血液检查需要空腹吗

李嘉 岑溪市妇幼保健院检验科

在医院检验科的日常工作中，我们会遇到许多关于“空腹”的问题。很多病人会问：“抽血检查是不是要空腹？”“昨晚睡前吃了东西，算不算空腹？”血液检查前是不是都要空腹？空腹的具体标准有哪些？今天，我们就来聊一聊这个话题。

一、什么是“空腹”

很多人对“空腹”有模糊的认识，有的甚至有错误认识。静脉血标本采集的指南中提到，空腹的时间不能低于8个小时，最好是12-14个小时，但是不能超过16个小时。也就是说，空腹并不是饿的时间越长越好，同时，饿得不够也不能算“空腹”。一般情况下，血液生化检查需空腹8-10个小时，主要做肝肾功能、血脂、血流变、糖代谢血糖、糖耐量、胰岛素等项目。

二、需要空腹检查的血液项目有哪些

并不是每一项血液检查都会受到饮食的影响，例如血常规、凝血化验、传染病检查等，还有一些随机的检查，如两对半、血型等，不同的检查项目对于禁食的规定不一样。

(一)血糖检测。血糖检测有空腹、餐后和随机三种。空腹一般是禁食8-12个小时左右，一般在早晨7点测空腹血糖，前一天晚上10点以后禁食，可以喝一些清水，一般不超过100毫升。需要注意的是，维生素C属于强还原剂，与测血糖、尿糖的试剂发生化学反应，会对测试的结果产生不良影响，所以采血前2-3天最好不要口服。

(二)血脂检测。血脂检测需要空腹12-14个小时，如果吃的是高脂肪、高蛋白的食物，6个小时以内甘油三酯的含量会持续上升，严重的还会导致乳糜血。

(三)肝功能检测。采血前2-3天内不要吃高脂肪、高蛋白的食物，24小时内不要喝酒，不要熬夜，以免导致转氨酶的生理性升高。

(四)肾功能检测。高质量的蛋白质，特别是血清中的肌酐，会对血清中的尿素氮和肌酐有很大的影响，有研究表明，一个人吃250克蛋白质7个小时以后肌酐会上升30%，10-12个小时后会下降。

(五)甲状腺功能检测。如果只是基础检查，可以不空腹，如果同时还要进行肝功能的检查以确定甲亢或者甲减对肝功能的影响，那么需要空腹。

(六)血药浓度检测。一般是指药物被人体吸收后进入血液中的浓度。如果食物对胃肠黏膜有刺激作用，会使胃酸分泌增加，从而对血液中的药物浓度产生干扰，从而造成测定结果的误差。

(七)激素测定。食物中含有的一些植物性雌激素或者外源性激素，会导致结果偏高，所以需要空腹。

(八)维生素检测。由于维生素是从食品中摄取，所以检测前吃东西会导致血液中的维生素含量增加，从而对检测的结果产生影响。

上述情况都需要进行空腹检查，空腹检查的意义在于消除饮食对血液成分的影响，从而获得更准确的检测结果。如果进食后进行检查，食物中的营养物质和代谢产物会进入血液循环，导致血液成分发生变化，影响检测结果的准确性。

三、如何正确“空腹”

空腹采血主要是消除人体内各种物质在饮食后的浓度变化影响，避免降低测定的准确度。所以，采血之前，病人要保持良好的生活习惯，不要喝浓茶、咖啡、喝酒、剧烈运动，保持正常的饮食结构，不要吃太多油腻的东西，不要让自己的睡眠习惯发生变化。前一天晚上8点或10点之后不要进食，次日早起后，不要吃早餐和喝水，避免剧烈运动。早上9点以前采集血液是最好的，如果在门诊，患者最好静坐15分钟之后再采血。如果患者肥胖或者有其他情况，建议抽血前2~3天内以清淡饮食为主。医患双方要保持良好的交流，保留合适的样本，尽量排除其他干扰，才能获得准确、可靠的检测结果。

四、采血的其他注意事项

门诊病人前往医院采血时，一定要穿着宽松的衣服，以免衣服太紧会影响采血的位置。另外，如果袖口太紧，也会产生压迫造成止血不利。采完血后，应按住穿刺点，不能乱动，否则会引起局部血管收缩障碍，导致更多的出血或者是皮下淤血。在采血过程中，一定要保持轻松的心态，避免因为害怕、紧张而导致血管收缩，给采血带来困难。没有完成穿刺之前尽量不动上肢，以免导致穿刺失败。带孩子采血的家长应注意安抚孩子，避免孩子因害怕而乱动造成穿刺不成功，家长要在采血人员的指导下固定住孩子的手臂。

以上就是血液检查空腹的相关知识，相信通过本文的介绍，您能更好地理解血液检查需要空腹的原因以及如何正确准备这类检查。