就医交费有了“ETC高速通道”

本文转自：广州日报

就医交费有了“ETC高速通道”

全市56家医保定点医疗机构开通广州医保就医信用无感支付服务

医院就诊室放有指引患者进行无感支付的操作流程牌。

“不用推着轮椅上下楼排队交费，直接在诊室就完成了看病交费治疗的流程，直接取药就回家了！真的超级方便！”在广州市正骨医院，带老人家来复诊的市民李先生说起医保无感支付的体验，由衷点赞。

为推进广州市“便捷就医服务”数字化转型，广州市医保局联合中国银联广东分公司、医保协议银行推进就医信用无感支付工作，开通医保参保人就医交费“ETC”高速通道。参保人可通过多种渠道签约开通服务，就医时医生开具处方，系统即自动结算，医保统筹实时报销，个人自负费用由医保个人账户或个人绑定银行卡、医保专项信用额度等银行账户支付，实现就医报销、交费“零排队”“零操作”。

据广州市医疗保险服务中心副主任郝英华介绍，这项工作被列入2023年广州市十件民生实事后，已逐步建立起面向广州市社会医疗保障全体人员，覆盖普通门诊、门诊特定病种及住院（含住院押金）等所有就医场景的信用无感支付体系，目前仍在大力推进扩大项目建设。

文/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员穗医保宣

图/广州日报全媒体记者陈忧子

患者点赞：看完病开完药 交费“零操作”好方便

上个月，72岁的退休职工黄姨右膝骨关节炎发作，疼痛得无法走路，期间不慎摔伤了右臂，只好坐上了轮椅，被家人推着来到正骨医院就医。第一次就诊时，骨伤科的戴戈荣医生就向她推荐了无感支付：“让家里人帮您操作一下签约绑定，以后就可以自动结算缴费了，不用排队也不用手机操作，很方便。”陪黄姨过来就诊的外甥李先生当即就帮黄姨操作签约，“第一次使用的时候需要确认，随后每一次医生开药和治疗项目和我们沟通后，不需要任何操作就已经完成医保报销和个人付费，费用详细清单等信息会直接发送到手机，不需要我推着阿姨去排队，这种缴费‘零操作’确实很方便。以后她如果自己去看病，也不用担心不会操作手机支付。”李先生说。

作为一家骨伤专科医院，广州市正骨医院的就诊患者很多都像黄阿姨这样有不同程度的行动不便，坐轮椅者、拄拐者比比皆是，像骨折、关节脱位等外伤患者，以及老年人颈肩腰腿痛情况严重的，都非常需要简化就医流程，减少各环节的跑腿。

该院党委书记、院长黄熙谋介绍说，去年12月份上线医保就医信用无感支付服务后，方便了医保参保群众的诊间结算，对医院来说缓解了排队压力，医疗场所更有秩序，也有利于优化人员配置、降低运营成本，同时市民的就诊体验也得到提升，确实很有意义。为了让更多人知道这一结算途径，正骨医院在交费窗口、自助机乃至诊室都摆放了绑定无感支付的二维码和发放“医保暖心卡”，向患者进行宣传。

智慧医保：不放弃每一个小群体

地处越秀老城区的广州市第一人民医院是医保就医信用无感支付的第一批上线单位。该院门诊部主任包品红介绍说，市一医院的门诊病人中，有约60%为60岁以上的老年人，其中又有大约30%是80岁以上的高龄患者。“对于老年患者来说，一来担心操作失误，二来容易记不住各种密码、看不清手机屏幕，而‘无感支付’的服务进行一次绑定后，就省去了所有的付费操作，十分友好。”包品红说，市一医院上线无感支付服务一年多，已经有了越来越多的患者签约绑定服务，这项服务体现了医保服务数字化转型的过程中不放弃每一个群体的决心。

郝英华介绍，就医信用无感支付项目针对参保人就医过程候诊、交费、取药排队时间长，看病时间短的痛点，探索解决方案，通过无感支付来优化医保便捷就医服务。依托医保电子凭证实名认证功能，通过技术升级及流程再造，免除就医交费排队环节，平均有效节省参保群众反复排队交费等待时间1小时。这不但方便了群众，也提高了医院的运营效率。比如在花都区人民医院，在上线“无感支付”项目后，人工收费窗口从49个减少至20个。

同时，就医信用无感支付支持亲情代付，希望有效解决老幼就医问题。针对“一老一小”人群因缺乏智能设备或使用能力，无法享受医保便捷服务的困扰，目前已升级推出“亲情付”功能。广州医保参保人签约开通服务后，可为本人父母、配偶或子女等参保亲属开通“亲情付”功能，实现参保家属患者医保统筹实时报销，家属自负费用通过参保人绑定的银行账户支付。

通过金融信用系统管理打造的医保专项信用额度，能够基于就医场景为参保人提供5000元以上的普惠型医保专项信用额度，实现先看病后付费。医保专项信用额度垫付的医疗费用，后续还可使用医保个人账户资金还款，这一功能也是广州在全国范围内率先实现的。

未来或能惠及非广州参保就医人群

据介绍，就医信用无感支付探索通过信息赋能，打造“医银”合作全新模式。基于国家医疗保障信息平台的核心结算功能，充分发挥广东银联的平台优势，依托服务银行在科技金融、普惠金融等方面的金融服务能力，确定“医银”合作新模式，并为今后将该项目扩展至服务广州医保参保人以外的其他就医人群、其他银行预留空间。

未来，广州医保将持续扩大就医信用无感支付惠及人群。争取国家、省医保部门支持，将异地医保参保人等纳入就医信用无感支付服务范围。协同卫健部门，持续优化非医保患者就医结算支付体验，并扩大应用医疗机构范围，争取2024年基本实现全市三级医保定点医疗机构全覆盖，探索将卫健统建HIS系统的基层医疗机构纳入参与。同时，将联合市政数局在“穗好办”App、小程序等广州公共政务平台开通签约渠道，持续提高签约便捷性、可及性。

截至2024年1月初，已有56家就医量大的医保定点医疗机构上线服务，全市11个区，每区至少有1家三级医疗机构，覆盖医疗机构范围仍在持续拓展中，力争基本实现全市三级医保定点医疗机构全覆盖，并探索其在基层社区医院的应用。

打造“医银”合作新模式，目前已有15家医保协议银行参与项目，为申请参保人授信医保专项信用额度总额超过1000万元。

无感支付如何开通

广州市医保参保人关注“广州医保”公众号后，点击“走近医保一开通无感支付”进入开通界面，按照页面提示，依次录入证件号码、姓名、手机号码及本人持有的相关银行借记卡/信用卡等信息，即可开通该服务。

开通服务后，职工医保参保人还可设置优先支付顺序，选择优先使用职工医保个人账户支付。