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...型案例,涉及重复收费、超标准收费、分解项目收费、超医保限定支付范围结算、串换诊疗项目等违法违规行为。2022年4月8日,新化县医保局在开展打击欺诈骗保专项检查中,发现新化县杏林医院存在虚增住院医疗费用、诱导住...……更多
近年来,我国医保基金监管一直处于高压态势,连续五年推进日常监管全覆盖,连续五年联合卫健、公安等部门开展打击欺诈骗保专项整治行动,持续开展国家医保飞行检查,积极曝光典型案例,落实举报奖励制度。日前,国...……更多
...报、沈报全媒体高级记者樊华)为坚决打击违法违规使用医保基金行为,多层次、多维度、常态化开展宣传引导和警示教育,进一步营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围,4月2日,2024年辽宁省暨沈阳市医保基金监...……更多
...明确参保患者如发现医院或个人有违法违规行为的,可向医保部门进行举报。举报内容一经查实,可按政策规定给予一次性资金奖励,最高不超过20万元,最低不少于200元。公告说,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”...……更多
城步苗族自治县人民医院违法违规使用医保基金被罚30万余元
...余元。处罚决定书显示:违法行为类型为“违法违规使用医保基金”,违法事实为“超标准收费、重复收费、过度诊疗”。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国行政处罚法》《国家医疗保障局规范医疗保障...……更多
记者李珍梅使用无医保资质人员为参保人诊治、无指征超疗程用药……日前,青岛市医保局依法依规查处了一批医保基金违法违规违约案件。为发挥警示教育作用,形成有效震慑,进一步营造全社会自觉维护医疗保障基金安全...……更多
一心堂被国家医保局约谈背后:去年定点零售药店被纳入年度飞行检查范围
据国家医保局网站6月2日消息,5月24日,国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司(以下简称“一心堂”)有关负责人进行了约谈。约谈指出,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结...……更多
昨日,北京市医保局发布关于《北京市医疗保障领域违法违规行为行政处理实施办法(试行)》的通知,通知指出,北京市市、区医疗保障行政部门根据不同情况对医疗保障领域违法违规行为作出包括责令改正、责令退回或责...……更多
云南两县医院因医保违规分别被罚款62万元、30万元,其中一家屡罚屡犯
...云南省曲靖市罗平县人民医院、丽江市永胜县人民医院因医保违规问题分别被当地医保局罚款62万元、30.02万元。罗平县人民医院被处罚信息。图据信用中国官网截图罗平县医保局出具的处罚信息显示,因进行无指针收费、串换...……更多
违规使用医保基金 长沙康宁康复医院被罚2.61万元
...信用中国(湖南长沙)显示,长沙康宁康复医院违规使用医保基金被通报处罚,罚款2.61万元。浏医保罚﹝2022﹞9号行政处罚决定书显示:违法行为类型为违规使用医保基金问题,违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条...……更多
...眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保……国家医保局16日公布安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。其中:淮南市寿县南唐惠民医院涉嫌诱导住院骗保,该院与两家养老院签订医养结合协议,由养...……更多
本文转自:北京晚报本市建成多层次医保基金监管体系2023年共追回定点医药机构不合理支出2.46亿元本报讯(记者王瑶琦 柴嵘)开展打击欺诈骗保联合专项整治工作,提高举报医保基金欺诈骗保奖励标准,加强非现场检查……...……更多
山东常态化监管医疗保障基金 三年拒付或追回医保基金31.8亿元
...用常态化监管工作有关情况。记者在会上获悉,山东强化医保经办机构审核与核查责任,加强医保服务协议履行过程中的审核与核查,对定点医药机构违反服务协议涉及的医保基金及时予以拒付。2021年-2023年,全省共拒付或追回...……更多
...评论员栗玉晨守护好百姓“救命钱”,不仅要让监督贯穿医保、医疗、医药、财务、信息等多个条线,也要更加注重发挥大数据作用,实现现场检查和大数据结合下的“精准打击”。不仅要进一步完善全国定点医药机构对照问题...……更多
...自:人民网人民网北京3月15日电 (记者乔业琼)据国家医保局官网消息,为了加强医疗保障基金监督检查,规范飞行检查工作,近日,国家医保局印发《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》(以下简称《办法》),自2023年5月...……更多
...新闻办举行新闻发布会,今年4月份,沧州市将举办第6个医保基金监管集中宣传月活动,全市医保部门紧扣“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”的主题,全方位、广覆盖、多维度地开展一系列宣传活动。活动期间,该市将通...……更多
...诊疗、重复收费、分解收费、超标准收费、提供了不符合医保基金支付范围的医保服务的违法使用医保基金行为,延安市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条和《陕西省医疗保障行政处罚裁量权实施细...……更多
近日,国家医保局、财政部、国家卫健委、国家中医药局四部门联合发布《关于开展2023年医疗保障基金飞行检查的通知》,正式启动2023年全国飞检行动。值得注意的是,这是我国《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》实施后...……更多
近日,国家医保局联合最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。《方案》要求...……更多
浏阳市集里医院(浏阳市眼科医院)违规使用医保基金被罚39.27万余元
...)显示,浏阳市集里医院(浏阳市眼科医院)因“违规使用医保基金”被通报处罚,罚款39.27万余元。浏医保罚﹝2022﹞13号行政处罚决定书显示:违法行为类型为违规使用医保基金问题,违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第...……更多
昨日(24日),北京市医保局通报了近年来30起典型案例,涉及参保人员通过伪造生存证明材料骗取医保待遇、开具药品后转卖骗保、冒名就医、社保卡外借他人使用、使用本人社保卡为他人开药等违法违规行为。北京青年报记者...……更多
本文转自:央视新闻记者从国家医保局获悉,日前,国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》(简称《工作方案》),在全国范围启动2024年医疗保障基金飞行检查...……更多
...建省医疗保障局唤您共同守护“救命钱”《违法违规使用医保基金举报奖励办法》2023年元旦起实施记者从福建省医疗保障局获悉,为了进一步扎牢医保基金“安全网”,护好百姓“救命钱”,国家医保局、财政部近日联合制定...……更多
...讯(记者 黄路)因存在串换药品、超量开药等违规使用医保基金等问题,一心堂(002727.SZ)有关负责人近日被国家医保局基金监管司约谈。今日,一心堂开盘一度跌停,截至收盘,公司股价跌8.53%。据国家医保局微信公众号6月2...……更多
...,实现了参保地和就医地双向直接结算。同时,从2022年医保信息平台智能监管子系统上线运行以来,通过智能审核拒付和追缴的违规基金累计达1.38亿元。陕西省参保人数3718万药品、器械集采后均价降幅超50%截至8月底,陕西省...……更多
...,存在超标准收费、重复收费等23项违法收费行为,造成医保基金损失3311443.4元。其中违反卫生管理政策涉及2项问题,涉及违规金额190740.2元已移交新城区卫生健康局处理。扣减违反卫生管理政策2项问题所涉违规金额,对该单位...……更多
三甲医院超收21万余元医疗费,安徽最新通报!患者是如何发现的?
...徽省医疗保障局发布“关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报”:2023年7月18日,安徽省医疗保障局接到杨某某信访举报件,反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式...……更多
...)12月26日,记者从海南省医疗保障局获悉,近期该局对医保平台结算数据进行分析时发现,个别定点医药机构门诊结算人次和医保报销金额上涨明显;还有市县反映个别定点医药机构开展“门诊统筹不用,年底额度清零”等错...……更多
...转自:邵阳日报邵东市率先规范“双通道”药品管理服务医保基金监管不留“空档期”邵阳日报讯 (记者 兰绍华 邓朝霞 通讯员 尹天铭 赵品健) 11月17日,邵东市医疗保障局对该市纳入“双通道”药品管理服务机制的定点医药...……更多
...情况的报告及市人大社会委的意见和建议。近年来,本市医保基金收支规模不断扩大,城乡居民医保基金总体保持稳定,统筹基金实现结余,截至2023年底,本市基本医保覆盖2058.8万人。本市正纵深推进医保基金监管,强化基金...……更多
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党的二十大报告指出:“江山就是人民,人民就是江山。中国共产党领导人民打江山、守江山,守的是人民的心。”得民心者得天下,失民心者失天下
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