67岁大爷肩膀疼痛，右肩是肩周炎，左肩竟是肩袖损伤？医生提醒：肩痛不一定都是肩周炎

大众网记者 刘慧慧 实习生 展雁 王淑爽 通讯员 赵洁 烟台报道

67岁张大爷（化名）2年前右肩部出现疼痛，活动受限，在当地诊所被诊断为“肩周炎”。在针灸治疗的同时，他通过甩胳膊、拉单杠等方式进行锻炼，大约半年后，右肩的疼痛症状渐渐缓解，肢体功能也慢慢恢复。

7个月前，张大叔的左肩部也出现疼痛和活动受限等症状，因为之前有右肩“肩周炎”治愈的成功经验，他便在家一边热敷、按摩等，一边坚持甩胳膊、拉单杠。但左肩疼痛不但没有缓解，活动受限反而更加严重，连梳头、穿衣服都变得困难，甚至会在夜间痛醒。

同样是肩膀疼痛，怎么右肩膀能治好，左肩膀就不管用呢？

带着这些困惑，张大叔来到青岛市公共卫生临床中心（高新院区）中医理疗科就诊。经检查，确诊为左肩袖损伤（岗上肌肌腱、肩胛下肌肌腱）。

在对张大叔的病情进行系统评估后，中医理疗科医护团队制定了一套中医综合治疗与康复计划。首先采用针灸疗法，起到舒缓筋脉、通经止痛的作用，有效缓解了肩部疼痛症状，为后续康复锻炼奠定基础；再运用中医手法治疗，既能松解粘连组织，又不会加重肩袖损伤，帮助患者科学地活动关节，树立自主康复运动的信心。

中医手法治疗

中医手法治疗

经过近1个月的精心治疗，张大叔的肩痛症状显著减轻，关节功能也得到明显改善。

在中医理疗科门诊，类似张大爷这样的患者并不少见，许多患者将肩痛简单归因于“肩周炎”，并通过甩胳膊、拉单杠等方式自行锻炼，结果不仅没有缓解疼痛，反而加重了病情。事实上，肩痛并不一定全部都是肩周炎！右肩患过肩周炎，左肩痛也不一定就是肩周炎！

临床观察发现，肩袖损伤和肩峰撞击引起的肩痛占肩关节疾病的85%，而“肩周炎”还不到5%！

肩周炎：

肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等，是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于50岁以上患者，女多于男（3：1）。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，主动和被动活动均受限。应当与肩袖损伤相鉴别。

肩袖损伤：

肩袖肌肉的腱性部分因外伤或劳损发生损伤或炎性病变，称为肩袖损伤。

如何自我鉴定肩袖损伤和肩周炎？

肩袖损伤的表现主要是抬起肩膀时疼痛，但抬起来后就不痛了。而肩周炎的表现则是：肩抬不上去。年轻人很少会得肩周炎，一般都是在50岁以上，所以不要一出现肩痛，就认为是肩周炎而自行治疗，必须警惕是否肩袖损伤，避免加重病情。

此外，X线检查对肩峰形态及肩关节骨性结构改变的判断有帮助。部分肩袖损伤患者肩峰前外侧缘及大结节处有明显骨质增生。磁共振（MRI）检查可帮助确定肩袖损伤的损伤部位和严重程度，尤其是磁共振造影检查（MRA）可以清晰地显示肩袖的部分撕裂，对诊断具有较高的价值。

通过以上的讲解，现在大家能知道如何去鉴定肩周炎和肩袖损伤了吗？实在还是搞不清楚的话，应该到正规医院就诊。

中医理疗科

中医理疗科为青岛特色中医科室，秉承“未病先防，既病防变，病后防复”的服务理念，依脉、舌辨证，为患者提供专业的中医方药、针刺、艾灸、拔罐、贴敷等中医个体化治疗。

两院区中医理疗科共有医护人员16人，其中医生10人，护士6人，硕士研究生10人，主任医师2人，副主任医师1人，青岛市中医药领军人才1人，青岛市优秀青年卫生人才1人。

高新院区

市北院区

主要开展工作:：

1.健康体检与中医体质辨识：确定个体的体质类型，并根据体质特点制定相应的健康管理方案。

2.亚健康状态调理：针对疼痛、疲劳、失眠、焦虑、抑郁、食欲不振、记忆力下降等亚健康人群，运用中医诊疗进行干预。

3.慢性疾病预防与管理：对于患有慢性病如呼吸疾病、消化疾病、代谢性疾病、颈肩腰腿痛、男科疾病、妇科疾病等患者，运用中医药治疗，可延缓疾病进展与复发。

4.中医养生保健：推广普及中医养生理念，提供季节性养生、膏方调养、药膳疗法等服务，以增强人体正气，提高机体免疫力。

5.中医日间病房：患者随治随走，当天治疗完后无需住院，不收取床位费及护理费，按照住院比例进行医保报销，减轻了参保患者负担。