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...报我市开展集中整治三年专项行动坚决惩处违法违规获取医保基金行为本报讯(记者 卜一珊)为进一步规范全市公立医疗机构医保基金获取行为,日前,市卫生健康委联合市中医药管理局印发《自贡市集中整治医疗机构违法违...……更多
...中国新闻网中新网西宁5月20日电 (记者 孙睿)20日,青海省医保局对外通报青海省今年第一批违规使用医保基金案例。今年以来,青海省各级医保部门持续开展医保违法违规行为专项整治,加大对欺诈骗取医保基金行为的打击力度...……更多
...新华网新华社北京4月16日电(记者彭韵佳)为进一步加强医保基金监管,坚决守住医保基金安全底线,国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委日前联合印发《2024年医保基金违法违规问...……更多
中南大学湘雅医院违法违规使用医保基金,被罚超98万元,看看吧
...大学湘雅医院行政处罚情况》(行政处罚决定书文号:湘医保罚字〔2023〕第2号),处罚决定日期为2023年10月23日。上述文件介绍的处罚内容为:对当事人2022年1月1日至2022年12月31日期间违法违规使用医疗保障基金,处造成医保基...……更多
...彻党中央、国务院和省委、省政府决策部署,始终把维护医保基金安全作为首要任务,不断探索创新基金监管方式,持续强化社会监督作用,共同维护医疗保障基金安全。2019年4月,省医保局会同省财政厅联合印发了《河北省欺...……更多
多部门统筹资源发挥监管合力 严厉打击违法违规使用医保基金行为
...些零售药店存在串换药品、超量开药等不规范问题,造成医保基金损失,国家医保局6月2日表示,将加大对定点零售药店的监管,督促定点零售药店从使用统筹基金伊始就规范经营行为,同时加大飞行检查力度,提升专项整治效...……更多
山西曝光6例违规使用医保基金典型案例
...例违规典型案件:一、太原市山西黄河医院违法违规使用医保基金案2023年12月,太原市小店区医疗保障局在对山西黄河医院进行检查中发现涉嫌违法违规使用医保基金。经查,该医院存在检验化验项目串换收费的违规行为,涉及...……更多
四川省出台违法违规使用医保基金举报奖励办法
...举报奖励办法》,该《办法》将于2023年2月1日正式施行。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,违法违规使用基金伤害人民群众的共同利益。建立和完善举报奖励制度,促进大众和社会各方积极参与监督,为医保基金监...……更多
...保障基金举报奖励实施办法》,明确把所有违法违规使用医保基金行为的举报纳入奖励范围,并将举报奖励最高上限增加到20万元。据介绍,此次出台的奖励实施办法是对2019年出台的《福建省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励...……更多
六部门向医保基金违法违规问题“亮剑” 重点聚焦三方面
本文转自:央视网央视网消息:为进一步加强医保基金监管,国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委日前联合印发《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》。下一步,将在全...……更多
本文转自:新华每日电讯湖南省医保局日前公布一批医院存在违规使用医保基金的行为,并对相关医院进行了处罚。目前,一些医院存在不规范使用医保基金的行为;也有个别医院存在恶性欺诈骗保的行为。医保基金监管无禁...……更多
...型案例,涉及重复收费、超标准收费、分解项目收费、超医保限定支付范围结算、串换诊疗项目等违法违规行为。2022年4月8日,新化县医保局在开展打击欺诈骗保专项检查中,发现新化县杏林医院存在虚增住院医疗费用、诱导住...……更多
...报、沈报全媒体高级记者樊华)为坚决打击违法违规使用医保基金行为,多层次、多维度、常态化开展宣传引导和警示教育,进一步营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围,4月2日,2024年辽宁省暨沈阳市医保基金监...……更多
一心堂被国家医保局约谈背后:去年定点零售药店被纳入年度飞行检查范围
据国家医保局网站6月2日消息,5月24日,国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司(以下简称“一心堂”)有关负责人进行了约谈。约谈指出,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结...……更多
昨日,北京市医保局发布关于《北京市医疗保障领域违法违规行为行政处理实施办法(试行)》的通知,通知指出,北京市市、区医疗保障行政部门根据不同情况对医疗保障领域违法违规行为作出包括责令改正、责令退回或责...……更多
云南两县医院因医保违规分别被罚款62万元、30万元,其中一家屡罚屡犯
...云南省曲靖市罗平县人民医院、丽江市永胜县人民医院因医保违规问题分别被当地医保局罚款62万元、30.02万元。罗平县人民医院被处罚信息。图据信用中国官网截图罗平县医保局出具的处罚信息显示,因进行无指针收费、串换...……更多
本文转自:北京晚报本市建成多层次医保基金监管体系2023年共追回定点医药机构不合理支出2.46亿元本报讯(记者王瑶琦 柴嵘)开展打击欺诈骗保联合专项整治工作,提高举报医保基金欺诈骗保奖励标准,加强非现场检查……...……更多
山东常态化监管医疗保障基金 三年拒付或追回医保基金31.8亿元
...用常态化监管工作有关情况。记者在会上获悉,山东强化医保经办机构审核与核查责任,加强医保服务协议履行过程中的审核与核查,对定点医药机构违反服务协议涉及的医保基金及时予以拒付。2021年-2023年,全省共拒付或追回...……更多
...新闻办举行新闻发布会,今年4月份,沧州市将举办第6个医保基金监管集中宣传月活动,全市医保部门紧扣“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”的主题,全方位、广覆盖、多维度地开展一系列宣传活动。活动期间,该市将通...……更多
本文转自:央视新闻记者从国家医保局获悉,日前,国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》(简称《工作方案》),在全国范围启动2024年医疗保障基金飞行检查...……更多
...讯(记者 黄路)因存在串换药品、超量开药等违规使用医保基金等问题,一心堂(002727.SZ)有关负责人近日被国家医保局基金监管司约谈。今日,一心堂开盘一度跌停,截至收盘,公司股价跌8.53%。据国家医保局微信公众号6月2...……更多
三甲医院超收21万余元医疗费,安徽最新通报!患者是如何发现的?
...徽省医疗保障局发布“关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报”:2023年7月18日,安徽省医疗保障局接到杨某某信访举报件,反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式...……更多
...)12月26日,记者从海南省医疗保障局获悉,近期该局对医保平台结算数据进行分析时发现,个别定点医药机构门诊结算人次和医保报销金额上涨明显;还有市县反映个别定点医药机构开展“门诊统筹不用,年底额度清零”等错...……更多
...转自:邵阳日报邵东市率先规范“双通道”药品管理服务医保基金监管不留“空档期”邵阳日报讯 (记者 兰绍华 邓朝霞 通讯员 尹天铭 赵品健) 11月17日,邵东市医疗保障局对该市纳入“双通道”药品管理服务机制的定点医药...……更多
...情况的报告及市人大社会委的意见和建议。近年来,本市医保基金收支规模不断扩大,城乡居民医保基金总体保持稳定,统筹基金实现结余,截至2023年底,本市基本医保覆盖2058.8万人。本市正纵深推进医保基金监管,强化基金...……更多
...顺构建全流程闭环的常态化监管体系“三四三”模式管住医保基金□朱敏 付吉萱四川日报全媒体记者 行晓艺“富顺大生堂医院违法违规使用的医保基金209588.73元已全部追回,按损失金额的1.3倍处罚的行政罚款也已全部上缴。”1...……更多
...买卖“回流药”涉嫌违法本报讯(记者王瑶琦 柴嵘)市医保局近日发布一系列医保基金使用安全提示:参与“回流药”买卖、冒用他人的医保卡看病开药、出租出借个人医保卡、套取医保基金等行为涉嫌违法。市民如发现类似...……更多
...这里着重解读一下抚州市门诊慢性病、特殊病认定标准;医保电子凭证使用、优化新生儿参保流程、医保个人账户明细自查流程;医疗保障基金使用监督管理条例、定点管理暂行办法、零售药店医疗保障定点管理暂行办法......”...……更多
发现下列行为,请举报:
...疗服务项目以及串换项目、耗材等违法违规行为。(2)医保定点零售药店采取冒名虚假就医、空刷套刷医保卡、开虚假发票等手段欺诈骗取医保基金等违法违规行为。(3)参保人冒名就医购药、以假病人、假病情、假处方等手...……更多
...本文转自:泉州晚报重拳打击欺诈骗保行为我市专项整治医保基金违法违规问题本报讯 (融媒体记者高慧子 通讯员王月清)记者日前获悉,今年市医保局、市中级人民法院、市人民检察院、市公安局、市卫健委、市财政局和驻...……更多
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