初识胆结石 远离胆结石

本文转自：阜阳日报胆结石是胆囊或胆管内形成的“小石子”，主要由胆固醇、胆红素等物质组成。它可引起胆道炎症或梗阻等，给人们的健康带来严重危害。

胆结石的形成因素胆结石形成原因较为复杂，主要包括以下几个方面：

胆汁成分变化：胆汁中含有过多的胆固醇。正常情况下，胆汁中含有足够的化学物质来溶解肝脏分泌的胆固醇，但如果肝脏分泌的胆固醇多于胆汁所能溶解的量，就导致多余的胆固醇形成晶体，并逐渐聚合成胆结石。

胆道疾病：如肝硬化、胆道感染或胆道狭窄等，会导致胆汁成分变化，使肝脏产生过多的胆红素，为胆结石形成提供了条件。

胆囊不能正常排空：如果胆囊不能完全或经常地排空，就会导致胆汁在其中停留过久，并变得过于浓缩和黏稠，这样就会增加形成胆结石的可能性。

除上述因素外，还有其他因素可能增加患胆结石的风险，如高胆固醇饮食、寄生虫、药物、年龄、体重、遗传和某些血液疾病等。

胆结石的症状胆结石大多数没有症状，如阻塞胆囊或胆管的出口，可导致急性发作，便会有以下症状：

疼痛：腹部右上方或中央出现突然且持续的剧烈疼痛，称为胆绞痛。这种疼痛可向右肩或后背放射，通常发生在饱餐后，特别是进食油腻食物后。

恶心和呕吐：由于胆汁不能正常进入肠道，导致消化不良或消化道神经反射所致。

发热和寒战：由于胆囊或胆管发生感染所致，这种情况需要紧急就医。

皮肤和巩膜（俗称眼白）发黄：由于胆红素不能正常排出体外，导致血液中积累过多的胆红素所致，俗称黄疸，这种情况可伴有尿色深、粪便颜色浅等现象。

胆结石的分类按照位置分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石；其中以胆囊结石最为常见，常被误认为是胃病。

按照成分分为胆固醇结石、胆色素结石和混合型结石。

就诊科室及治疗方式一般去普外科或肝胆外科就诊，急性胆绞痛时首选急诊外科。就诊后需要做血液、B超等检查，以确诊胆道感染、胆结石位置及大小等情况。有时根据病情还需要做核磁共振、CT等检查。治疗一般分为药物保守治疗和手术治疗两种。具体情况住院后医生会根据病情制定详细的治疗方案。但千万不可私自服用止痛药，以免掩盖病情，误导医生诊断，增加危险因素。

胆结石预后（治疗效果）多数无症状的患者，通过调整生活方式等就能控制疾病进展，做到定期复查即可。如腹部反复隐痛、饱胀或急性胆绞痛发作等，应及时就医积极抗炎和（或）手术治疗，术后一般不会出现明显后遗症，效果良好。

预防胆结石的主要措施保持健康体重：通过合理的饮食和适当运动来保持理想体重，每周至少150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。适当的运动还能缓解紧张的情绪，减轻心理压力，促进新陈代谢和血液循环，有效降低体内的胆固醇水平和胆汁的浓度。

均衡的饮食：避免高脂肪、高胆固醇、高纤维及辛辣饮食，如动物内脏、蛋黄、油炸食物等，适量摄入低脂、低胆固醇的蛋白质食物，如鱼、虾、鸡胸脯肉等。多吃富含维生素的新鲜水果、蔬菜和全谷物的食物，如柑橘类水果、菠菜、花菜、燕麦、红豆等。按时按量用餐，避免暴饮暴食。

保持良好生活习惯：避免久坐不动，避免熬夜，规律作息，保持充足睡眠，戒烟控酒。

摄入足够水分：每天喝2000ml左右温开水或其他无糖无咖啡因的液体，能有效稀释胆汁浓度，增加尿量，减少体内胆固醇水平，降低患胆结石的风险。

控制代谢性疾病：积极治疗糖尿病、高血脂等疾病，控制代谢紊乱，尽量采用煮、炖、清蒸的烹调方式。

定期体检：特别是针对有家族遗传史的人群，有助于早期发现胆结石，及时采取应对措施。

综上所述，胆结石是一种常见的消化系统疾病，但它急性发作时不及时就医治疗会并发急性化脓性胆囊炎、胆管炎、急性胆源性胰腺炎等危及生命的并发症，少数病人还可能发展为胆囊癌。因此，希望这篇文章能够使您了解预防、治疗胆结石的相关知识，远离胆结石，让您的胆道系统永远健康无忧！ 阜阳市人民医院 高梅