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...规行为，涉及违规使用医保基金22789.3元。依据《大同市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，当地医保部门处理结果如下：责令该院退回违规使用的医保基金22789.3元，并处以3倍违约金68367.9元。目前，损失的医保基金22789.3元...……更多
2024-05-12 19:33:00山西,典型案例,医保,违规,典型,案例
...检查时，发现医院将《云南省非营利医疗服务价格及基本医疗保险诊疗项目服务设施支付范围》规定限工伤保险基金支付的“艾滋病联合检测（HIVcombin）”用于限定支付范围外的住院患者，并将相关费用上传医保结算，涉嫌违规...……更多
2023-04-27 08:43:00楚雄州,楚雄,医保,违规,违法,基金
...保”产品上线情况。记者从发布会获悉，近年来，济宁市医保局加快构建多层次医疗保障体系，全力推动新时代医疗保障事业高质量发展。职工医保最高支付限额由125万元提高到145万元，参保居民住院报销比例提高了5%，同步降...……更多
2023-10-12 16:11:00济惠,济宁,山东,投保,中国,年度
...预防和诊疗服务相衔接等情况。积极推进商业保险和基本医疗保险衔接北京市医保局相关负责人表示，北京建立了以城镇职工医保与城乡居民医保为主体，大病保险为补充，医疗救助为托底，辅之以企业补充医疗、商业保险，覆...……更多
2024-03-25 22:41:00多层次,多层,北京,异地,就医,流程
...推行“保医通”数据应用模式，患者在出院时可快速办理医疗保险和商业保险一站式赔付，截至9月底，已完成商业保险理赔业务1.98万人次，赔付金额5900余万元。（四）大力推广医保电子凭证全流程应用。持续提升医保电子凭证...……更多
2023-11-02 16:35:00德州市,惠民,德州,医改,医保,政策
...有限额，且医用耗材费用基本医保支付与大病保险等补充医疗保险政策不衔接；因医用耗材代码更新较快，经常出现同企业或不同企业的同通用名，在相同治疗领域同用途的医用耗材出现不同支付政策。省医保局相关负责人表示...……更多
2023-12-12 03:47:00实实,好处,群众,医保,医用耗材,医用
本文转自：鲁中晨报省政协委员李湘青:升格医疗保险“资金池”惠及更多群众“政府工作报告提出实施健康促进行动,推动健康事业高质量发展。健康是事业而不是产业,一定要加大力度去谋划去发展。这为健康事业的发展指明...……更多
2023-01-17 07:46:00医疗保险,群众,资金,医疗,更多,医保
...，实现就医报销、交费“零排队”“零操作”。据广州市医疗保险服务中心副主任郝英华介绍，这项工作被列入2023年广州市十件民生实事后，已逐步建立起面向广州市社会医疗保障全体人员，覆盖普通门诊、门诊特定病种及住...……更多
2024-01-10 04:05:00就医,通道,高速,医保,就医,广州
...环境。经办服务全面规范。健全内控制度。制定《吕梁市医疗保险管理服务中心内部控制管理制度》，对经办机构的组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制作出规范。完善经办制度。按照“六统一”服务路...……更多
2023-01-13 11:00:00工作法,行风建设,工作,行风,建设,医保
...。享受大病保险的参保患者政策范围内报销比例，在基本医保报销比例基础上提升了20个百分点，达到74.3%。据介绍，2013年以来，我省将减轻群众就医负担、防止发生因病致贫返贫作为重点工作任务全力推进，统筹完善基本医保...……更多
2023-11-30 04:24:00甘肃,大病,患者,困难,群众,费用
...对标国家、省医保待遇清单，进一步修订完善荆门市基本医疗保险实施办法；健全完善大病保险和医疗救助制度，更加精准减轻群众医疗费用负担，持续增强医疗救助托底作用；改进长护险居家护理管理措施，分步推进推广专业...……更多
2024-02-26 08:00:00群众,医疗,服务,医保,医疗,荆门
关于对北京安达医院违规行为处理决定的通报各区医疗保险经办机构，各定点医疗机构、各定点零售药店：为加强定点医药机构管理，维护医疗保险基金安全，深入开展打击欺诈骗保专项治理工作，北京市及各区医疗保险经办...……更多
2023-04-20 15:59:00安达,医院,定点医院,医保,定点,北京
...解答等服务活动，与参保群众进行面对面交流，详细解读医疗保险的参保、待遇，电子凭证的激活和使用，门诊共济和亲情账户的开通以及欺诈骗保常见问题及监督举报方式。此外，对参保、报销、就医中遇到的堵点、痛点问题...……更多
2024-04-18 19:02:00秦皇,秦皇岛市,宣传,宣传月,医保,监管
...“大病保险”及“医疗救助”的三重医疗保障体系。基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例达到70%以上，职工、居民门诊慢性病种类增加至74种，对门诊慢性病药品进行新增病种门诊用药目录，完成医保对应编码录入，进一...……更多
2023-10-16 00:14:00体系,保障,医疗,综合,医保,医疗
...项改革成效显著。在医保制度改革方面，我市对职工基本医疗保险制度和生育保险制度进行改革，职工医保住院报销比例较改革前提升4%；统一机关事业单位和企业女职工生育医疗费用支付标准，增加1500元的产检定额报销，有效...……更多
2023-02-13 10:13:00医保,群众,医保,医疗,改革,保障
...有限额，且医用耗材费用基本医保支付与大病保险等补充医疗保险政策不衔接；因医用耗材代码更新较快，经常出现同企业或不同企业的同通用名，在相同治疗领域同用途的医用耗材出现不同支付政策。省医保局相关负责人表示...……更多
2023-12-12 04:31:00江西省,江西,医保,耗材,看点,支付
...障超2000亿元。又如，连续三年指导推出上海城市定制型医疗保险“沪惠保”，覆盖人群近1000万人，有超50%的医保参保人购买，已赔付约15亿元。新启动的上海市医保大数据创新实验室将推进商业健康保险在精算研究、产品研发...……更多
2024-01-17 22:40:00医保,数据,商业保险,上海市,上海,实验室
...既弘扬正能量，又做好监督。义务监督员须参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，系非药品和医用耗材研发、生产、经销相关从业人员，且无相关工作经历，与医药集中采购工作无利益冲突等。国家医保局将根据报名...……更多
2024-04-05 13:43:00监督员,医保,征集,义务,监督,国家
...是个人就医时使用的基金，个人只有在参保期间才能使用医疗保险报销，冒用他人的医保卡看病开药，涉嫌违法甚至犯罪。市医保局介绍，2021年2月，某患者没有参加城乡居民医疗保险，但借用年龄相仿的表妹的医保卡看病，最...……更多
2024-05-08 13:28:00违法,医保,医保卡,基金,行为,医疗
....39元。依据《中华人民共和国社会保险法》《长子县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令退回损失的医保基金，并处以两倍行政罚款；2.解除与该院签订的医保服务协议；3.对其伪造住院病...……更多
2023-05-04 08:33:00山西,诊疗,诱导,药店,医院,医保
本文转自：天津日报2023委办局长年终访谈市医保局：深化医保制度改革 减轻群众就医负担廖晨霞本报讯（记者 廖晨霞）由市政府办公厅、市网信办、海河传媒中心共同策划推出的《公仆走进直播间》“十项行动见行见效——...……更多
2023-12-07 05:08:00医保,就医,群众,改革,制度,医保
...》《医疗保障基金使用监督管理条例》《南京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》《南京市定点医疗机构医保医师记分管理办法》《南京医疗保障基金使用负面清单》等法规政策条分缕析进行全面解读，深刻领会精...……更多
2023-04-25 04:28:00月牙湖,月牙,医保,监管,宣传,基金
...体系再完善2024年，威海市医保局将继续推动定制型商业医疗保险健康可持续发展，加大对城市定制型商业医疗保险“威你保”工作指导力度，稳妥做好承保公司调整、产品方案优化等工作。2024年，“威你保”投保率将达到15%左...……更多
2024-03-04 15:20:00威海,品类,药品,医保,威海市,威海
...年以来，吉州区医疗保障局不断创新监管方式，持续织密医保基金安全网，切实守护好老百姓“看病钱”“救命钱”。该局强化系统力量整合，建立“1个挂片领导+1个挂片干部+1名社会监督员+N家医药机构”的网格化监管模式，...……更多
2022-12-17 07:58吉州,安全网,医保,基金,安全
...作为,着力打通服务参保群众“最后一公里”,目前设立镇医保服务站11所、村(社区)医保服务室152个,开通了镇村医保专网,县镇村三级医保经办服务体系实现全覆盖。持续深化医保经办服务领域“放管服”改革,县财政每年预算专项...……更多
2023-12-25 07:45:00平利,医保,体系,服务,医保,服务
...险行业协会发文，就《关于平稳有序开展城市定制型商业医疗保险的通知（征求意见稿）》（下称《征求意见稿》）向各单位征求意见，要求于1月12日前通过电子邮箱反馈意见。《征求意见稿》的落款单位为金融监管总局和国家...……更多
2024-01-09 13:57:00惠民,投保,基层,监管,业内,意见
...使用需求，近日，江西省医疗保障局印发了《江西省基本医疗保险医疗服务项目支付管理目录(2023年)》，于12月1日零时起正式执行。据悉，江西共将4369项医疗服务项目纳入省医保支付范围。中国江西新闻网全媒体记者刘彦松/文1...……更多
2023-11-14 04:44:00热敏,耳蜗,植入术,医保,电子,医疗
...赋予药品、医疗服务项目及耗材临时编码有什么意义？省医疗保险基金中心主任刘伟表示，根据国家医保局要求，全国要实现医保编码标准化。在全国统一的医保系统建成以后，医保支付要求在报销结算时必须使用国家标准编码...……更多
2022-12-21 19:18陕西,医保,城乡,居民
上海医保商保数据融通共享加速推进！1月17日，上海市大数据中心、上海市医保中心、中保科联三方共同启动上海市医保大数据创新实验室（商业保险）。该实验室的成立旨在推进医保商保数据融通共享，推进商业健康保险在...……更多
2024-01-18 21:51:00商业保险,医保,影响,商业,数据,医保
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