医生提醒：3种情况的腺瘤性息肉癌变几率比较大

导语：肠道息肉与直肠与结肠息肉最为常见，大约会占据肠道息肉的80%左右，而类型大概可以分为两类，一个是非肿瘤性息肉，而另一个则是肿瘤性息肉。

非肿瘤性息肉，存在增生性息肉，以及炎性息肉这两种，这一种息肉除体积比较大以外，并不会给身体带来特殊的危害，可以给予观察，或者是在医生的指导下进行手术治疗。

而肿瘤性息肉是腺瘤，会伴随或者是不伴随非典型增生腺瘤，这种息肉包含了绒毛状腺瘤、管状腺瘤以及混合性腺瘤，会容易带来消化道出血，肠梗阻，腹痛，贫血等问题。

而这种息肉问题很有可能会带来癌变，所以需要进行治疗，在这其中肿瘤性息肉以管状腺瘤为主，纤毛腺瘤最少，但癌变率最高大约能够达到30%~70%左右。

01肠息肉是什么？

肠息肉是指肠壁上突出的小肿块，通常呈蘑菇状或息肉样，通常是良性的，不会引起疼痛或不适，但某些类型的息肉可能会有潜在的癌变风险。

肠息肉可以在结肠和直肠任何部位出现。它们的大小、形状和数量各不相同，常见的肠息肉有腺瘤性息肉、乳头状息肉和炎症性息肉等。

大多数肠息肉是无症状的，因此许多人可能不知道自己患有息肉，直到进行结肠镜检查或因其他原因进行胃肠道检查时才被发现。

02肠息肉的分类

腺瘤性息肉

包括早期腺瘤（畸形隐窝灶）、传统腺瘤（管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤）、锯齿状腺瘤（传统锯齿状腺瘤、广基锯齿状肿瘤息肉、混合增生性息肉/锯齿状腺瘤）和杵状-微腺管腺瘤。

临床上，管状腺瘤患者较多，有蒂腺瘤的癌变率较低，而无蒂腺瘤的癌变率较高，并且腺瘤越大，癌变可能性越大。

非腺瘤性息肉

包括增生性息肉、错构瘤性息肉（如幼年性息肉、P-J综合征等）、淋巴性息肉、粘膜脱垂性息肉（肛管）和炎性息肉，非肿瘤性息肉的癌变可能性较低。此外，肠息肉也可以根据发生部位分为直肠息肉、乙状结肠息肉、左半结肠息肉、右半结肠息肉和十二指肠息肉。

如果肠道内出现数目多于100颗以上的息肉，并具有肠息肉病的特殊临床表现，这种情况可能会被怀疑为肠息肉病。

03为什么肠道容易长“息肉”？

遗传或肠道疾病

肠息肉的发生与多种因素有关，其中遗传因素是一个重要的方面，许多研究表明，肠息肉具有家族聚集性，直系亲属中有肠息肉病史的人发生肠息肉的风险明显增高。

除了遗传因素，肠道炎症也是肠息肉发生的一个重要原因，当人体出现肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病时，肠道黏膜受到刺激而发生过度增生，形成肠息肉。

炎症刺激

肠粘膜的炎症充血水肿和糜烂溃疡会对肠壁造成损伤，这些损伤在愈合过程中会形成疤痕。

随着时间的推移，这些疤痕会逐渐收缩，形成息肉状，这些息肉状结构可以在肠壁上生长，并可能导致肠道内部的通道变得狭窄，从而引起一些肠道症状。

高脂肪饮食

经常摄入高脂肪食物会容易导致胆汁分泌增加，胆汁是由肝脏分泌的一种液体，在肠道中起到消化和吸收脂肪的作用。

然而，肠道内的一些菌群可以利用胆汁中的某些成分转化成刺激胆酸这，种物质具有对结肠隐窝上皮细胞的毒性作用，会对其DNA造成损伤，随着时间的推移，这种毒性作用可能导致细胞死亡或变异，进而引发肠息肉问题。

胆汁代谢紊乱

胆囊切除手术后，胆汁的分泌时间可能会受到影响，在正常情况下，肝脏会根据需要分泌胆汁并将其储存在胆囊中。

然而，手术后，肝脏仍然会分泌胆汁，但因为没有胆囊这个储存和浓缩的场所，胆汁可能会直接进入肠道，这可能会导致肠道中的胆汁酸含量过高，高浓度的胆汁酸可能会对肠道产生刺激，导致息肉的形成息肉。

04肠内若有息肉，身体会有哪些症状？

腹痛

肠内息肉是指在肠道内异常生长的小肉块，它们可能会引起一些身体不适症状，其中最常见的是腹痛。

在息肉生长的初期，通常不会出现明显的症状，表现为隐匿性息肉，然而随着息肉的逐渐增大，会刺激肠道黏膜，引起肠道收缩和局部炎症，从而导致腹部疼痛和其他症状。

腹痛是肠内息肉最常见的症状之一，通常表现为腹部隐痛或轻度绞痛，在某些情况下，息肉可能引起严重的腹部疼痛，甚至影响到患者的日常生活。

大便习惯的改变

肠内若有息肉，身体通常会出现一些症状，包括大便习惯的改变，这些症状可能会因人而异，首先患者可能会出现便秘或腹泻。

这是由于息肉在肠内壁上生长时会影响肠道的正常功能，导致肠道蠕动减缓或肠液分泌过多，从而影响大便的质地和频率。

其次，患者可能会出现大便次数增多或大便不净的感觉，这是由于息肉对肠道的刺激使得肠道产生过多的分泌液和废气，导致患者频繁排便，或者每次排便都感觉不彻底。

便血

当肠道内出现息肉时，通常会出现一些症状以提醒人们注意，其中，便血是较为常见的一种。

便血是指排泄物中带有的血液，通常是由于肠道内或肛门部位的损伤或疾病所导致的，在肠道息肉的情况下，便血症状通常是轻微的，表现为大便表面带有一条血迹或手纸上有少量血液。

肠道息肉导致的便血症状通常是间歇性的，时有时无，这是因为肠道息肉并不总是导致出血，而是在某些情况下才出现出血。

贫血

如果肠内有息肉，身体会出现一些症状，其中贫血就是其中之一，当肠内有息肉时，身体可能会出现贫血症状，这是因为息肉会干扰肠道的正常功能，导致肠道吸收铁和其他营养物质的能力减弱。

另外，息肉还可能会引起肠道炎症，从而进一步导致身体出现贫血症状，除了贫血症状外，肠内有息肉还可能会引起其他消化道症状。

例如，患者可能会出现腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等消化系统不适。

05为什么没有什么症状，肠道也长息肉了？

肠道长息肉的原因可以有多种，其中一种可能是息肉生长得很缓慢，导致没有出现明显的症状。

此外，有些人可能在肠道内长有小的息肉，这些息肉一般不会引起症状或不会被人察觉到。

另外，有些症状可能与息肉所在的位置和大小相关，如果息肉位于肠道的较远部位，可能不会引起明显的症状。

06出现肠息肉该怎么护理身体？

饮食健康

保持均衡营养的饮食对于肠部健康至关重要，建议增加蔬菜、水果、全谷物、高纤维食品和健康蛋白质的摄入，同时限制高脂肪、高盐和高糖的食物，以及加工食品的摄入。

增加膳食纤维

膳食纤维有助于保持肠道正常功能，预防便秘等问题，增加蔬菜、水果、全麦谷物、豆类和坚果等高纤维食品的摄入。

健康生活习惯

保持健康的生活习惯，包括不吸烟、限制酒精摄入、定期锻炼和保持适当的体重，这些习惯有助于维护整体健康和减少慢性疾病的风险。

定期随访和检查

与医生定期进行随访和检查，根据医生的建议定期进行结肠镜检查或其他检查，以监测肠息肉的情况和采取必要的治疗。

07医生提醒：3种情况的腺瘤性息肉癌变几率比较大

大型息肉

较大的息肉（直径大于1厘米）比较容易发生癌变，这类息肉被称为大肠腺瘤，其癌变风险相对较高。

高级别腺瘤性息肉

高级别腺瘤是指组织学上具有高度不正常细胞形态和组织结构的息肉，这些腺瘤在癌变的风险上较低级别的腺瘤更高。

多发性腺瘤性息肉

某些遗传性疾病，如家族性腺瘤性息肉症（FAP）或HNPCC（遗传性非息肉病性结直肠癌）等，会导致大量息肉的形成，在这些情况下，个体患腺瘤性息肉癌变的风险明显增加。