三院专家：胆囊结石在我国发病率高达10%

大众网记者 王文文 通讯员 赵硕 菏泽报道

1月3日，大众网记者从菏泽市第三人民医院采访获悉，胆囊结石是在胆囊中生成的结石，主要成分由胆固醇、无机盐及钙等物质在胆囊内聚集、结晶、沉淀演变形成的，多发于成年人。据统计，胆囊结石在我国的发病率约为10%。

胆囊结石形成的饮食因素有吃甜食过量，过量进食含糖量高的食物，如精制的大米和面粉，会促进胆固醇的积累，造成胆汁中胆固醇及卵磷脂之间的不平衡，增加结石形成的风险；长时间高脂肪饮食，长时间进食动物脑等高含量胆固醇食物，可造成体内胆汁分泌代谢出现异常，破坏胆汁中的胆固醇、胆汁酸、磷脂比例关系，如果再有胆汁淤积，则很容易产生结石。同时，长期高脂肪饮食加之运动不足，会导致胆囊肌张力降低，胆囊排空延迟，胆汁淤积，最终形成胆结石；长时间低脂饮食和素食会影响人体对脂肪酸、氨基酸等营养物质的吸收，导致胆汁缺乏卵磷脂和胆盐，造成胆固醇、胆盐和卵磷脂之间的比例异常，产生胆囊结石；饮用水少，喝水少也是促进胆汁代谢障碍的原因之一，水分少，胆汁容易粘稠，从而促使结石的发生；不吃早餐，长时间不吃早餐可降低胆汁酸含量，浓缩胆汁，容易形成胆结石。

生活中常提到“肝胆相照”，胆囊卧在肝脏的后方，被称为“胆汁仓库”，形状像茄子，不进食时，肝脏分泌出胆汁，储存、浓缩在胆囊内，当人体进食后，胃肠道内食物需要消化时，胆汁从胆囊排出，进入小肠内，促进脂肪的消化、吸收。胆囊可分泌黏液，进而保护胆囊黏膜，避免浓缩胆汁的损害。胆汁由肝脏组织细胞分泌，不是由胆囊产生，胆囊是胆汁的“储存仓库”。如果人体切除胆囊，并不会影响胆汁的分泌，胆汁仍存在于人体中，可帮助消化脂肪。切除了胆囊也不会像传说中的“人会变得胆小”。

按照形成胆囊结石的化学成分，可分为胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石、胱氨酸结石、碳酸钙结石、磷酸钙结石等类型。有些人胆囊存在结石，但没有明显症状，被称为无症状胆囊结石，大多在一般体检中发现。胆囊结石可引起恶心、呕吐等不适，有些患者没有引起重视，可能被当成胃炎而没有及时就诊。胆囊内的结石如果嵌顿于胆囊颈部，可导致急性胆囊炎发作，出现胆绞痛、右上腹或上腹疼痛，疼痛可向右肩胛或背部放射，并伴有恶心、呕吐等症状。尤其在进食油腻食物后胆囊收缩，可使疼痛程度加深。

胆囊结石带来的危害诸多，最严重的危害就是发生癌变。虽然胆囊癌变发生的几率很低，但给人体健康带来的损害极大。结石长时间留在胆囊内，随着胆囊发生收缩，结石不断刺激胆囊壁，诱发胆囊壁发生细胞癌变。

对于无症状的胆囊结石，可定期做肝胆彩超等检查，了解胆囊结石和胆囊壁病变情况。对于胆囊结石，国内外临床指南均推荐将胆囊切除术作为有效治疗方法。

手术指征包括胆囊结石，无论是否有症状；有相关并发症，如继发性胆总管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等；具有胆囊癌危险因素，如胆囊萎缩、充满型结石、瓷化胆囊、胆囊壁增厚（≥3 毫米）、胆囊肿瘤性息肉等；合并先天性胰胆管汇合异常、原发性硬化性胆管炎、肥胖与糖尿病等；胆囊畸形等。

饮食控制是防止胆囊结石发生最理想的预防方法，市民应尽量少摄入油腻、生冷刺激性食物和烈酒等，容易造成胆囊内胆汁淤积，多进食富含维生素A和维生素C的蔬菜、水果，鱼类及海产类食物，含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等，减少形成胆囊结石的可能性。在平时，市民应养成按时吃早餐的习惯，早上吃一个煎鸡蛋，能促进胆囊排出胆汁，避免胆汁长时间淤积在胆囊内。