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高血压合并房颤患者血压控制目标值是多少？了解下涨知识
房颤是一种最常见的心律失常，在日常生活中很常见，通常表现为不规律且很快的心律。房颤不仅会导致心脏功能的损害，还会引发血栓栓塞等并发症，其中最严重的就是脑梗死。高血压是房颤的重要原因之一。
那么，对于高血压合并房颤的病人，血压控制在多少比较合适呢？指南给出的建议是：将血压控制在<130/80mmHg。这属于强化降压的范畴了。
高血压是房颤常见的独立危险因素，占房颤病因的20%以上。近年多项研究提示，高血压合并房颤病人，进行强化降压治疗可获益更多。研究表明，强化降压治疗能够显著减少患有糖尿病的房颤患者的全因死亡、心血管死亡、心肌梗死、卒中和因心衰住院等事件的发生风险。
由此可见，降压治疗对于控制房颤病人的病情进展和并发症的发生都具有非常重要的意义。此外，另一项研究表明，收缩压每降低5mmHg，心血管病发生风险降低9%，这项研究也提示，房颤和非房颤患者从强化降压中的获益是相同的。这提示我们，对于房颤病人的血压控制，应该和普通病人一样，没有明显的区别。
观察性研究一致显示，血压控制在<130/80mmHg的房颤患者，发生心血管病风险和痴呆的风险显著低于血压≥130/80mmHg的患者。此外，较高的血压，收缩压≥136mmHg是房颤患者发生血栓栓塞和大出血的独立危险因素。
因此，对于高血压合并房颤的患者，将血压控制目标设定为<130/80mmHg是合理的，但目前仍缺乏大规模双盲对照研究的支持。现实生活中仍需考虑患者年龄、基础疾病、耐受性等多方面因素，将高血压合并房颤患者的血压控制在合理范围。
张医生一直到在强调，指南在医疗中起的作用不是天花板，它的的作用不是封顶，指南真正的意义是医疗的底线。因此，在治疗疾病的过程中，不能完全照搬指南。举个简单的例子。
如果一名房颤病人，血压降到140的时候，就发生了低血压的反应，我们这时就应该停止降压，同时要适当提升血压，直到低血压症状消失为止。而不是出现低血压反应，我还视而不见，非要把血压降到130/80。
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快照生成时间：2023-07-08 00:45:03
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