,就医,支付,改革,方式,影响
...都可按实际发生的费用结算，请广大参保人、医疗机构和医务人员放心。医疗问题非常复杂，医疗领域技术进步也很快，医保支付政策肯定有与医疗实际不匹配、落后于临床发展的地方。为此，国家医保局正建立面向广大医疗机...……更多
2024-05-11 05:41:00医保待遇,政策解读,医保,待遇,问答,变化
...挽回医保基金26.97万元，并对8名违规超量开药的医生予以记分处理，对负主要责任的医生暂停医保支付资格2个月，并将相关线索移交纪检监察机关。案例四 浙江省乐清市参保人许某某违规超量购药并倒卖骗取医保基金案浙江省...……更多
2025-11-06 01:32:00典型案例,医保,典型,案例,基金,个人
...为抓手，有效推动医药服务供给侧结构性改革，助力理顺医务人员收入分配制度，激励医疗机构主动控制药耗成本、改善服务质量，引导医疗机构高质量发展。2项能力包括：提升医保服务能力，加强能力建设，拓展服务内容，...……更多
2024-02-03 21:30:00海南,多种,主动,案例,药品,制度
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