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...去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主,改革为“按病种付费”为主。换言之,就是将过去的“为治疗过程”付费,改革为“为治疗结果”付费,医保、医疗双方对于投入和产出有合理预期。采取DRG方式付费,就是其中的一...……更多
惠民医保,守护健康 惠民县全方位全周期健全医疗保障
...1-9月居民住院共计8.3万余人次,报销3.9亿元。 门诊慢性病种类增加。职工、居民门诊慢性病种类实现统一,数量增加至63种。双通道单行支付的9种药品,并入慢性病管理。职工门诊慢病起付线为700元,在职职工报销比例85%,退...……更多
...点医院?“小保”讲医保丨门诊慢性病异地就医直接结算病种有哪些?编辑:陈梦伊 ……更多
滕州:调整提高居民医保住院分娩生育医疗费用限额补助标准
...策范围内80%、80%、90%的比例报销。二、取消生育并发症按病种支付政策,享受生育保险待遇女职工因治疗怀孕并发疾病产生的合规医疗费用,按照基本医疗保险相关规定支付;分娩期间因生育引发疾病、合并妇产科疾病发生的政...……更多
...结算的医疗机构仅89家,同比增长211%。此外,门诊慢特病病种申请鉴定“网上办”,通过医保公共服务系统受理慢特病待遇申请累计已办结34万人次;完成国谈药品“双通道”院内备案“一窗办”改造的定点医院307家,累计80120...……更多
国家医保局23日印发《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,对疾病分组进行动态调整,优化了医保付费技术标准。2.0版本的改革新方案,具体改了什么?对患者和医疗机构来说,未来会带来哪些影响?《新闻1+1》连...……更多
尺素金声丨一张逐年“瘦身”的药费单,标注医保改革的温度
...一步降低医疗费用支出。国家医保局成立以后,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,先后启动DRG和DIP(按病种分值付费)支付方式国家试点,并在此基础上开展“DRG/DIP支付方式改革三年行动”。截至2023年底,全...……更多
构建综合支持体系 帮助患者战胜病痛
...布的新一批罕见病目录。至此,纳入罕见病目录的罕见病病种达到207个。与《第一批罕见病目录》相比,《第二批罕见病目录》中非遗传性罕见病比重增加,比重从19%提升到33%,同时罕见肿瘤的比重大幅增加,共计纳入了24种罕...……更多
...工医保生育保险,对跨年度住院的病例,医疗费用为定额病种结算、合并症病种结算、并发症病种结算的,按出院年度记入。职工医保灵活就业生育医疗费用,对跨年度住院的病例,按一笔费用整体结算;居民医保生育医疗费用...……更多
...“爱心”提升保障待遇。向上级部门提出扩大门诊慢性病病种、调整待遇结构及比例等多个建议;与乡村振兴局、慈善协会联合开展“公益助保”募捐活动,对现行资助政策外的已脱贫户进行每人20元的参保资助。截至目前,已...……更多
...通知医院医保办协助患者办理医保登记。重症慢性病特殊病种都有哪些?特殊病种分别为:慢性肾功能衰后、结核病、系统性免疫疾病(系统性红斑狼疮,硬皮病)、精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、癫痫所致精神...……更多
...通讯员 匡玉 邬佳胜)12月12日,国家医疗保障局按病组和病种分值付费交叉调研组到我市调研DIP付费改革工作。调研过程中,我市医保、财政、卫健部门相关负责人,市中心医院、益阳医学高等专科学校附属医院等医疗机构相关...……更多
...门诊统筹待遇。同时,原来门诊费用负担较重的门诊慢特病种,医保待遇和就医方式不变,参保人可以继续享受,还将逐步加强部分慢性病、特殊病的门诊保障,减轻参保人员医药费负担。“此前职工医保个人和单位缴纳的部分...……更多
...亿人。尽管罕见病发生在普通人身上的概率极低,但由于病种繁多,再乘上我国庞大的人口基数,已成为备受关注的社会问题。据统计,我国已登记共计78万多例罕见病病例,每年新增患者也超过20万名。再小的群体也值得被关...……更多
德州市医保政策以人为本 医保待遇惠及居民
...额300元。二是门诊慢特病。经认定符合德州市73种慢特病病种纳入范围的,在签约定点医疗机构发生的相关门诊检验检查、用药及治疗纳入医保报销,报销比例与住院一致,年度内只计算一次起付线。三是住院待遇。政策范围内...……更多
...慢性病待遇“免申即享”,利用信息系统对“免申即享”病种患者住院信息进行抓取,精准锁定符合政策享受条件的参保群众,在参保人同意后,及时录入系统享受慢特病待遇,并以电话、短信等方式反馈告知参保人办理结果。...……更多
...半年受益201万人次。统一职工医保和居民医保门诊慢特病病种范围扩大,门诊慢性病扩大到25种,门诊特殊病扩大到13种。群众负担持续减轻。深化集中带量采购,持续降低药品和医用耗材价格,跟进和续约国家、省际联盟集中...……更多
...转移接续联系函》材料;对器官移植术后、恶性肿瘤3个病种,医保部门根据信息系统中的出院诊断等信息,实现慢病待遇免申即享。同时,该县创新服务模式,县级医保服务窗口实施“综合柜员制”,窗口不分险种、事项,一...……更多
...的支持力度;推进中医医保支付方式改革,探索实施中医病种按病种分值付费,遴选中医病种,合理确定分值,实施动态调整;建立中医药临床应用的激励机制,支持基层医疗机构提供中医药服务,推进紧密型医联体建设,发挥...……更多
中国国家医保局:2023年国家医保药品目录新增126种药品
...6种药品;15个目录外罕见病用药谈判/竞价成功,填补10个病种的用药保障空白。谈及目录调整的总体结果,黄心宇介绍说,经相应程序,本次调整共新增126种药品,其中肿瘤用药21种,新冠、抗感染用药17种,糖尿病、精神病、...……更多
...村,通过举办讲座、发放宣传资料等方式,将申报慢特病病种的范围、申请人需提供的资料、申报程序、申报时间及注意事项等关键内容向居民进行了详细解读。针对居民普遍关心的异地报销、报销比例、医疗救助政策等问题,...……更多
医保信息系统停机升级,相关业务将暂停办理
...员异地就医备案、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定、基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销、生育保险待遇核准支付业务办理。(二)第二阶段停止服务时间:6月24日8:30至6月26日8:30暂停服务范围...……更多
...全省统一的按病组付费(DRG)分组和经办规程,将DRG和按病种分值付费(DIP)工作规范、服务标准等纳入定点医疗机构协议管理范围。省级统筹前各市确定的定点医疗机构,统筹后作为全省居民医保协议医疗机构予以互认。统一...……更多
枣庄市市中区“三聚焦” 居民医疗保障满意度持续提升
...居民基本医疗保险基金支付的起付标准为300元,根据患者病种不同,合规费用分别按照60%和70%的比例报销。对符合多种门诊慢性病备案的参保人员,其门诊慢特病按病种逐条备案、单独限额、限额不混算,起付标准合并计算。居...……更多
推动医保政策改革 科研助力高质量发展
...疗合作体系,推动门诊特殊慢性病目录新增耐药性结核病病种,实施结核病高负担地区主动服务健康全过程模式,扎实推进全区结核病防治工作落到实处。A 推进标准化、规范化建设相关技术规范、指南等在全区102家定点医疗机...……更多
...孟祥海介绍,今年1月1日起,九江市慢病有新政,慢病的病种由原来的33种扩展到44种,新增的重度骨质疏松、强直性脊柱炎等病种为老年人带来政策红利。好政策要落实到位,更要让群众受益。武宁县是典型的山区县,群众居住...……更多
...、待遇过渡期内二次报销统筹基金补偿部分;以及开展按病种、病组、床日等打包付费方式且由患者定额付费的费用。个人自费医保统筹支付和自付支付,对象都是在医保范围内的项目。而个人自费,指的就是医保范围外的药品...……更多
深入推进全民参保 厦门市基本医保全民参保缴费集中宣传月活动启动
...平达60万元,无论小病大病,参加居民医保享受门诊所有病种报销及住院报销,并无需额外缴纳费用就可同步享受大病保险。集中宣传月启动。厦门市医疗保障局供图而在医保服务方面,厦门居民参加医保在异地就医可享受本市...……更多
唐山市加快构建多层次医疗保障服务体系
...转移到省内其他统筹区的,对各统筹区共有的门诊慢特病病种,且原参保地已经认定的,无需在现参保地重新认定,待遇执行现参保地标准。同时,进一步简化就医流程,促进医疗资源均衡配置和医保基金高效使用。不断织密医...……更多
河北省医保局发布省本级试点职工医保定点医药机构费用结算办法
...了定点零售药店、定点医疗机构门诊的医药费、门诊单独病种等医疗药费用支付方式。明确了住院医药费的结算方式、周转金制度、DIP区域调节金制度、DIP月度结算中分值、点值、系数、月度总额的确定。其中,定点零售药店的...……更多
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本文转自:人民日报伟大出自平凡 奋斗成就“最美”——2024“最美基层民警”群像(下)本报记者 亓玉昆平凡街巷,他们默默坚守
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本文转自:人民日报本报记者 周亚军《人民日报》(2025年01月12日第 06 版)在海南省海口市召开在琼台胞座谈会,倾听乡亲们的诉求和期盼
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