肠息肉为什么会癌变呢？原因主要有以下几点

肠息肉，这个看似陌生的词汇，实际上与我们的健康息息相关。根据研究显示，95%的大肠癌都是由肠息肉转变而来。那么，肠息肉究竟是什么？它一定会癌变吗？本期肖瘤医生邀请中日友好医院李佩文主任，将为大家一一解答。

肠道息肉到底是什么？中日友好医院李佩文主任表示：有人做了肠镜，发现肠道里长了息肉，很害怕，以为息肉就会癌变。肠道本身是很光滑的，所谓肠息肉，就是肠道上长了一个隆起的东西，所以息肉就是一个形态上的诊断-只要突起就行。性质可能是肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。那些非肿瘤性息肉就是一些炎性或增生性的息肉，一般都不会很大，而且一般不会癌变，所以非肿瘤性的息肉一般问题是不大的。肿瘤性息肉就不一样了，在医学上也就做腺瘤，严格上属于癌前病变，但不是一定就会癌变，会不会癌变还和腺瘤的大小有关系，一般来说1厘米以下的很少会癌变，超过1.5厘米的，癌变的几率就逐渐的增加了。肠息肉与大肠癌的关系？李佩文主任表示：正如我们在开头提到的，95%的大肠癌都是由肠息肉转变而来。这个过程大致可以分为两个阶段：第一个阶段是肠息肉的形成，这个阶段可能需要数年甚至数十年；第二个阶段是肠息肉癌变，这个阶段相对较短，可能只需要数年。那么，肠息肉为什么会癌变呢？原因主要有以下几点：1.遗传因素：肠息肉的癌变与遗传因素密切相关。有家族史的人患肠息肉的风险更高，且息肉更容易癌变。2.慢性炎症：长期的肠道炎症刺激，会导致肠黏膜细胞发生恶性变化，从而诱发癌变。3.生活方式：不健康的生活习惯，如高脂、高蛋白、低纤维饮食，缺乏运动等，都可能增加肠息肉的发生风险。4.肠道菌群失衡：肠道菌群对人体健康起着至关重要的作用。肠道菌群失衡，可能导致肠道黏膜屏障受损，从而增加癌变风险。

肠息肉一定会癌变吗？李佩文主任表示：虽然肠息肉与大肠癌的关系密切，但并不是所有的肠息肉都会癌变。实际上，只有腺瘤性息肉才有癌变的可能。而且，即使是腺瘤性息肉，其癌变的风险也与息肉的大小、形态和组织学类型等因素有关。一般来说，直径小于1厘米的腺瘤性息肉，其癌变风险相对较低，而直径大于2厘米的腺瘤性息肉，则癌变风险较高。此外，扁平状、分叶状等不规则形态的息肉，其癌变风险也较高。得了肠息肉如何治疗？患者，男，45岁，因“反复便血伴排便不畅3月”来我院就诊。患者3个月前开始出现便血，血色鲜红，伴有排便不畅，大便次数减少，时有便秘，无明显腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便，无体重下降。患者发病后曾在当地医院就诊，经直肠指检发现直肠内有一肿物，活检诊断为直肠息肉。建议患者手术切除，但患者惧怕手术，慕名求诊于李佩文主任门诊医治。李佩主任根据患者的病史、症状、舌象、脉象等辩证论治，诊断为肠道湿热蕴结，气滞血瘀。治以清热利湿，行气活血。方用大黄牡丹汤合失笑散加减。药物组成：大黄、丹皮、桃仁、赤芍、芒硝、薏苡仁、厚朴、枳壳、失笑散（醋制）。用法：水煎服，每日1剂，分2次服。经过3个月的中医调理治疗，患者便血症状消失，排便顺畅，直肠指检肿物明显缩小。复查肠镜，示直肠息肉明显缩小，肠道无其他异常。

李佩文主任表示：本案例患者表现为肠道湿热蕴结，气滞血瘀的证候，故选用大黄牡丹汤合失笑散加减治疗。大黄牡丹汤清热利湿，活血化瘀，适用于湿热蕴结、气滞血瘀的肠息肉患者；失笑散行气活血，散瘀止痛，有助于改善患者的症状。