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...一关键环节入手，对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”，从而实现动态精细化管理。国家医保局有关负责人介绍，根据定点医疗机构与医保经办机构签订服务协议，在这家定点医药机构涉及医保基金使用的相关人员就获...……更多
2024-09-27 09:59:00记分,医保,定点,违规,违法,支付
...一关键环节入手，对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”，从而实现动态精细化管理。国家医保局有关负责人介绍，根据定点医疗机构与医保经办机构签订服务协议，在这家定点医药机构涉及医保基金使用的相关人员就获...……更多
2024-09-27 20:17:00患者,回事,医保,人员,广西,钦州
...合规”记录在相关数据库中将一目了然；二是对违规行为记分管理，和驾照扣分一样，年度清零。但记分规则较为严格，在同一次监督检查中，发现涉及医疗保障基金使用的相关责任人员有不同类型违法违规行为的，应分别记分...……更多
2023-10-15 10:44:00医保,医师,落地,违规,监管,积分
...对相关人员违反服务协议、违背服务承诺的行为，可参照记分标准对相关责任人员记分。当年度内记分累计达到一定分值后，按照服务协议约定，中止或终止相关责任人员支付资格和医保费用结算。以前，医保基金监管对象主要...……更多
2023-10-10 00:11:00救命钱,救命,监管,安全,个人,医保
...指导意见》，明确对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”，其中定点零售药店的主要负责人——药品经营许可证上的主要负责人，也是被管理对象。国家医保局相关负责人表示，过往查处了大量违法违规案件，由于只能处...……更多
2024-10-15 16:32:00药店,医保,药店,基金,数据,部门
...办法，探索类似“驾照扣分”的方式，对相关责任人进行记分，警示医务人员主动约束手中的“处方笔”，也要更好动员社会各界参与基金监管，让打医保基金坏主意的不法之徒无处遁形。积极回应社会关切，用更多向前一步的...……更多
2024-10-23 07:34:00救命钱,救命,百姓,更多,医保,基金
...办法，采取类似“驾照扣分”的方式，对相关责任人进行记分，警示教育医务人员自觉遵守诊疗规范，主动约束手中的“处方笔”。完善医保基金社会监督员工作机制，更好动员社会各界参与基金监管，相关的指导意见目前正在...……更多
2024-09-10 13:18:00医保,总和,数量,机构,国家,医保
本文转自：楚雄日报2023年楚雄州违法违规使用医保基金典型案例（第一期）一、楚雄海亚老年病专科医院有限公司违规使用医保基金案经查核，2021年12月至2022年10月期间，楚雄海亚老年病专科医院有限公司存在诱导参保人员医...……更多
2023-04-27 08:43:00楚雄州,楚雄,医保,违规,违法,基金
...情况的报告及市人大社会委的意见和建议。近年来，本市医保基金收支规模不断扩大，城乡居民医保基金总体保持稳定，统筹基金实现结余，截至2023年底，本市基本医保覆盖2058.8万人。本市正纵深推进医保基金监管，强化基金...……更多
2024-07-26 12:06:00医保,药品,目录,医保,医疗,基金
...型案例，涉及重复收费、超标准收费、分解项目收费、超医保限定支付范围结算、串换诊疗项目等违法违规行为。2022年4月8日，新化县医保局在开展打击欺诈骗保专项检查中，发现新化县杏林医院存在虚增住院医疗费用、诱导住...……更多
2023-01-06 20:18:00湖南,典型案例,医疗机构,定点,违规,违法
本文转自：央视新闻记者从国家医保局获悉，日前，国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》（简称《工作方案》），在全国范围启动2024年医疗保障基金飞行检查...……更多
2024-04-28 12:48:00医保,飞行,群众,检查,基金,医保
济宁市医保局高度重视长期护理保险工作，构建起市局、县市区局、商保公司及长护定点机构4个维度稽核工作矩阵，推动全市长期护理保险高质量发展。强化顶层设计，加强稽核能力建设充实长护稽核力量。今年2月，济宁市通...……更多
2024-08-25 15:17:00四维,济宁,矩阵,护理,工作,人员
据国家医保局网站6月2日消息，5月24日，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司（以下简称“一心堂”）有关负责人进行了约谈。约谈指出，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结...……更多
2024-06-04 11:54:00医保,定点,药店,一心,飞行,背后
...转自：邵阳日报邵东市率先规范“双通道”药品管理服务医保基金监管不留“空档期”邵阳日报讯 （记者 兰绍华 邓朝霞 通讯员 尹天铭 赵品健） 11月17日，邵东市医疗保障局对该市纳入“双通道”药品管理服务机制的定点医药...……更多
2023-11-20 10:14:00空档,医保,监管,基金,定点,机构
...。据初步调查，近期一些定点零售药店受利益驱动，曲解医保门诊统筹政策，错误宣传“门诊统筹不用，年底额度将清零”，甚至通过互联网医院违规线上开具处方套取门诊统筹基金，给门诊统筹政策实施和医保基金安全造成重...……更多
2023-12-18 00:27:00江西,传言,药店,司法,支付,医保
... 电话:0570-3012237 E-mail:qzrb@qq.com专 版3衢州市违法违规使用医保基金十起典型案例供稿 衢州市医疗保障局衢州市医疗保障局成立以来，始终保持基金监管高压态势，依法依规查处了一批医保基金违法违规案件。为发挥警示教育作用...……更多
2023-04-23 02:04:00星期,医保,基金,衢州,衢州市,龙游县
...闻网中新网西宁11月10日电 (记者 孙睿)记者10日从青海省医保局获悉，自该局成立5年以来，青海省各级医保部门现场检查“两定”机构(定点医院和定点药店)21679家次，查处6862家次，追回医保违规资金3.35亿元，行政处罚1289.23万元...……更多
2023-11-10 17:00:00青海,医保,违规,资金,医保,青海省
...共济保障机制实施办法》《南京市定点医疗机构医保医师记分管理办法》《南京医疗保障基金使用负面清单》等法规政策条分缕析进行全面解读，深刻领会精神实质，并通过讲解违法违规使用医保基金典型案例，督促全体医务人...……更多
2023-04-25 04:28:00月牙湖,月牙,医保,监管,宣传,基金
昨日，北京市医保局发布关于《北京市医疗保障领域违法违规行为行政处理实施办法（试行）》的通知，通知指出，北京市市、区医疗保障行政部门根据不同情况对医疗保障领域违法违规行为作出包括责令改正、责令退回或责...……更多
2024-06-19 07:48:00医保卡,医保,结算,医疗,保障,医保
...违法违规行为。上述医疗机构和个人违法违规行为造成了医保基金损失，在社会上产生了不良影响。广大定点医药机构和参保人员需严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《山西省医疗保障基金使用监督管理办法》，坚决...……更多
2023-05-04 08:33:00山西,诊疗,诱导,药店,医院,医保
...）12月26日，记者从海南省医疗保障局获悉，近期该局对医保平台结算数据进行分析时发现，个别定点医药机构门诊结算人次和医保报销金额上涨明显；还有市县反映个别定点医药机构开展“门诊统筹不用，年底额度清零”等错...……更多
2023-12-26 23:08:00海南省,海南,保障局,违规,保障,医疗
...：人民日报客户端近日，“药店已停止统筹额度支付”“医保门诊统筹截止到12月底就不报销了”等几则关于医保的谣言在网上传播。对此，多地医疗保障局发布辟谣声明。内蒙古近日，内蒙古自治区一些地区“门诊5000元医保统...……更多
2023-12-24 09:40:00医保,额度,医保,医疗,定点,职工
...人民日报客户端李霞近日，有市民反映个别药店不让使用医保个人账户。18日，武汉市医保局相关负责人表示，当前并未接到医保系统异常的有关通知，职工医保个人账户可在全市医保定点零售药店正常使用，支付范围为全省医...……更多
2022-12-19 18:46医保,定点药店,抗原,试剂,定点,药店
本文转自：新华网客户端吕梁市大力创新医保基金监管方式，切实维护医保基金安全，系山西全省率先应用医保药品鉴证核查服务，基于新华网循证医保鉴证核查平台信息化手段规范医保用药。平台作为吕梁市医保局创新监管...……更多
2024-04-11 09:53:00医保,吕梁,新华网,新华,底座,药品
9月20日，广东省医疗保障局公布了9月份违法违规使用医保基金典型案例。深圳市仁康医院违规使用医保基金案经深圳市医疗保障局调查发现，深圳仁康医院存在重复收费、串换诊疗项目等违法违规行为，涉及医保基金184086元。...……更多
2024-09-22 20:12:00医保,医疗机构,违规,违法,机构,医疗
...制度健康持续发展。为严厉打击欺诈骗保行为，维护广东医保基金安全稳定运行，切实保护好老百姓的“看病钱”“救命钱”，省医保局在近期全省各地医保部门查办的案件中选取了10个具有代表性的典型案例予以曝光。以此提...……更多
2023-05-18 00:18:00骗保案,保障,医疗,基金,医保,基金
中新经纬10月16日电 国家医保局网站16日发布关于规范医保药品外配处方管理的通知，其中明确，定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查，保存期限不少于2年；定点零售药店核验调剂后应当按规定...……更多
2024-10-16 21:17:00药店,期限,医院,医保,定点,医疗机构
...些零售药店存在串换药品、超量开药等不规范问题，造成医保基金损失，国家医保局6月2日表示，将加大对定点零售药店的监管，督促定点零售药店从使用统筹基金伊始就规范经营行为，同时加大飞行检查力度，提升专项整治效...……更多
2024-06-03 11:54:00医保,合力,违规,监管,违法,部门
...社南京9月25日电（记者朱国亮、朱筱） 记者25日从江苏省医保局了解到，在国家医保局指导下，江苏省医保局已联合江苏省卫生健康委抽调120多名人员组成20个省级监督检查组，进驻无锡医保定点医药机构开展现场检查。9月21日...……更多
2024-09-25 16:08:00检查,检查组,无锡,江苏,医保,定点
...徽省医疗保障局发布“关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报”：2023年7月18日，安徽省医疗保障局接到杨某某信访举报件，反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式...……更多
2023-12-04 17:50:00三甲,三甲医院,安徽,医疗费,万余,患者
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