深入推进全民参保 厦门市基本医保全民参保缴费集中宣传月活动启动

本文转自：人民网

人民网厦门9月24日电 （余乃鎏）医保、税务等部门及大学生、灵活就业人员、困难人群等群体代表参加；现场，高校学生代表发起参保倡议……24日，厦门市全民参保缴费集中宣传月启动仪式举行，以深入推进全民参保，保障群众“病有所医、医有所保”。

本次宣传月主题为“人人参保有‘医’靠，家家健康享平安”，接下来，厦门市医疗保障局将开展为期一个月的医保政策集中宣传，通过进一步加强部门联动，发挥“全民医保+网格通”作用，开展“百校百企千村万户”宣讲活动，积极回应参保群众关心关切，普及医疗保险互助共济、责任共担、共建共享理念，进一步营造依法参保、积极参保的良好氛围，“让医保政策‘声’入人心，切实维护人民群众医疗保障合法权益。”

活动现场。厦门市医疗保障局供图

“厦门居民医保以较低的征缴收入保障了居民较高的医保待遇。”工作人员介绍，近年来，厦门市多措并举打造高质量多层次医疗保障体系，参保覆盖率和待遇水平持续巩固提升。

数据显示，截至今年8月，全市居民医保待遇享受人数114.45万人，同比增长9.53%，占参保人数的72%；2023年厦门市参加居民医保人员住院20.6万人次，住院率10%，住院人均报销金额7560元，超居民医保个人参保缴费的17倍；去年全市20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁四个年龄段按人次的住院率分别是8%、10%、11%、21%，次均费用分别是8119元、8996元、11731元、14553元，最高的医疗费用分别是154万、118万、157万、234万。

“即使是身体较为健康的青壮年，仍然存在患疾病风险，而医保就是抵御风险的‘保障伞’。”工作人员介绍，开展基本医保全民参保有助于居民有效抵御疾病风险，极大减轻疾病对家庭带来的沉重压力。

不仅如此，厦门居民参加医保缴费享受财政补助，其中，符合条件的困难群众，还可按规定享受政府资助参保和医疗费用救助；同时，目前全市居民医保一个年度综合保障水平达60万元，无论小病大病，参加居民医保享受门诊所有病种报销及住院报销，并无需额外缴纳费用就可同步享受大病保险。

集中宣传月启动。厦门市医疗保障局供图

而在医保服务方面，厦门居民参加医保在异地就医可享受本市同等待遇，且省内其他地市就医免备案、省外就医备案“秒办秒批”；线下办事“只进一门”，“15分钟医保服务圈”服务覆盖率100%；线上办事“一网通办”、关联事项“一键集成”、新生儿参保报销“秒批”服务等超90%的医保服务事项实现“网上办”“掌上办”。

“医保基金具有互助共济属性，取之于民、用之于民。”厦门市医疗保障局相关负责人表示，为促进医保制度更加公平合理，防止部分人员选择性参保缴费而损害全体参保人的利益，按国务院办公厅《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在集中参保期缴费的人员将设立医保待遇等待期，“因未按政策规定在今年9-12月及时参保缴费的人员，2025年起将无法立即享受医保待遇；等待期内发生的医疗费用，医保将不予报销。”