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左肩扭伤致无法抬胳膊，原来是巨大肩袖撕裂
记者刁明杰通讯员王萍萍
女子左肩扭伤导致肩膀无法抬起，经诊断为巨大肩袖撕裂。巨大肩袖撕裂的治疗存在肩袖断端复位困难、不愈合率高、再撕裂率高等问题，青岛市中心医院运用双排缝线桥+Chineseway技术为女子进行了手术，恢复左肩功能的同时保证了修复效果。
62岁的王女士一年前出现左肩关节疼痛症状，近日，王女士不慎扭伤了左肩，这下不仅疼，连抬起的动作也做不了了。以为“扭了筋儿”，王女士在家休息贴膏药，几天都不见效，便来到青岛市中心医院骨科、骨肿瘤科就诊。
通过问诊与查体，青岛市中心医院骨科、骨肿瘤科主任李利昕判断王女士很可能是肩袖损伤。完善核磁共振检查显示，王女士左肩巨大肩袖撕裂，断端回缩。
王女士肩袖撕裂严重，修复难度大，单纯运用双排缝线桥技术存在再次撕裂的可能性，为了最大限度保证修复效果，李利昕主任医师、李利平主治医师为她实施了肩关节镜手术。术中运用双排缝线桥+Chineseway技术将全层撕裂、断端回缩的冈上肌、冈下肌进行修复，并将肩胛下肌损伤处进行了清理、新鲜化，对肩峰增生的骨刺进行了清理打磨，手术顺利。术后，核磁共振检查证实肩袖修复良好。经过康复锻炼，王女士左肩疼痛减轻，功能恢复。
巨大肩袖撕裂的治疗是肩关节外科的难点，存在肩袖断端复位困难、不愈合率高、再撕裂率高等问题。传统的单排缝合腱骨接触面积较小、不愈合率较高，双排缝线桥技术大大提高了腱骨接触面积和肩袖愈合率，但是对于巨大肩袖撕裂仍然存在较高的再撕裂率。我国关节镜专家陈世益教授提出的“Chineseway”技术则对修复巨大肩袖撕裂效果更佳。“Chineseway”技术是利用患者本身的肱二头肌长头腱转位固定辅助替代上关节囊重建，除效果佳之外，还具有操作简便、费用低等优点。
李利昕主任称，在临床中大部分肩袖撕裂的患者并没有外伤史，只有少部分患者有急性外伤史，比如摔倒、意外受伤等。肩袖撕裂的典型症状是疼痛，特别是某个动作疼痛。一些患者还会有力弱、活动受限等表现。肩袖撕裂如不及时治疗，可能会导致撕裂变大、撕裂断端回缩，增加手术难度和花费，同时导致患者恢复时间更长，预后更差。老年人如果出现肩膀疼痛、活动受限，应及时到骨科就诊，避免延误病情。
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快照生成时间：2023-11-21 18:45:23
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