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...日，记者从海南省医疗保障局获悉，近期该局对医保平台结算数据进行分析时发现，个别定点医药机构门诊结算人次和医保报销金额上涨明显；还有市县反映个别定点医药机构开展“门诊统筹不用，年底额度清零”等错误宣传，...……更多
2023-12-26 23:08:00海南省,海南,保障局,违规,保障,医疗
...点药店购药，药费不经由医院，直接通过药店与医保基金结算)也未能彻底打通，患者依然需要自费用药。此外，许多罕见病患者不需要住院治疗，而目前各地医保报销政策规定，部分药品仍然只有住院才能报销。例如，许多地...……更多
2024-02-27 07:22:00病痛,患者,体系,帮助,支持,综合
...务更加便民。推出33项医保便民服务举措。各类异地直接结算785.4万人次，减轻群众垫资负担146.61亿元。门诊异地就医定点医疗机构扩大到3475家，A级以上旅游风景区所在县（市、区）全部设立定点医疗机构。五是支撑体系更加完...……更多
2024-01-31 17:27:00黑龙,黑龙江省,医保,医疗机构,便民服务,定点
...024年6月1日起至2025年5月31日，共涵盖医保政策范围内自付费用保障、医保政策范围外自费费用保障、医保目录外特定高额药品、海外特定高额药品、创新类药品费用保障、罕见病药品费用保障四项保障。医保政策范围内自付费用...……更多
2024-06-30 21:18:00临沂,保障,标准,内容,医保,临沂
...看病就医，为符合条件的定点医药机构开通异地就医直接结算，包括376家医疗机构异地门诊住院业务、803家定点零售药店异地购药业务。择优开通45家“双通道”定点保障药店，将397种谈判药品和33种竞价药品全部纳入“双通道...……更多
2024-05-23 22:03:00邢台,医保,工程,定点,医保,机构
...次使用了医保目录外药品布罗索尤单抗注射液，经一站式结算，报销比例达70%，最终报销了近5万元。截至11月底，已保障罕见病患者121人次、赔付414.3万元，其中，为一名庞贝病患者赔付高达50万元，罕见病患者两次向市医保局...……更多
2023-12-08 04:06:00小群,病患,深圳,惠民,医保,保障
...波市民刘女士因不孕症2年余，拟行人工授精治疗，费用结算时，应付3000多元的治疗费，但经医保结算后，自付仅700多。
就在刘女士治疗前几天，浙江将辅助生殖类项目纳入医保范畴。“这不仅增强了患者对辅助生殖技术的可...……更多
2024-10-28 12:18:00红利,浙江,医保,百姓,改革,价格
...大影响。”蒋昌松告诉记者，如何解决仿制药价格虚高、费用占比大及创新药可及性差、可负担性差，一直是中国医药市场两个非常突出的问题。2018年以前，我国面临的是与欧美日发达国家差异巨大的国内处方药品市场。发达...……更多
2023-12-20 07:13:00医药市场,结构性,中国,调整,结构,医药
...若以骗取医疗保障基金为目的，将暂停个人医疗费用联网结算3至12个月，并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。条例明确，将日常监督检查结果、行政处罚结果等情况纳入全国信用信息平台等，按照国家有关规定实施惩戒。用医保...……更多
2024-05-28 09:58:00医保,错误,知识,医保,疫苗,医保卡
...三角解民忧杭州医保：“数智分析”为跨省异地就医直接结算按下快进键张梦月 黄蕾 刘颖人在外省（市），可以用杭州医保看病配药直接结算；外地来杭门诊、住院，不用异地来回奔波报销医疗费……近年来，杭州全面实现职...……更多
2024-06-02 05:37:00杭州,医保,异地,结算,就医,分析
...点医药机构发生的政策范围内的普通门诊医疗费用按政策结算。2024年，参保职工的门诊费用重新累计，达到起付标准后按规定享受门诊统筹待遇。因此，并不存在“报销额度清零”和“政策取消”的说法。据介绍，职工医保门...……更多
2023-12-24 09:40:00医保,额度,医保,医疗,定点,职工
...血压(简称“两病”)医保待遇。图为患者在医院 进行医保结算。中新网记者 孙睿 摄此次目录调整，一方面，将19种药品、276种医疗机构制剂以及符合规定的中药配方颗粒纳入门诊慢特病用药目录；另一方面，将93种糖尿病、224种...……更多
2024-04-03 21:26:00青海,制剂,用药,药品,目录,青海省
...和不少患者面临两个选择：一是等，等到医院有药用医保结算；二是到医院以外的药店以原价购药。对王安华来说，选择前者，意味着要“忍受睡觉时也难以停止的疼痛”，选择后者，每支药要多付几百元。好在如今王安华们的...……更多
2023-12-04 03:26:00灵魂,医院,医保,安华,药店,药品
...广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准，分为凡例、西药、中成药、协议期内的国家谈判药品（含竞价药品，下同）、中药饮片、医院制剂六部分。《2024年版广东药品目录》共有药品6365个，其中西...……更多
2023-12-27 06:46:00医保,药品,药品,药品目录,广东,支付
...将枸橼酸钠血滤置换液纳入慢性肾衰竭门诊透析治疗透析费用用药范围。新增双通道管理药品，将林普利塞片、琥珀酸瑞波西利片等71个药品纳入双通道药品管理范围，明确抗恶性肿瘤用药和单独支付药品，门诊使用单独支付药...……更多
2024-01-01 09:11:00药品目录,医保,药品,目录,国家,药品
...方式改革等措施，力争“每一分钱都花在刀刃上”，药品费用支出的必要性、规范性、合理性明显提升。四是彰显了实事求是的工作态度。医保谈判始终坚持尽力而为、量力而行，不过高许诺、不吊高胃口，务求在有限的基金支...……更多
2024-11-02 10:18:00药品目录,医保,药品,目录,国家,医保
...今年56岁的董林，患有重症肌无力，每年49万多元的治疗费用给家庭带来沉重的负担。惊喜的是，元旦后，董林在医院开药时，发现常用的艾加莫德α注射液降价了，且医保可报销。“去年需自费购买，一支5608元。今年进入医保...……更多
2024-02-22 10:13:00就医,群众,医保,药品,用药,内蒙
...保目录里面，其实这个结果并不意外，这些药品的年治疗费用都超出了医保局的底线很多，若是不打‘骨折’，医保目录当然只能对他们说‘不’。”赵衡表示，“不过我觉得这些谈判失败的高价药物，还是会参加以后的国谈，...……更多
2023-12-14 18:16:00药品,药品目录,医保,患者,目录,国家
...职职工住院率为11.93%，退休人员住院率为49.02%。次均住院费用为12175元，次均住院床日9.8天。职工医保参保人员医药总费用19879.79亿元，比上年增长21.3%。职工医保住院费用目录内基金支付比例84.6%。2023年，参加居民医保人员享受...……更多
2024-07-26 07:13:00医保,总体,观察,数据,工作,医保
...期联合巡查和动态监测，加强对低价药供应、使用和医保结算的督查指导。今年以来，舟山市零售药店提供低价药330万盒，20元以下药品销售额同比提升10%，5元以下药品销售额同比提升15%。 ……更多
2024-07-13 09:45:00舟山,平价,药店,全市,群众,低价
...，将有序开展新增定点医药机构工作，加强医保费用审核结算，优化慢性病“长处方”管理。 ……更多
2024-02-23 04:41:00人头,试点,医保,工作,医疗,医院
...化理赔方式，推进覆盖相关创新药械商业健康保险的直接结算。确保符合条件的创新药“应进尽进”建立“北京普惠健康保”特药清单动态调整机制，结合国家医保药品目录调整、特药使用情况，动态调整保障范围，确保符合条...……更多
2024-04-19 00:01:00北京市,北京,产业发展,措施,药品,支持
...领域用药59种，总数达到了3088种。为进一步减轻群众药品费用负担，德州市医保部门将新版目录协议期内谈判药品全部纳入“双通道”管理。谈判药品按照乙类药品有关规定支付，个人先行自付比例原则上不超过20%。谈判药品调...……更多
2024-03-11 16:04:00德州市,德州,谈判,通道,药品,管理
...诊慢特病治疗、购药的，由定点医药机构与参保患者直接结算，参保患者只需按规定支付个人自负费用，其他费用由医保经办机构与定点医药机构进行结算。门诊慢特病年度最高支付限额仅限于当年使用，不得结转累加到次年。...……更多
2023-12-30 10:43:00医保,保障,调整,政策,病种,医保
...件2万余件，惠及7795人，赔款支出3000余万元，实现一站式结算案件6000多件。“安阳惠民保”是“政府指导、群众自愿、商业运作、公益运行”的全民健康补充医疗保险，对于减轻我市患病群众大额费用负担和防止返贫致贫具有...……更多
2023-10-25 08:03:00大病,保障,安阳,惠民,医保,理赔
...与医保相衔接、经办服务与医保相衔接，实现‘一站式’结算”；“一开放”指“开放职工医保卡个人账户支付保费”。这项惠民业务有效减轻了人民群众自费医疗的费用负担，有效遏制了群众因病致贫、因病返贫的局面。广覆...……更多
2024-04-28 12:25:00普惠,寿险,中国,业务,建设,健康
...加预付月数。每年年底向社会公布预付金拨付情况。做好结算清算确保基金及时支付，及时向定点医疗机构结算医保费用，指导定点医疗机构做好院内财务处理。为保障医保基金安全运行，《意见》要求各统筹区要加强DRG/DIP付...……更多
2024-06-23 08:12:00新机制,河北,医保,新机,支付,医保
...实现参保人就诊、定点医院开方上传、定点零售药店购药结算等环节互联互通；明确国家药品目录发布后，定点医院应当在一个月内按需将国家谈判药品纳入采购目录范围，实现应采尽采，让群众用得上能报销更多的好药新药。...……更多
2023-01-20 17:25:00江苏省,江苏,医保,立法,条例,权益
...范围。临时纳入的药品和医院制剂实行甲类管理，政策内费用全额报销。临时纳入目录期限为2023年1月6日至2023年3月31日，期限内费用基金予以支付，到期后调出目录，基金不予支付。 ……更多
2023-01-07 03:08:00湖南,医保,制剂,药品,医院,湖南省
...革，大力推进按疾病诊断相关分组DRG付费、中医日间病房结算等工作，协同推进“三医联动”。率先在全市实现长期护理保险全覆盖，破解失能人员家庭“一人失能、全家失衡”的困境，打造了“沭心长护”工作品牌。全县目前...……更多
2024-02-24 15:19:00临沭,医保,民生,使命,保障,人民
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